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• É muito importante para tratar ou prevenir doenças, como periodontite e gengivite. • Parte desse controle é feito pelo profissional no consultório e outra parte pelo paciente em sua residência. • O paciente deve ensinar e ajudar o paciente para realizar esse controle de forma adequada. Como o paciente controla o biofilme dental? • Através de métodos mecânicos e químicos, como dispositivos mecânicos, como fio dental e escova; ou com substancias químicas, como enxaguantes bucais. Juntos eles auxiliam o paciente. • Em relação ao que cada um faz: • Porque remover o biofilme dental: ➢ Controle de biofilme afeta o crescimento e a composição do biofilme gengival. ➢ Redução do biofilme subgengival e d número de periodonto-patógenos. ➢ Forma efetiva de tratar e prevenir gengivas e doenças periodontais. SOBRE AS ESCOVAS DE DENTE: • Foram idealizadas no ano de 1600. • Foram inventadas na china. • Antigamente seus cabos eram de madeira e cerdas feitas de pelo de porco selvagem. • Em 1857 nos EUA geraram suas patentes e ela foi mudando seu formato. • Em 1938 foram feitas escovas com cervas de Nylon. • Suas cerdas são agrupadas em tufos. • A dureza de uma escova é inversamente proporcional ao diâmetro das cerdas. • Tipos de escova: JÚLIA LEANDRO V.S. MECÂNICO: • Altera a quantidade de biofilme. • Diminui sua complexidade. • Reduz espécies Periodontopatogênicas. QUÍMICOS: • Provoca alterações de bactérias no biofilme. • Previne, para ou retarda a prevalência de bactérias. • Altera a patogenicidade do biofilme. • Tem ação preventiva. • COMO ESCOLHER A ESCOVA IDEAL? ➢ Cerdas macias com pontas arredondadas de diâmetro pequeno. ➢ Pequena/ apropriada com o tamanho da boca. ➢ Cabo compatível com a destreza manual do paciente. ➢ É importante dar ao paciente várias opções. • CUIDADOS COM A ESCOVA DENTAL: ➢ Não devem ficar juntas no mesmo recipiente sem proteção individual, pois pode gerar contaminação cruzada. ➢ É composta por bactérias que estão na nossa boca. ➢ Caso exista uma doença, como dor de garganta, a escova fica contaminada e deve ser trocada após cura da doença. ➢ O banheiro é extremamente contaminado, então deve ser protegida dos aerossóis, ficando cobertas. ➢ Não deve ser compartilhada. ➢ Deixar secar durante o uso. ➢ Aplicar desinfetante (clorexidina) para limpá-la 1x na semana. METODOS DE ESCOVAÇÃO: ➢ Escovação horizontal/ Scrub. • Indicada para pacientes com pouca coordenação motora. ➢ Escovação vertical (técnica de Lenard). • Movimento de cervical para incisal. • Indicada para pacientes com pouca coordenação motora. ➢ Escovação circular (técnica de Fones). • Indicada para pacientes, sendo crianças ou adultos com perda de coordenação motora. ➢ Escovação sulcular (técnica de Bass). • É método mais indicado para pacientes com gengivite e periodontite. • Indicada para remoção de biofilme na área próxima à margem gengival. • Posiciona a escova 45 graus na região cervical para que ela penetre na região sulcular. ➢ Escovação vibratória (técnica de Chaters). • Indicada para pacientes com casos de recessão gengival, após cirurgias periodontais e áreas com perda de papila interproximal. • Escova com as cerdas voltadas para as incisais em oclusais, vibrando-a sem arrastar. QUANRAS VEZES POR DIA É RECOMENDADO ESCOVAR OS DENTES: • É estabelecido que se deve escovar pelo menos 2x por dia com dentifrício fluoretado por pelo menos 2 minutos. • Do ponto de vista periodontal: 1x a cada 2 dias. • Escovas devem ser trocadas de 2 a 3 meses. • Sobre escovas de dentes elétricas: ➢ Movimentos oscilatórios e rotatórios e energia acústica de baixa frequência. ➢ Alto custo. ➢ Remoção de biofilme levemente superior a escova convencional. ➢ Deve-se tomar cuidado com a pressão exercida, que deve ser pouca. ➢ Indicação: - Pacientes com dificuldades motoras. - Pacientes com deficiência mental. - Crianças pequenas. - Higiene realizada por um cuidador. • Remoção de Biofilme Interdental: ➢ Escovas dentais não alcançam superfícies interproximais com eficiência. ➢ São áreas de difícil acesso que acumulam biofilme. ➢ Maioria das doenças periodontais e dentarias tem origem nas superfícies interproximais. ➢ Fio dental (encerado ou não) e fita dental são mais utilizados para essa limpeza. • Limpeza da língua: ➢ A língua age como reservatório que permite acumulo e estagnação de bactérias e resíduos alimentares. ➢ Principal sitio de compostos sulfurados voláteis, que pode promover halitose. ➢ Os raspadores de língua durante 15 segundos é muito efetivo. ➢ Também se pode escovar a língua. Recursos de Limpeza Auxiliares 1. Porta- Fio: • Para pacientes com limitações motoras. • Funcional da mesma forma que o fio dental convencional. 2. Passa-fio: • Muito utilizado por aqueles que usam aparelho ortodôntico ou pontes fixas. • Auxilia na passagem do fio dental onde há impedimentos de introdução cérvico-oclusal. 3. Escovas interproximais: • Consiste em cerdas de nylon macias torcidas em um fino fio de aço inoxidável. • Tem várias formas e tamanhos. • Podem ser cilíndricas ou cônicas. • Diferentes tamanhos são necessários para diferentes tipos de espaços interproximais. • Indicação: - Aparelhos ortodônticos. - Próteses ou implantes. - Espaços interdentais amplos. - Pônticos. • É utilizada na diagonal. 4. Palitos Emborrachados/ Soft- Picks: • Alternativa para pacientes com limitação motora ao uso de fios dentais com espaço interdental preenchido. • Fio dental é superior na remoção do biofilme. 5. Escovas uni e bitufo: • Escovas com cabeça pequena, dotadas de um pequeno grupo de tufos ou único tufo. • Cabo pode ser reto ou angulado. • Cerdas colocadas na região a ser limpa e ativadas com movimentos de rotação. • Utilizados em locais que a escova normal não alcança, como dentes mal posicionados ou dentes isolados. 6. Irrigadores orais: • Jato pulsátil de alta pressão. • Limpam bactérias não aderentes e fragmentos da cavidade bucal. • Uteis na remoção de dos fragmentos das áreas inacessíveis.
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