técnicas radiológicas intra orais

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1 Radiologia 
 
RADIOGRAFIAS INTRA-ORAIS 
DIFERENÇA ENTRE RADIOGRAFIAS 
PERIAPICAL: Deve mostrar todo o dente 
incluindo o osso alveolar circunjacente ao 
ápice do dente 
INTERPROXIMAL : Realizada apenas em 
dentes posteriores e Deve mostrar apenas 
as coroas dos dentes e a crista alveolar 
adjacente 
OCLUSAL: Deve mostrar uma área dos 
dentes e do osso alveolar maiores do que as 
das radiografias periapicais e interproximais 
IMAGENS 
RADIOLÚCIDO: Escuro/Preto 
RADIOPACO: Claro/Branco 
 O que determina a cor na 
radiografia, é a quantidade de 
radiação que passa pela estrutura. 
 Estruturas que apresentam menor 
passagem de radiação fica 
radiopaco (Branco) 
 
O QUE DEVE SER VISTO NUMA 
RADIOGRAFIA PERIAPICAL? 
 Órgão dental 
 Região periapical 
 Estruturas contiguas 
 
PARA QUE DEVE SER INDICADO? 
 Tratamento endodôntico (Cáries 
extensas) 
 Cárie 
 Excesso de material restaurador 
 Relação dentição decídua e 
permanente 
 Mineralizações e nódulos pulpares 
 Reabsorção radiculares 
 Anomalias dentárias 
 Lesões periapicais (Nódulos e 
granuloma periapical) 
 Reabsorção óssea 
 
VANTAGENS 
 Independe da posição do paciente 
 Raras repetições 
 Padronização das radiografias 
 Mínimo de distorções geométricas 
DESVANTAGENS 
 Necessidade do uso de 
posicionadores 
 Uso de posicionadores 
impossibilitados em alguns casos 
TÉCNICA PERIAPICAL 
RADIOGRAFIA PERIAPICAL 
CONVENCIONAL: Filme radiográfico 
RADIOGRAFIA PERIAPICAL DIGITAL: 
Sensor radiográfico 
TÉCNICA DA BISSETRIZ 
Consiste em direcionar os feixes de raio X 
perpendicularmente ao plano bissetor 
formado pelo plano de dente e plano de 
filme. 
Se o feixe central de raios X incidir 
perpendicular ao longo eixo do filme, a 
imagem do objeto sairá encurtada. Por 
outro lado, quando o feixe incidir 
 
 
 
2 Radiologia 
 
perpendicular ao longo eixo do dente sua 
imagem se apresentará alongada. 
 
 MANDÍBULA: Plano sagital 
mediano perpendicular ao plano 
horizontal 
 Linha trago-comissura labial 
paralela ao plano horizontal 
 Filme posicionado com o dedo 
indicador do lado oposto. Os 
demais dedos devem estar 
fechados 
 MAXILA: Plano sagital mediano 
perpendicular ao plano horizontal 
 Plano de camper paralelo ao plano 
horizontal 
 Filme apreendido pelo polegar do 
lado oposto demais dedos em 
continência 
OBSERVAÇÕES 
 Evitar curvar o filme 
 O filme deve passar cerca de 3 a 5 
mm da borda insical/oclusal 
TÉCNICA DO PARALELISMO: LINHAS 
PARALELAS QUE NUNCA SE TOCAM 
 Prende-se com o próprio dente 
 Posicionamento: Filmes e sensor 
 Filme sustentado pelo posicionado 
 Filme mais afastado da face lingual 
dos dentes 
 Feixe central perpendicular 
perpendicular ao plano do filme 
 Mínimo de distorções geométricas 
 Face de cor única -> Voltada para o 
feixe 
 Picote -> Direcionado para a borda 
incisal 
 Filme deve ser posicionado 3 a 5mm 
além das bordas oclusais/incisais 
O POSICIONADOR QUE FAZ OS DENTES 
POSTERIORES SUPERIORES DE UM LADO, 
FAZ A IMAGEM DO DENTES POSTERIORES 
INFERIORES DO LADO CONTRÁRIO 
 
DENTES INCISIVOS E CANINOS: 
Posicionamento vertical 
DENTES PRÉ-MOLARES E 
MOLARES: Posicionamento 
Horizontal 
 
 
 POSICIONAMENTO DA CABEÇA 
DO PACIENTE: Apenas técnica na 
bissetriz 
 PLANO SAGITAL MEDIANO: Divide 
o paciente horizontalmente em 
dois (Direito e esquerdo) 
PLANO DE CAMPER 
MAXILA: linha = Tragus -> asa do nariz 
(Paralela ao solo) 
MANDÍBULA: Linha = Tragus -> Comissura 
labial (Paralela ao solo) 
 
O TEMPO DE EXPOSIÇÃO DEPENDE DO 
FILME OU SENSOR QUE FOR UTILIZADO 
 Na universidade: 
o Sensor: 0,4 Segundos 
o Filme: 0,6 Segundos 
 CRIANÇAS: Menor tempo de 
exposição pois as estruturas 
apresentam menor densidade. 
POSICIONAMENTO DO APARELHO 
ANGULAÇÃO VERTICAL 
 
 
 
