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www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 2 Diretrizes de RCP e ACE de 2020 da American Heart Association Sobre as recomendações para suporte básico de vida e para Suporte avançado de vida cardiovascular em adultos, de acordo com as diretrizes de 2020 da AHA, julgue os itens a seguir: 1. A importância do inicio imediato da RCP por socorristas leigos tem sido reenfatizada. ( ) Certo ( ) Errado 2. Em ritmo não-chocável, é aceitável administrar a epinefrina depois que as tentativas de desfibrilação inicial tiverem falhado. ( ) Certo ( ) Errado 3. Para PCR com um ritmo chocável, pode ser aconselhável administrar precocemente a epinefrina. ( ) Certo ( ) Errado 4. Mensurar continuamente a pressão arterial sanguínea e o teor de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) durante a ressuscitação de SAVC pode ser útil para melhorar a qualidade da RCP. ( ) Certo ( ) Errado 5. A utilidade da desfibrilação sequencial dupla para ritmo chocável refratário foi estabelecida. ( ) Certo ( ) Errado 6. Não é aconselhável usar dispositivos de feedback audiovisual durante a RCP para otimização em tempo real do desempenho da RCP. ( ) Certo ( ) Errado 7. O acesso intravenoso (IV) ou o acesso intraósseo (IO) são as vias preferidas de administração de medicação durante a ressuscitação no SAVC. ( ) Certo ( ) Errado 8. O atendimento do paciente após o retorno da circulação espontânea (RCE) requer muita atenção à oxigenação, controle da pressão arterial, avaliação da intervenção coronária percutânea, controle direcionado de temperatura e neuroprognóstico multimodal. ( ) Certo ( ) Errado 9. O direcionamento das compressões para um valor de ETCO2 de pelo menos 30 mmHg e, como ideal, 50mm Hg ou mais, pode ser útil como um marcador da qualidade da RCP. ( ) Certo ( ) Errado 10. O tratamento da PCR na gravidez é focado em ressuscitação maternal, com a preparação para uma cesariana de emergência, se necessário, para salvar o bebê e melhorar as chances de ressuscitação bem- sucedida da mãe. ( ) Certo ( ) Errado 11. Como as pacientes grávidas são mais propensas à hipóxia, a oxigenação e o manejo da via aérea devem ser priorizados durante a ressuscitação de uma PCR durante a gravidez. www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 3 ( ) Certo ( ) Errado 12. As possíveis etiologias de PCR materna são: A: Anestesia (complicações anestésicas); B: Hemorragia (“Bleeding”); C: Cardiovascular; D: Medicamentos (“drugs”); E: Embolia; F: Febre; G: Causas gerais não obstétricas de PCR (Hs e Ts). ( ) Certo ( ) Errado 13. Em relação à PCR em gestantes, são intervenções obstétricas: executar o manejo da via aérea; administrar O2 a 100%, evitar ventilação em excesso; obter acesso IV acima do diafragma; se a paciente estiver recebendo magnésio IV, parar e administrar cloreto de cálcio ou gluconato. ( ) Certo ( ) Errado 14. Em relação à PCR em gestantes, são intervenções maternas: realizar o deslocamento uterino lateral contínuo; desconectar os monitores fetais; preparar para a cesariana de emergência. Se a RCE não ocorrer em 5 minutos, deve-se considerar uma cesariana de emergência imediata. ( ) Certo ( ) Errado 15. As prioridades para mulheres grávidas em PCR devem incluir a administração de RCP de alta qualidade e o alívio da compressão aortocaval com deslocamento uterino lateral. O objetivo da cesariana de emergência é melhorar os resultados para a mãe e para o feto. Ademais, idealmente, deve-se realizar a cesariana de emergência em 5 minutos, dependendo dos recursos e dos conjuntos de habilidades do profissional. ( ) Certo ( ) Errado 16. Um sexto elo, Recuperação, foi adicionado às cadeias de sobrevivência da PCRIH e PCREH. ( ) Certo ( ) Errado 17. A cadeia de sobrevivência