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IMUNOLOGIA DA MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA

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RESUMO IMUNOLOGIA DA MOVIMENTAÇÃO 
 ORTODÔNTICA 
 LUIZA DAYANE DE SOUSA BEZERRA 
 
∎ Movimentação dentária 
“Na Essencia , o dente se move através do osso levando 
consigo seu aparelho de união à medida que o encaixe 
dental migra. Devido a resposta óssea ser mediada pelo 
ligamento periodontal, o movimento dental é 
primeiramente um fenômeno do ligamento 
periodontal.” 
 
∎ Mecanismo de Resistência 
É aplicada uma força ao dente ➔ estiramento e 
compressão de fibras ➔ fluido é comprimido contra as 
paredes ósseas , ocorrendo drenagem lenta para do a 
do alvéolo ➔ resistência hidráulica ao movimento 
dental ➔ Ocasionando a volta do dente a posição 
normal 
 
∎ Movimentação ortodôntica 
- força ortodôntica 
- Dissipação do fluido intersticial 
- Maior compressão do LP do lado de pressão com o 
contato com o osso alveolar 
- Compressão de vasos e ligamento periodontal 
- Hipóxia ➔ fuga/morte celular 
- Áreas de hialinização ( área pobre em células , com 
aspecto fosco despolido ) 
- Vasodilatação compensatória com mediadores 
inflamatórios ( cininas ) 
 
Mediadores da inflamação TNF ➔ Ativação de 
osteoclastos e reabsorção óssea no lado de compressão 
➔ Liberação de cininas ( bradicinina ) Excesso de força 
: Dor pós-manutenção 
 
∎ Movimentação Ortodôntica – DOR 
- Inicia-se algumas horas após a aplicação de uma 
força , tem seu pico máximo aproximadamente 6 horas 
após e continua por cerca de 5 dias. 
- Resulta do estiramento e distorção dos tecidos devido 
às forças mecânicas e da interação dos múltiplos 
mediadores inflamatórios com os receptores locais da 
dor . 
- Muitos dos mediadores inflamatórios provocam uma 
resposta hiperalgésica, incluindo histamina , 
prostaglandinas , serotonina , bradicinina , que tem seu 
níveis aumentados nos tecidos dentais consequentes ao 
movimento ortodôntico 
- Outras variáveis que modificam as sensações , como 
fatores emocionais e motivacionais , parecem também 
afetar a resposta dolorosa. 
∎ Área de compressão: 
 Deformação o vascular ➔ Hipóxia ➔ Necrose ➔ 
Inflamação ➔ MMPs e Reabsorção óssea 
 
 ∎ Área de Tensão: 
Células Mesenquimais ➔ Osteoblastos ➔ 
Osteóide ➔ Deposição óssea 
 
∎ Mediadores e células envolvidas 
Pró-inflamatórios ➔ TNF, IL-1 e RANKL 
Reabsortivos Osteoclastos 
 
Anti-inflamatórios ➔ OPG , BMP 
Reabsortivas Osteoblastos 
 
∎MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA – PASSO A PASSO 
1 – Repouso 
2 – Início da força ➔ deslocamento dentário no 
interior do alvéolo contido pelos ligamentos 
periodontais ( distendidos do lado esquerdo e 
comprimidos do lado direito ) e pelo líquido intersticial. 
3 – A carga é então transferido para o osso alveolar 
gerando um efeito piezoelétrico. Caso a força seja 
mantida , o dente aproxima-se ainda mais da parede 
alveolar , o que provoca um processo inflamatório 
periodontal. 
4 – As reações teciduais locais levarão à remodelação 
óssea do alvéolo e conseqüente migração dental 
 
∎ Reabsorções dentárias 
1 cementoblastos ➔ Reabsorção Apical Externa 
 Causas : 
 • Tratamento ortodôntico 
 • Lesão periapical 
 • Trauma oclusal 
 • Dentes “ inclusos “ 
 
2 Restos Epiteliais ➔ Reabsorção por Substituição 
 de Malassez Única Causa : 
 Traumatismo dentário 
 
3 Odontoblastos ➔ Reabsorção Interna 
 Única Causa : 
 Traumatismo dentário 
 
4 Junção ➔ Reabsorção 
Esmalte- cemento Cervical Externa 
 Causas: 
 Traumatismo dentário 
 Clareamento interno

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