3 Radiologia 
 
 DENTES DA ARCADA SUPERIOR 
(MAXILA): Parte posterior do 
aparelho voltada pra cima ou seja o 
aparelho está posicionado para 
baixo. (+) 
 DENTES DA ARCADA INFERIOR 
(MANDÍBULA): Parte posterior do 
aparelho voltada para baixo, 
portanto o aparelho está voltado 
para cima. (-) 
VANTAGENS 
 Dispensa o uso de posicionadores 
 Oferece menos desconforto ao 
paciente 
 Pode ser utilizada no tratamento 
endodôntico 
DESVANTAGENS 
 Mais sucetíveis a erros 
 Posicionamento do paciente altera 
a imagem 
ANGULAÇÃO HORIZONTAL 
 Direção do feixe ao plano sagital 
médio 
QUANTAS RADIOGRAFIAS 
PERIAPICAIS DEVE FAZER PARA 
RADIOGRAFAR TODOS OS DENTES DA 
MAXILA E DA MANDÍBULA DE UM 
PACIENTE? 
 Seriograma: 14 radiografias. 
 Maxila: 7 
o Incisivos centrais superiores:1 
o Incisivos laterais e caninos 
superiores: 2 
o Pré-molares superiores: 2 
o Molares superiores: 2 
 Mandíbula: 7 
o Incisivos centrais e laterais 
inferiores: 1 
o Caninos inferiores: 2 
o Pré-molares inferiores: 2 
o Molares inferiores: 2 
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL 
 Também conhecida como técnica 
bite-wing, realiza o registro 
radiográfico das coroas dos 
molares e pré-molares na mesma 
região 
INDICAÇÕES 
 Diagnóstico de cárie 
 Identificação de excessos 
marginais; 
 Avaliação do estado periodontal 
 Observar falta ou excesso de 
material restaurador nas regiões 
proximais 
 Avaliar a crista óssea 
 Topografia das câmaras pulpares e 
canais radiculares 
 Pesquisa de cálculo 
 
COMO DEVE SER FEITA UMA 
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL? 
 Haleta de mordida posicionada 
sobre a face oclusar 
 Haste deve dividir o cilindro ao 
meio 
 Cilindro deve estar posicionado 
paralelamente ao posicionador 
 Posicionador deve estar 
firmemente seguro 
VANTAGENS 
 A radiografia interproximal 
oferece maiores resolução e 
nitidez, pois atende aos 5 itens da 
radiografia ideal com mais 
qualidade que outras técnicas 
 
 
 
4 Radiologia 
 
 É ideal para análise de presença de 
cáries oclusais e interproximais, 
que são mais difíceis de 
diagnosticar durante um exame 
clínico, além de trauma oclusal 
 É mais rápida e simples, portanto 
exige menos exposição do paciente 
aos raios-X. 
 
RADIOGRAFIA OCLUSAL 
 Esta técnica utiliza o filme oclusal, 
que é posicionado sobre as 
superfícies oclusais dos dentes. 
Também avalia a posição de raízes 
residuais (restos de raízes), dentes 
inclusos (dentes do siso, 
habitualmente) e dentes 
supranumerários. Devido a sua 
maior dimensão, o filme possibilita 
uma avaliação das áreas mais 
extensas da maxila e mandíbula 
 
INDICAÇÕES 
Entre outras, a radiografia oclusal 
possui indicação no diagnóstico e avaliação 
de determinadas patologias, como por 
exemplo: 
 Despiste e localização de raízes ou 
fragmentos dentários retidos; 
 Despiste e localização de dentes 
inclusos; 
 Verificação de dentes 
supranumerários; 
 Estudos de determinadas 
anomalias (avaliar extensão de 
lesões ósseas, por exemplo); 
 Estudo de fraturas 
 Controle de sutura intermaxilar 
A RADIOGRAFIA OCLUSAL PODE SER 
REALIZADA NA GRAVIDEZ 
POSICIONAMENTO DO PACIENTE 
 Para a maxila: Plano sagital 
mediano do paciente deve estar 
perpendicular e linha de orientação 
trago-asa do nariz paralelo ao plano 
horizontal 
o Área de incidência: glabela 
o Angulação horizontal:0° 
o Angulação vertical: 65° 
 
 Para a mandíbula: Plano sagital 
mediano perpendicular ao plano 
horizontal e plano oclusal dos 
dentes superiores em 90° com o 
plano horizontal obtidos com a 
inclinação da cabeça para trás 
o Área de incidência: porção 
mediana do assoalho bucal 
o Angulação vertical: 0° 
o Angulação horizontal: - 90° 
com o filme 
 
 
PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO 
Após a tomada radiográfica o filme/ sensor 
deve passar por um processamento 
 FILME: Processamento manual ou 
Automático (analógico) 
 SENSOR: Processamento Digital 
 
 
 
 
5 Radiologia 
 
PROCESSAMENTO MANUAL 
 Dentro da caixinha 
 Abre o pacotedo filme 
 Remove a película de dentro 
 Segura com o prendedor 
 MERGULHA NOS LÍQUIDOS: 
o Revelador: 1 m (Agita 
durante os primeiros 5seg) 
o Água: 30 seg em 
movimento 
o Fixador: 3 a 5 min (Agitar 
durante os primeiros 5seg) 
o Água: 30 seg em água 
corrente 
o Secagem: totalmente seca 
 A SEQUÊNCIA PODE MUDAR DE 
ACORDO COM O LOCAL. 
 TENHA MUITO CUIDADO COM O 
DESCARTE DA LÂMINA DE 
CHUMBO E OS OUTROS 
MARETIAIS DO FILME 
 O FILME NÃO PODE SER EXPOSTO 
A LUZ AMBIENTE ANTES DE 
TERMINAR A ETAPA DO FIXADOR. 
 
MÉTODO TEMPERATURA – TEMPO 
 
 Na universidade: 1 minuto é o 
tempo padrão 
 REVELADOR: Parte escura 
 FIXADOR: Parte Clara 
PROCESSAMENTO AUTOMÁTICO 
Os aparelhos utilizam altas temperaturas, 
portanto esse processo é bem mais rápido