para PCRIH é formada pelos seguintes elos: acionamento do serviço médico de emergência, RCP de alta qualidade, desfibrilação, ressuscitação avançada, cuidados pós-PCR e recuperação. ( ) Certo ( ) Errado 18. A cadeia de sobrevivência para PCREH é formada pelos seguintes elos: reconhecimento e prevenção precoces, acionamento do serviço médico de emergência, RCP de alta qualidade, desfibrilação, cuidados pós-PCR e recuperação. ( ) Certo ( ) Errado 19. O algoritmo universal de PCR para adultos foi modificado para enfatizar o papel da administração criteriosa da epinefrina em pacientes com ritmos não chocáveis. ( ) Certo ( ) Errado 20. O algoritmo de cuidados pós-PCR foi atualizado para enfatizar a necessidade de evitar hiperóxia, hipoxemia e hipotensão. ( ) Certo ( ) Errado 21. Como a reabilitação pós-PCR continua muito tempo depois da hospitalização inicial, os pacientes devem ter avaliação e suporte formais para suas necessidades físicas, cognitivas e psicossociais. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 4 22. As diretrizes de 2020 contêm dados clínicos significativamente novos sobre o atendimento ideal nos dias seguintes à PCR. Recomendações das atualizações das Diretrizes da AHA de 2015 para RCP e ACE sobre tratamento de hipotensão, titulação de oxigênio para evitar hipóxia e hiperóxia, detecção e tratamento de convulsões e controle direcionado da temperatura foram reafirmados com novas evidências para corroboração. ( ) Certo ( ) Errado 23. Para ser confiável, o neuroprognóstico deve ser realizado, no mínimo, depois de 24 horas do retorno para monotermia e as decisões de prognóstico deverão ser baseadas em vários modos de avaliação do paciente. ( ) Certo ( ) Errado 24. Após uma ressuscitação, o briefing para socorristas leigos, profissionais do SME e profissionais da saúde no hospital pode ser benéfico para suporte na saúde mental e bem-estar dos mesmos. Sobre o suporte básico e avançado de vida pediátrico, de acordo com as diretrizes de 2020 da AHA, julgue os itens a seguir: 25. Com base em dados recentemente disponíveis de ressuscitações pediátricas, a taxa de ventilação assistida recomendada tem sido aumentada para uma ventilação a cada 3 segundos (20 ventilações por minuto) para todos os casos de ressuscitação pediátrica. ( ) Certo ( ) Errado 26. Ao executar RCP em bebês e crianças com via aérea avançada, pode ser aconselhável objetivar um intervalo de frequência respiratória de 1 ventilação a cada 2 a 3 segundos (20 a 30/min), de acordo com a idade e a condição clínica. Taxas superiores a essas recomendações podem comprometer a hemodinâmica. ( ) Certo ( ) Errado 27. Tubos endotraqueais com e sem cuff são aceitáveis para a intubação de bebês e crianças. Quando um TET com cuff é usado, prestem atenção ao tamanho, à posição e à pressão de insuflação do cuff (normalmente < 20 a 25 cm H2O). ( ) Certo ( ) Errado 28. O uso rotineiro de pressão cricoide é recomendado durante a intubação endotraqueal de pacientes pediátricos. ( ) Certo ( ) Errado 29. A epinefrina deve ser administrada o quanto antes, sendo o ideal em até dez minutos depois do início da PCR de um ritmo não chocável (assistolia e atividade elétrica sem pulso). ( ) Certo ( ) Errado 30. Para os pacientes com acessos arteriais, usar o feedback da mensuração contínua da pressão arterial pode melhorar a qualidade da RCP. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 5 31. Depois doRCE, os pacientes devem ser avaliados com relação a convulsões e o estado epilético e qualquer crise convulsiva deve ser tratada. Dessa forma, quando houver recursos disponíveis, o monitoramento contínuo por eletroencefalografia é recomendado para a detecção de convulsões depois de uma PCR em pacientes com encefalopatia persistente. ( ) Certo ( ) Errado 32. Como a recuperação da RCP continua muito tempo depois da hospitalização inicial, os pacientes devem ter avaliação e suporte formais para suas necessidades físicas, cognitivas e psicossociais. ( ) Certo ( ) Errado 33. Uma abordagem de titulação para controle de fluido, com infusões de epinefrina ou sem infusões de epinefrina, se vasopressores forem necessários, é adequada na ressuscitação de choque séptico. ( ) Certo ( ) Errado 34. Com base, principalmente, na extrapolação de dados de adultos, a ressuscitação equilibrada com derivados do sangue é aceitável para bebês e crianças com choque hemorrágico. ( ) Certo ( ) Errado 35. Crianças com miocardite aguda acompanhadas de arritmias, bloqueio cardíaco, alterações do segmento ST e/ou baixo débito cardíaco têm alto risco de PCR. A transferência rápida para uma unidade de terapia intensiva é importante e alguns pacientes podem precisar de suporte circulatório mecânico ou suporte de vida extracorpóreo (SVE). ( ) Certo ( ) Errado 36. Bebês e crianças com doença cardíaca congênita ou fisiologia funcional de ventrículo único que estão em processo de estadiamento para reconstrução requerem considerações especiais no SAVP. ( ) Certo ( ) Errado 37. Para pacientes com monitoramento invasivo contínuo da pressão arterial no momento da PCR, é aconselhável que os socorristas usem pressão arterial sistólica para avaliar a qualidade da RCP. ( ) Certo ( ) Errado 38. Em pacientes com choque séptico, é aconselhável administrar fluidos em alíquotas de 20 ml/kg com reavaliação frequente. ( ) Certo ( ) Errado 39. Em bebês e crianças com choque séptico refratário a fluidos, é aconselhável usar a dopamina como infusão vasoativa inicial. ( ) Certo ( ) Errado 40. Em bebês e crianças com choque séptico refratário a fluidos, se a epinefrina ou a norepinefrina não estiverem disponíveis, a dopamina deverá ser considerada. ( ) Certo ( ) Errado 41. Para bebês e crianças com choque séptico que não respondem aos fluidos e que requerem suporte vasoativo, não é aconselhável o uso corticoides de dose de stress. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 6 42. O tratamento da overdose de opioides inclui RCP e a administração de naloxona no momento certo por socorristas treinados. ( ) Certo ( ) Errado 43. O tratamento da hipertensão pulmonar pode incluir o uso de óxido nítrico inalatório, prostaciclina, analgesia, sedação, bloqueio neuromuscular, a indução de alcalemia ou terapia de resgate com SVE. ( ) Certo ( ) Errado 44. Uma nova cadeia de sobrevivência pediátrica foi criada para PCRIH em bebês, crianças e adolescentes. ( ) Certo ( ) Errado 45. A cadeia de sobrevivência para PCRIH pediátrica é formada pelos seguintes elos: prevenção, acionamento do serviço médico de emergência, RCP de alta qualidade, ressuscitação avançada, cuidados pós-PCR e recuperação. ( ) Certo ( ) Errado 46. A cadeia de sobrevivência para PCREH pediátrica é formada pelos seguintes elos: reconhecimento e prevenção precoces, acionamento do serviço médico de emergência, RCP de alta qualidade, ressuscitação avançada, cuidados pós-PCR e recuperação. 47. Entre os bebês e as crianças com choque hemorrágico depois de trauma, é aconselhável administrar cristaloides, quando disponíveis, em vez de derivados do sangue, para ressuscitação de volume contínuo. ( ) Certo ( ) Errado Sobre o suporte de vida neonatal, de acordo com as diretrizes de 2020 da AHA, julgue os itens a seguir: 48. A prevenção da hipotermia é um foco importante para a ressuscitação neonatal. A importância do contato de pele com pele em bebês saudáveis é reforçada como meio de promover o vínculo parental, a amamentação e a normotermia. ( ) Certo ( ) Errado 49. A insuflação e a ventilação dos pulmões são a prioridade em bebês recém-nascidos que precisam de