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DRENAGEM LINFÁTICA: VODDER X LEDUC X GODOY Prof.ª Esp. Deise Lara DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL • É uma técnica que utiliza suavemente as mãos para auxiliar o trabalho do sistema Linfático. • O sistema linfático (anexo ao sistema sanguíneo que tem o papel principal de restituir a circulação sanguínea)é uma fina rede de canais ductos que acompanham as artérias e veias do sistema sanguíneo. • A função da DLM e drenar o excesso de líquidos e resíduos dos processos metabólicos (toxinas)e encaminhar para os órgãos de eliminação como o sistema linfático não possui uma bomba como o sistema sanguíneo, o fluxo dos líquidos se da por contrações musculares. OBJETIVO DRENAR O EXCESSO DE FLUIDO ACUMULADO NOS ESPAÇOS INTERSTICIAIS, DE FORMA A MANTER O EQUILÍBRIO DAS PRESSÕES TISSULARES E HIDROSTÁTICAS EFEITOS DA DLM: • Vários são os benefícios da drenagem linfática corporal, sendo os principais: • Redução da retenção de líquidos • Ativação da circulação sanguínea • Combate à celulite • Aumento da oxigenação dos tecidos • Favorecimento da eliminação de toxinas • Aumento da absorção de nutrientes por meio do trato digestório • Melhoria das condições de absorção • intestinal • Aumento da hidratação e nutrição celular • Reabsorção mais rápida de hematomas e equimoses. A DRENAGEM LINFÁTICA CORPORAL É INDICADA PARA QUEM TEM: • RETENÇÃO DE LÍQUIDOS/EDEMAS, LINFOEDEMA S • INSUFICIÊNCIA VENOSA – • CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA DE RETORNO COMPROMETIDA • EDEMA GESTACIONAL E TENSÃO PRÉ-MENSTRUAL A DRENAGEM LINFÁTICA CORPORAL É INDICADA PARA QUEM TEM: • FIBROEDEMAGELÓIDE, MAIS CONHECIDO COMO CELULITE • CICATRIZES HIPERTRÓFICAS E QUELOIDIANAS • HIPERTENSÃO • REUMATISMO • TRATAMENTO DO FIBRO EDEMA GILOIDE -FEG • NO PERÍODO PRÉ E PÓS CIRÚRGICO, CIRURGIA PLÁSTICA; • TENSÃO CORPORAL., CONTRATURA E TENSÃO MUSCULAR; A DRENAGEM LINFÁTICA CORPORAL É CONTRAINDICADA PARA PESSOAS COM: • INFECÇÕES AGUDAS- PROCESSOS INFECCIOSOS AGUDOS, DE ORIGEM VIRÓTICA, COMO BACTERIANA, COM PICOS FEBRIS OU NÃO; • INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA; • TROMBOSE FLEBITE , TROMBOFLEBITES E PROCESSOS VASCULARES AGUDOS; A DRENAGEM LINFÁTICA CORPORAL É CONTRAINDICADA PARA PESSOAS COM: • HIPERTENSÃO ,HIPOTENSÃO ARTERIAL DESCOMPENSADA ; • CÂNCER; • EDEMAS ORIUNDOS DE INSUFICIÊNCIA RENAIS OU HEPÁTICAS; • DIABETE INSULINA DEPENDENTE; • AFECÇÕES DA PELE (DERMATITES E DERMATOSES ) DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL Evacuações/ desobstruções; Captação; Reabsorção DRENAGEM LINFÁTICA • Pressão adequada - deve ser suficiente para propulsionar o líquido intersticial para dentro dos capilares linfáticos e aumentar a reabsorção , através dos capilares , porem abaixo do valor da pressão interna dos capilares linfáticos e sanguíneos, evitando a obstrução dos mesmos • Pressão leve : 30 a40 mmHG para que ocorra um aumento da pressão tissular, induzindo o processo de reabsorção pelos linfáticos superficiais . DRENAGEM LINFÁTICA • Ritmo – Uniforme, regular, ininterrupto, sempre adaptado ao tecido tratado. • Velocidade- Movimento e lento respeitando a velocidade de contração dos lifagions (parte do vaso situado entre duas válvulas) – Guyton (1988) ocorre uma contração periódica a cada 6 a 10 segundos. • Caminho- o trajeto das manobras segue a anatomia do local , orientando pelas vias linfáticas que estabelece continuidade entre si. DRENAGEM LINFÁTICA • Há necessidade de se drenar um local mais proximal para se avançar para um local mais distal; • Repetição 3 a 9 vezes cada local. • A drenagem linfática manual nunca provoca dor • Pode ser aplicada 24 horas depois de uma cirurgia. DRENAGEM LINFÁTICA – TÉCNICA VODDER Na massagem de drenagem pelo método de VODDER, a drenagem linfática consiste de uma pressão LEVE, adaptada a determinados tipos de tecidos e patologias, feitas de forma lenta e repetitiva, onde não ocorre deslizamento sobre o tecido, e sim o empurrar e relaxar o tecido cutâneo, com duas diferentes fases de toque. Após isso existe um pequeno relaxamento da pressão em que nenhuma força é aplicada, mantendo-se apenas o contato. DRENAGEM LINFÁTICA – TÉCNICA VODDER Neste método o sentido da drenagem depende sempre do sentido do fluxo l infático no tecido. Na técnica de VODDER, a massagem sempre se inicia distalmente ao segmento, por exemplo, se a região drenada for a coxa, a técnica se inicia na região próxima aos côndilos femorais. A técnica compreende a 2 procedimentos básicos: DRENAGEM LINFÁTICA – TÉCNICA VODDER 1. Captação: este procedimento visa a captar a linfa do interstício para os capilares linfáticos. 