Classificação das más oclusões

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Classificação das más oclusões
AngleAngleAngle
- Descreveu a “oclusão normal” como sendo aque-
la que apresentava a “Chave de oclusão” normal,
e os demais dentes posicionados na linha de oclu-
são, em harmonia com relação à forma e à fun-
ção, de acordo com raça e tipo de indivíduo.
- Chave de oclusão: Posição dos 1 molares - A
cúspide mésio vestibular do molar ocluindo no sulco
mésio vestibular do 1 molar inferior
OBS: As bases ósseas podem estar erradas e podem
tá levando esses dentes a um posicionamento errado
Má oclusão
Má oclusão é qualquer desvio da oclusãi normal
dos dentes
Por quê classificar?
- Dentárias - Angle
- Esqueléticas
- Dento-esqueléticas
Þ Reunir casos clínicos semelhantes em um mesmo
universo
Vantagens da classificação
Maior rapidez na identificação do aspecto clínico
Comunicação entre profissionais
Identificação de fatores etiológicos
Possibilita a comparação de casos clínicos com as-
pectos semelhantes ou distintos
Permite que métodos terapêuticos, assim como di-
ferentes aparatologias sejam desenvolvidos
OBS: As más oclusões de classes semelhantes, podem
apresentar etiologias diferentes
Classificação de Angle
Angle foi um importante degrau para o desenvolvi-
mento da ortodontia, não apenas por substituir a
maioria dos tipos de classificações, mas também
por incluir a primeira definição clara e simples de
oclusão normal.
Angle afirmou que a arcada superior era fixa no
crânio, servindo como base para determinar se o
arco inferior estaria em posição anteroposterior
correta. (o que variava para a má oclusão era a
mandíbula)
111... Classe 1Classe 1Classe 1
222... Classe II, Divisão 1Classe II, Divisão 1Classe II, Divisão 1
333... Classe II, Divisão 1, SubdivisãoClasse II, Divisão 1, SubdivisãoClasse II, Divisão 1, Subdivisão
444... Classe II, Divisão IIClasse II, Divisão IIClasse II, Divisão II
555... Classe II, Divisão II, SubdivisãoClasse II, Divisão II, SubdivisãoClasse II, Divisão II, Subdivisão
666... Classe IIIClasse IIIClasse III
Má oclusão de classe I
1 molar em chave de oclusão - bem posicionado
São os casos de má oclusão nos quais o corpo da
mandíbula e seu correspondente arco dentário
encontram-se numa posição adequada em rela-
ção à maxila
Mais fácil de ser tratada
Aspecto facial
- Perfil agradável
- Perfil convexo ou ligeiramente convexo
- Má posicionamento dentário suave
As má oclusões podem ser dar por:
- Biprotrusão - dentes anteriores sup. e inf. vesti-
bularizados
- Falta de espaço - apinhamento
- Orbicular hipotônico - tonicidade muscular
Má oclusão de classe II
Não tem chave de molar
São os casos de má oclusão nos quais o corpo da
mandíbula e seu correspondente arco dentário
encontram-se numa relação distal em relação à
maxila
Distoclusão - Sulco mésio vestibular do primeiroSulco mésio vestibular do primeiroSulco mésio vestibular do primeiro
molar inferior encontra-se distalizado em relaçãomolar inferior encontra-se distalizado em relaçãomolar inferior encontra-se distalizado em relação
à cúspide mésio vestibular do primeiro molar supe-à cúspide mésio vestibular do primeiro molar supe-à cúspide mésio vestibular do primeiro molar supe-
riorriorrior
São os casos em que encontramos uma chave de
oclusão incorreta, ou seja, a cúspide mésio-vestibu-
lar do 1 molar superior oclui à frente do sulco mé-
sio-vestibular do 1 molar inferior
Pode ter trespasse horizontal aumentado
Podem ser divididas
- 1 Divisão - Subdivisão direita- 1 Divisão - Subdivisão direita- 1 Divisão - Subdivisão direita
 - Subdivisão esquerda - Subdivisão esquerda - Subdivisão esquerda
- 2 Divisão - Subdivisão direita- 2 Divisão - Subdivisão direita- 2 Divisão - Subdivisão direita
 - Subdivisão esquerda - Subdivisão esquerda - Subdivisão esquerda
Þ 111 Divisão
- Os incisivos superiores vestibularizados
- Perfil da face está convexo
- Distoclusão com labioversão dos incisivos superio-
res
Subdivisão
- São as más oclusões que apresentam as mes-
mas características gerais da má oclusão Classe II,
divisão I, porém um dos lados apresenta a “chave
de oclusão normal”
- Direita ou esquerda dependendo do lado de on-
de está o problema
Carcterísticas
- Trespasse horizontal (overjet) exagerado
- Arco superior atrésico
- Palato profundo
- Incisivos superiores projetados p/vestibular
- Falta de selamento labial passivo
- Podem ser respiradores bucais
Þ 2 Divisão
São os casos de má oclusão de classe II que
apresentam suave atresia da arcada superior,
com os incisivos centrais verticalizados, os incisivos
laterais apinhados e com mordida profunda, lábios
com função normal
Distoclusão com linguoversão dos incisivos superio-
res
Subdivisão
- São as más oclusões que apresentam as mes-
mas características gerais dos casos de má oclu-
são classe II, 2 divisão, porém um dos lados apre-
senta a “Chave de oclusão normal”
Características
- Trespasse vertical (overbite) exagerado
- Incisivos superiores verticais ou retro inclinados
- Selamento labial normal
- Respiração nasal
Aspecto facial
- Perfil suavemente convexo ou até mesmo reto
Má oclusão de Classe III
São os casos de má oclusão nos quais o corpo da
mandíbula e seu correspondente arco dentário
encontram-se numa relação mesial em relação à
maxila
É o tipo de má oclusão em que a cúspide MV do 1
molar superior oclui atrás do sulco MV do 1 molar
inferior
Mesioclusão - Sulco mésio vestibular do primeiro
molar inferior encontra-se mesializado em relação
à cúspid mésio vestibular do primeiro molar superi-
or
Normalmente quando se tem uma classe III de
molar ou a oclusão na região anterior está em to-
po ou cruzada
Aspecto facial
- Perfil côncavo
- Face assimétrica
Falha nas classificações de Angle
Primeiro molar superior não é estável
Análise exclusivamente dentária
Não avalia desarmonias verticais e transversais