suporte depois do nascimento. ( ) Certo ( ) Errado 50. A elevação na frequência cardíaca não é indicador confiável de ventilação e de resposta eficazes às intervenções de ressuscitação. ( ) Certo ( ) Errado 51. A oximetria de pulso é usada para guiar oxigenoterapia e atingir as metas de saturação de oxigênio. ( ) Certo ( ) Errado 52. A aspiração endotraqueal de rotina para bebês vigorosos e não vigorosos nascidos com líquido amniótico meconial (LAM) é recomendada. ( ) Certo ( ) Errado 53. As compressões torácicas são realizadas se houver uma resposta de frequência cardíaca ruim à ventilação depois de etapas adequadas de correção da ventilação, que incluem, de preferência, intubação endotraqueal. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 7 54. Para bebês que precisam de acesso vascular no momento do parto, a veia umbilical ou o acesso IO são as vias recomendadas. ( ) Certo ( ) Errado 55. Se a resposta às compressões torácicas for ruim, pode ser aconselhável administrar epinefrina, de preferência intramuscular. 56. Se todas essas etapas de ressuscitação forem concluídas de forma eficaz e não houver resposta da frequência cardíaca em 20 minutos, o redirecionamento do tratamento deverá ser discutido entre a equipe e a família. ( ) Certo ( ) Errado Sobre educação em ressuscitação, de acordo com as diretrizes de 2020 da AHA, julgue os itens a seguir: 57. Crianças que já estão no ensino médio devem ser treinadas para fornecer RCP de alta qualidade. ( ) Certo ( ) Errado 58. É aconselhável que os socorristas leigos recebam treinamento para responder a overdose de opioides, no entanto, a administração de naloxona deve ser reservada a socorristas treinados. ( ) Certo ( ) Errado SBV e SAV Professor Miller Brandão (IMPARH/Adaptada) Em relação ao SBV, julgue o item a seguir. 1. A letra A corresponde ao termo em inglês “airway”, ou vias aéreas; a letra B corresponde ao termo “breathing” ou respiração, e a letra C corresponde a “circulation” ou circulação. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) Sobre a RCP, julgue os itens subsequentes. 2. O início precoce e eficiente da RCP é imprescindível para manter as pressões de perfusão coronariana e cerebral adequadas. ( ) Certo ( ) Errado 3. As interrupções na RCP para a verificação do ritmo, pulso, a obtenção de acesso venoso, a ventilação e outros procedimentos não ocasionam prejuízo circulatório nem influenciam na sobrevivência da vítima. ( ) Certo ( ) Errado (CESPE/Adaptada) Julgue o item seguinte, acerca da PCR. 4. Em casos de PCR iminentes ou já constatadas associadas a taquiarritmias ventriculares, os cuidados incluem a administração de oxigênio suplementar. ( ) Certo ( ) Errado (VUNESP/Adaptada) No suporte básico de vida ao paciente com agravo clínico, a avaliação: 5. Primária da ventilação inclui observar o padrão ventilatório, a circunferência torácica e a autonomia respiratória. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 8 6. Secundária é importante, porém não obrigatória, principalmente nos pacientes críticos, ou se sua realização implicar em atraso de transporte. ( ) Certo ( ) Errado (Rede SARAH/Adaptada) Com relação às últimas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar para indivíduos adultos, julgue ositens abaixo. 7. A frequência de compressões torácicas externas deve ser de 100 a 120 compressões/minuto e com profundidade de 5 a 6 cm, no adulto, devendo-se aguardar o retorno do tórax. ( ) Certo ( ) Errado 8. Deve-se evitar excesso de ventilação e recomenda-se alternar a pessoa que realiza as compressões a cada 5 minutos. ( ) Certo ( ) Errado 9. A atropina só é recomendada para uso no tratamento da atividade elétrica sem pulso (AESP)/assístole e no suporte avançado de vida. ( ) Certo ( ) Errado 10. Durante a RCP imediata de um adulto, a relação compressão/ventilação realizada por dois socorristas é de 30:2. ( ) Certo ( ) Errado 11. Durante a RCP imediata de um lactente por dois socorristas, a relação compressão/ventilação é de 15:1. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP) Com relação à quantidade de compressões e ventilação até a colocação da via aérea avançada, julgue o item a seguir. 12. É recomendado que em crianças e bebês sejam 30:2 para 1 socorrista e 15:2 para 2 ou mais socorristas. ( ) Certo ( ) Errado (IBFC/Adaptada) Com relação ao SBV temos ritmos cardíacos que podem ser chocáveis e outros não. Partindo dessa informação, julgue os próximos itens. 13. A fibrilação ventricular (FV) e a taquicardia ventricular sem pulso (TVSP) são ritmos não chocáveis. ( ) Certo ( ) Errado 14. A assistolia e a atividade elétrica sem pulso são ritmos chocáveis. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP) Julgue os seguintes itens sobre o SBV na PCR. 15. Se respiração ausente ou em gasping e com pulso presente, deve-se informar imediatamente à Central de Regulação Médica, e iniciar as compressões torácicas. ( ) Certo ( ) Errado 16. Se respiração ausente ou em gasping e com pulso ausente deve-se abrir a via aérea e aplicar uma insuflação a cada 5 a 6 seg (10 a 12/min) e verificar a presença de pulso a cada 2 min. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) Sobre o SBV, julgue os itens subsequentes: 17. O SBV envolve conhecimento técnico e equipamentos avançados, devendo ser executado somente por profissionais habilitados. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 9 18. O SBV envolve um conjunto de ações que devem ser realizadas numa vítima em Parada Cardiorrespiratória (PCR), com o objetivo de manter suas funções vitais, e pode ser realizado por socorristas leigos ou por profissionais de saúde. ( ) Certo ( ) Errado (Marinha/Adaptada) Com relação às causas associadas a PCR, julgue o item. 19. A parada cardíaca é frequentemente associada a um distúrbio hidroeletrolítico designado hipercalemia. ( ) Certo ( ) Errado (CESPE/Adaptada) Com base na AHA e se tratando de RCP, julgue o item subsequente. 20. Durante a RCP realizada em um adulto médio, deve-se fazer compressões torácicas na frequência de 100 a 120/min e profundidade acima de 6 cm. ( ) Certo ( ) Errado (CEFET-BA/Adaptada) Considerando a cadeia de sobrevivência utilizada na PCRIH e PCREH, julgue os seguintes itens. 21. Na sequência da PCREH, a terceira atitude é a RCP de alta qualidade. ( ) Certo ( ) Errado 22. A segunda atitude na PCRIH é a rápida desfibrilação. ( ) Certo ( ) Errado (VUNESP/Adaptada) Com relação ao SBV em Pediatria, baseado nas Diretrizes da AHA, julgue o item a seguir. 23. Diante de casos de parada cardíaca em crianças com 6 anos até a puberdade, a profundidade e frequência das compressões torácicas devem ser de cerca de 4 cent. e 60 a 80 compressões/min. ( ) Certo ( ) Errado (UNIFAP/Adaptada) Com relação à obstrução de vias aéreas superiores por corpo estranho, julgue os seguintes itens. 24. Ao desconfiar da presença de um corpo estranho, é indicado tentar retirá-lo com a mão em pinça, mesmo que o objeto não seja visualizado. ( ) Certo ( ) Errado 25. A manobra de Heimlich só é indicada para crianças maiores de 5 anos. Antes dessa idade, proceder a técnica de percussão nas costas. ( ) Certo ( ) Errado 26. Os sinais de alerta para o engasgo são dificuldade súbita para respirar, presença ou não de tosse, ruído na inspiração, chiado, abafamento da voz, lábios cianóticos. ( ) Certo ( ) Errado 27. (Editora BP) As manobras nas imagens acima são indicadas em situações de obstrução grave de vias aéreas em bebês responsivos e irresponsivos. Devem ser aplicados ciclos repetidos de cinco golpes no dorso, seguidos de 5 compressões torácicas. www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 10 ( ) Certo ( ) Errado (Marinha/Adaptada) Ainda sobre as manobras de desobstrução de vias aéreas, julgue o item. 28. A manobra de Heimlich consiste em aplicar golpes na região abdominal subdiafragmática. ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) Segundo as diretrizes da American Heart Association, julgue os itens subsequentes a uma PCR ocorrida em via pública. 29. Iniciar RCP com compressões torácicas antes de acionar o serviço médico de emergência, visando evitar demora, e se treinado, aplicar ventilações numa proporção de 30 compressões para cada duas ventilações até a chegada de um desfibrilador automático (DEA) ou até que os profissionais habilitados assumam o cuidado. ( ) Certo ( ) Errado 30. Acionar o serviço médico de emergência sem sair do lado da vítima (via celular), iniciar RCP com compressões torácicas e, se treinado, aplicar ventilações numa proporção de 30 compressões para cada duas ventilações até a chegada de um desfibrilador automático (DEA) ou até que os profissionais habilitados assumam o cuidado. ( ) Certo ( ) Errado 31. (EXÉRCITO/Adaptada) Na RCP em adulto, considera-se aceitável que, antes da colocação de via aérea supraglótica ou tubo traqueal, sejam aplicados ciclos de 30 compressões e 2 ventilações. ( ) Certo ( ) Errado (COMPERVE/Adaptada) Com relação ao controle direcionado da temperatura (CDT), julgue o seguinte item. 32. Em adultos pós-PCR, comatosos, sem resposta sensata aos comandos verbais e com retorno da circulação espontânea (RCE), o alvo para manutenção da temperatura deve ser em torno de 32°C a 36°C constantemente, durante pelo menos 24 horas. ( ) Certo ( ) Errado (FUNDEP/Adaptada) Sobre os cuidados no pós-ressuscitação, julgue o item. 33. São cuidados pós-PCR, recomendados pela AHA: o controle direcionado da temperatura, a correção de situações de hipotensão e infusão de drogas vasopressoras, sedativos e hipnóticos. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP) Em relação às manobras manuais de abertura das vias aéreas julgue os itens a seguir. www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 11 34. A imagem A é corresponde a manobra de Chin Lift indicada para pacientes com agravos clínicos em que não há suspeita de lesão raquimedular ou história de trauma. ( ) Certo ( ) Errado 35. A imagem B é corresponde a Manobra de Jaw Thrust indicada para pacientes com agravos traumáticos em que há suspeita de lesão raquimedular ( ) Certo ( ) Errado (IMPARH/Adaptada) Quais os cuidados devem ser adotados na utilização do Desfibrilador Externo Automático (DEA)? 36. Antes de deflagrar o choque, deve-se observar se há alguém tocando o aparelho ou o paciente e solicitar que os presentes se afastem. ( ) Certo ( ) Errado 37. Devem-se colocar as pás ou os eletrodos do desfibrilador preferencialmente em região pilosa do tórax. ( ) Certo ( ) Errado 38. Logo após a monitorização, deve-se aplicar o choque independente do ritmo cardíaco. ( ) Certo ( ) Errado (IADES/Adaptada) Acerca da PCR e da Reanimação Cardiopulmonar (RCP), de acordo com as diretrizes AHA 2020 e as respectivas atualizações, julgue os itens a seguir. 39.Para crianças, o suporte básico de vida indica que, caso a vítima não respire, mas apresente pulso, deve-se aplicar 1 ventilação a cada 6 segundos, ou 10 ventilações por minuto. ( ) Certo ( ) Errado 40. A vasopressina foi acrescentada ao algoritmo de suporte avançado de vida, para simplificar a conduta. ( ) Certo ( ) Errado 41. No adulto, uma vez que o tubo orotraqueal (ou outro dispositivo de via aérea avançado) esteja posicionado, simplificou-se a realização de ventilação para 10 ciclos por minuto (1 respiração a cada 6 segundos). ( ) Certo ( ) Errado 42. Em pacientes que estiverem