2. Evacuação: consiste em eliminar a linfa que está dentro dos vasos linfáticos, transportando-a para a região linfonodal distante do local do edema, no sentido do fluxo linfático. DRENAGEM LINFÁTICA – TÉCNICA VODDER Manobras de vodder: • Círculos fixos; • Movimento do doador ; • Movimento de bombeamento; • Movimentos giratórios ou rotacionais. Técnica Vodder NO MÉTODO LEDUC, FEITA COM PRESSÕES SUAVES, LENTAS, INTERMITENTES E RELAXANTES, QUE SEGUEM O TRAJETO DO SISTEMA LINFÁTICO, APRIMORANDO ALGUMAS DE SUAS FUNÇÕES. LEDUC ASSOCIA EM SUAS TÉCNICAS O USO DAS BANDAGENS ELÁSTICAS, COM EXERCÍCIOS NORMAIS (CAMINHADAS, ACADEMIA, ENTRE OUTROS) E A PRESSOTERAPIA. Drenagem linfática – Técnica Leduc A DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL REPRESENTADA PELA TÉCNICA DE LEDUC É FUNDAMENTADA NO TRAJETO DOS COLETORES LINFÁTICOS E LINFONODOS, ASSOCIANDO BASICAMENTE EM DUAS MANOBRAS. MANOBRAS DE CAPTAÇÃO OU DE REABSORÇÃO E MANOBRAS DE EVACUAÇÃO OU DE DEMANDA: Drenagem linfática – Técnica Leduc DRENAGEM LINFÁTICA – TÉCNICA LEDUC Manobras de Leduc: • Circulares com os dedos; • Circulares com os polegares; • Movimentos combinados; • Bracelete. TÉCNICA LEDUC Fonte: Google TÉCNICA LEDUC Fonte: Google DRENAGEM LINFÁTICA – TÉCNICA GODOY O método Godoy & Godoy utiliza de movimentos de compressão manual linear com deslocamento constante até os linfonodos correspondentes, movimento respiratório para estimular a drenagem do sistema linfático profundo do tórax, compressão abdominal para drenar os linfáticos profundos do abdome e atividade muscular para drenar o sistema profundo das extremidades. DRENAGEM LINFÁTICA – TÉCNICA GODOY Essa técnica pode ser utilizada em todo linfedema primário e na reabilitação estética. Godoy, em seu método faz uso de um bastão flexível especial ao qual induz o líquido ao local de descarte. DRENAGEM LINFÁTICA – TÉCNICA GODOY Dessa forma podemos sintetizar a drenagem linfática como uma técnica que tem como objetivos: 1- Estimular a formação da linfa 2- Estimular a drenagem da linfa. DRENAGEM LINFÁTICA – TÉCNICA GODOY Para atingir esses objetivos vamos utilizar as mãos, que deve realizar: 1- Compressão manual (formação da linfa) 2- Deslocamento manual (drenagem da linfa) TÉCNICA GODOY O que diferencia a técnica de Godoy & Godoy de drenagem linfática manual em relação as duas técnicas divulgada na literatura internacional de Vodder e Leduc são em relação aos movimentos e compressão: - Na técnica de Vodder os movimentos são em círculos ou semicírculos - Na técnica de Leduc os movimentos são de “Chamada e absorção” - Na técnica de Godoy & Godoy os movimentos são lineares CONCLUSÃO Todas as técnicas de massagem têm como objetivo de realizar a absorção de líquidos excedentes e de proteínas do espaço intersticial, e o sistema linfático é a principal via de captação. Aumentando a pressão osmótica do liquido intersticial, de forma a manter o equilíbrio de pressões hidrostáticas e osmóticas, reabsorvendo os líquidos excedentes do interstício, absorvendo restos celulares metabólicos, proteínas e toxinas que serão eliminadas vias excretoras e a devolução da linfa para o sistema sanguíneo. CONCLUSÃO Desse modo a drenagem faz com que os edemas sejam reabsorvidos, acelerando o processo de cicatrização e tratando diferentespatologias. Alguns dos principais efeitos da drenagem linfática são: O relaxamento do indivíduo; A redução de acúmulo de sangue no local específico; Melhora da oxigenação e nutrição celular; Desintoxicação dos tecidos; Redução da sensação de desconforto gerado por determinadas patologias; Melhora da qualidade de vida do cliente/paciente.
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