intubados, um ETCO2 que não ultrapassa 10 mmHg na capnografia, após 20 minutos de RCP, está associado a uma probabilidade muito baixa de ressuscitação. ( ) Certo ( ) Errado 43. (UFRN/Adaptada) Considerando as Recomendações da American Heart Association, 2020, são causas prováveis da PCR: hipervolemia, hipóxia, hidrogênio, hiper ou hipocalemia e/ou hipotermia. ( ) Certo ( ) Errado (VUNESP/Adaptada) Com relação à utilização do DEA, julgue os próximos itens. www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 12 44. O enfermeiro deve aplicar três choques, com intervalo mínimo de 1 min. entre eles, caso o paciente não apresente sinais de recuperação. ( ) Certo ( ) Errado 45. O enfermeiro deve certificar-se de que ninguém esteja tocando o paciente ou o leito. ( ) Certo ( ) Errado 46. O enfermeiro deve suspender o uso do DEA se o paciente estiver em fibrilação ventricular. ( ) Certo ( ) Errado 47. (Residência Multiprofissional USP/VUNESP/2021) Em caso de parada cardiorrespiratória em adultos, caso esteja disponível, o desfibrilador automático externo (DEA) deve ser utilizado imediatamente. Observe as figuras e selecione a que representa de forma correta o posicionamento padrão das pás do equipamento para realizar a desfibrilação. a) V. b) IV. c) III. d) II. e) I. (FUNDATEC-Adaptada) Sobre a ressuscitação cardiopulmonar avançada (ACLS), julgue os próximos itens. 48. A Taquicardia Ventricular (TV) sem pulso é tratada com cardioversão elétrica. ( ) Certo ( ) Errado 49. Atividade elétrica sem pulso deve ser tratada com compressões torácicas e direcionada à causa da Parada cardiorrespiratória (PCR). ( ) Certo ( ) Errado 50. A assistolia deve ter seu diagnóstico confirmado em apenas uma derivação, conforme protocolo da linha reta. ( ) Certo ( ) Errado 51. As causas mais frequentes de AESP são conhecidas como 5“Ts” e 5“Hs”. ( ) Certo ( ) Errado (IBFC/Adaptada) Com relação à cardioversão, julgue os itens abaixo. 52. A cardioversão corresponde à liberação de uma corrente elétrica sincronizada ao eletrocardiograma (ECG) para tratar uma arritmia. ( ) Certo ( ) Errado 53. A cardioversão sincronizada não impede que a descarga ocorra durante a repolarização ventricular. ( ) Certo ( ) Errado 54. Em geral, na cardioversão eletiva, o paciente é sedado, a respiração pode ser suplementada por oxigênio, e raramente necessita de intubação. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 13 (Editora BP) Com relação às Modalidades de parada cardiorrespiratória, julgue os itens abaixo com base nas imagens. 55. A imagem acima corresponde à taquicardia ventricular (TV) sem pulso. ( ) Certo ( ) Errado 56. A imagem em questão corresponde a fibrilação ventricular (FV). ( ) Certo ( ) Errado 57. A imagem acima corresponde a uma assistolia. ( ) Certo ( ) Errado 58. A imagem acima corresponde a um ritmo organizado, que caso o paciente não tenha pulso, indica uma atividade elétrica sem pulso. ( ) Certo ( ) Errado (VUNESP-Adaptada) Julgue o próximo item com relação à desfibrilação na parada cardíaca. 59. Diante de uma parada cardíaca em um adulto com ritmo chocável, o enfermeiro utilizou, imediatamente, um desfibrilador manual monofásico, disponível e pronto para uso. A orientação correta é a aplicação de choque único, na potência mínima de 200 J. ( ) Certo ( ) Errado (UFG - Adptada) De acordo com a AHA (2015) julgue o seguinte item com relação às drogas antagonistas de opioides. 60. Pacientes com dependência de uso de opioides, que não respondem, apresentam respiração anormal mas têm pulso, é adequado que os socorristas leigos, devidamente treinados, e os profissionais de saúde capacitados administrem, além da prestação dos cuidados básicos, naloxana por via IM ou intranasal. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 14 61. (IMPARH/Adaptada) Relacione os tratamentos medicamentosos usados em uma PCR com os efeitos esperados: 1 - Lidocaína 2 - Bicarbonato de Sódio 3 – Amiodarona 4 - Epinefrina ( ) Agente estimulante adrenérgico, vasoconstritor que aumenta a frequência cardíaca e a PA. ( ) Relaxa o músculo liso, aumentando o débito coronário por vasodilatação. Utilizado nas taquicardias ventriculares ou nas fibrilações ventriculares sem pulso. ( ) Tem ação direta nos tecidos cardíacos, particularmente na rede de Purkinje. Deprime a fase 0 da despolarização e pode encurtar o potencial de ação. ( ) Correção da acidose metabólica, elevação do pH sanguíneo, corrigindo a hipercalemia. A sequência CORRETA é: a) 3, 4, 1 e 2 b) 4, 2, 3 e 1 c) 4, 3, 1 e 2 d) 3, 1, 4 e 3 (IMPARH/Adaptada) Sobre as medicações administradas durante a RCP, julgue os itens seguintes. 62. A naloxona é uma catecolamina endógena, com propriedades alfa e beta-adrenérgicas, utilizada na PCR e na bradicardia sintomática ( ) Certo ( ) Errado 63. A norepinefrina é uma catecolamina endógena, que estimula diretamente os receptores alfa 1 e beta 1 e age na produção de noradrenalina. ( ) Certo ( ) Errado 64. O efeito da adrenalina em uma parada cardiorrespiratória é a vaso constrição, que leva à melhora da pressão e perfusão coronária e cerebral. ( ) Certo ( ) Errado (IBFC/Adaptada) Ainda sobre drogas vasoativas e a investigação das causas reversíveis de PCR, (5Hs e 5Ts), julgue os itens abaixo. 65. O SAV consiste na utilização de dispositivos invasivos para as vias aéreas, inserção de cateter venoso e utilização de drogas vasoativas, nesse caso recomenda-se a epinefrina, ringer lactato e bicarbonato de sódio. ( ) Certo ( ) Errado 66. É de fundamental importância a investigação das causas reversíveis de PCR, (5Hs e 5Ts), que neste caso podem corresponder, dentre elas, a tensão no tórax, hipovolemia, hipóxia, acidose e hipercalemia. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP) Com relação aos cuidados em PCR, julgue os itens seguintes. 67. A circulação extracorpórea (ECPR) deverá ser feita em casos de PCR conhecida e em ambientes específicos. ( ) Certo ( ) Errado 68. Os dispositivos mecânicos para compressões torácicas serão utilizados, não em rotina, mas sim em situações específicas. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS 15 (Editora BP) Com relação ao controle direcionado da temperatura (CDT) em pediatria, julgue o item a seguir. 69. No CDT em pediatria deve-se manter 5 dias de normotermia (36 °C a 37,5 °C) ou 2 dias de hipotermia contínua inicial (32°C a 34°C) seguidos de 3 dias de normotermia. ( ) Certo ( ) Errado (Editora BP) Com relação desfibrilação feita em uma PCR pediátrica, julgue o seguinte item. 70. Durante a abordagem em uma PCR em criança/bebê, se o ritmo for chocável (fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso), deve ser aplicado um choque de 2J/kg, 4 J/kg no 2º choque e > 4 J/kg nos choques subsequentes, com máximo de 10 J/kg ou carga adulta. ( ) Certo ( ) Errado GABARITO 1. Certo 2. Errado 3. Errado 4. Certo 5. Errado 6. Errado 7. Errado 8. Certo 9. Errado 10. Certo 11. Certo 12. Errado 13. Errado 14. Errado 15. Certo 16. Certo 17. Errado 18. Errado 19. Errado 20. Certo 21. Certo 22. Certo 23. Errado 24. Errado 25. Errado 26. Certo 27. Errado 28. Errado 29. Errado 30. Certo 31. Certo 32. Certo 33. Certo 34. Certo 35. Certo 36. Certo 37. Errado 38. Errado 39. Errado 40. Certo 41. Errado 42. Errado 43. Certo 44. Certo 45. Errado 46. Errado 47. Errado 48. Certo 49. Certo 50. Errado 51. Certo 52. Errado 53. Certo 54. Errado 55. Errado 56. Errado 57. Errado 58. Errado www.romulopassos.com.br SIMULADO DE ATUALIZAÇÃO | RCP – ACE (AHA, 2020) | LISTA DE QUESTÕES COMENTADAS
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