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FISIOTERAPIA DO TRABALHO SDE0941 - Centro Universitário Estácio Juiz de Fora Prof.ª Ingrid Costa 2021.1 FERRAMENTAS ERGONÔMICAS Método RULA FERRAMENTAS DE ANÁLISE O método ergonômico consiste, essencialmente, no uso de recursos dos diversos campos do conhecimento que possibilitem averiguar, levantar, analisar e sistematizar o trabalho e as condições de trabalho. Diversos autores propõem as mais variadas formas de abordagens metodológicas, métodos, técnicas e ferramentas para avaliação dos riscos. A quantidade de ferramentas ou métodos disponíveis é muito grande. MÉTODO RULA (Rapid Upper Limb Assessment) Análise Rápida dos Membros Superiores Investiga lesões de membros superiores relacionadas com o trabalho. Investiga a exposição dos trabalhadores aos fatores de risco associados ao membro superior, tais como postura, contração muscular estática, repetição, força e alcance. MÉTODO RULA Desenvolvido por Lynn McAtamney e Nigel Corlett (1993) na Universidade de Nottingham. AVANÇOS: É um método que tem um grande nível de confiabilidade e exige o mínimo de treinamento do aplicador. Pode ser adquirido gratuitamente na internet. APLICAÇÃO DO MÉTODO RULA Não há necessidade do uso de equipamentos, apenas papel e caneta. Pode ser utilizado para avaliar uma atividade em particular ou um grupo de trabalhadores. Pode ser necessário a avaliação de um grupo de posturas durante a jornada de trabalho para estabelecer a carga musculoesquelética. Neste caso, é útil a utilização de vídeos e fotografias (de perfil -bilateral- e posterior) dos trabalhadores enquanto estão desempenhando sua função. MÉTODO RULA Indicado para analisar a sobrecarga concentrada no pescoço, membros superiores e inferiores e avaliar o trabalho muscular estático e as forças exercidas pelos segmentos em análise. Esse método avalia a postura, força e movimentos associados com tarefas sedentárias. Utiliza diagramas para facilitar a identificação das amplitudes de movimentos nas articulações de interesse RULA não contempla os seguintes fatores: Tempo contínuo das operações. Características individuais (idade, experiência, estatura, resistência física e história clínica). Fatores ambientais no posto de trabalho. Fatores psicossociais. RULA Composto de 3 etapas: 1 Seleção da postura ou posturas para avaliação 2 As posturas são pontuadas usando uma planilha de pontos, diagramas de partes do corpo e tabelas. 3 Essas pontuações são convertidas em 1 das 4 medidas propostas RULA A sua aplicação resulta de um risco descrito por pontos variando entre 1 e 7. As pontuações mais altas significam um nível de risco mais elevado. 4 PRINCIPAIS APLICAÇÕES DO RULA Medição de risco musculoesquelético, usualmente como parte de uma ampla investigação ergonômica; Comparação do esforço musculoesquelético entre design da estação de trabalho atual e modificada; Avaliar resultados como produtividade ou compatibilidade de equipamentos; Orientar trabalhadores sobre riscos músculo- esqueléticos criados por diferentes posturas de trabalho. APLICAÇÃO o corpo é segmentado em partes que formam os grupos A e B. Grupo A: estão incluídos o braço, antebraço e pulso Grupo B: estão o pescoço, tronco e pernas. Todas as posturas do corpo são verificadas; Qualquer postura dos MMII, tronco ou pescoço que influenciem na postura de membros superiores são incluídas na avaliação. APLICAÇÃO Passo 1: Localizar o posicionamento do BRAÇO GRUPO A Passo 1: Identificar a posição do seguimento superior dos braços Observar a Figura 1 e pontuar utilizando o seguinte critério 1 = Para 20º de extensão e 20º de flexão 2 = Para extensão maior que 20º 2 = Para flexão entre 20º e 45º 3 = Para flexão entre 45º e 90º 4 = Para flexão maior que 90º +1= Adicionar 1, quando o ombro estiver elevado. +1= Adicionar 1 para braço abduzido -1= Subtrair 1 quando o braço estiver suportado por algum apoio Passo 2: Localizar o posicionamento do ANTEBRAÇO Passo 2: Identificar a posição dos antebraços Observar a Figura 2 e pontuar utilizando o seguinte critério 1 = Para flexão entre 60º e 100º 2 = Para flexão com menos que 60º e mais que 100º +1 = Adicionar 1, quando o antebraço trabalhar cruzando a linha média do corpo +1 = Adicionar 1 quando o antebraço estiver aberto em relação ao tronco. Pontuação final para antebraço= Passo 3: Localizar o posicionamento do PUNHO Passo 3 A: Identificar a posição do punho Observar a Figura 3 e pontuar utilizando o seguinte critério 1 = Para punho em posição neutra 2 = Para flexão ou extensão entre 0º e 15º 3 = Para flexão ou extensão maior que 15º Pontuação final para punho= Passo 4: Verificar a rotação/ lateralização do PUNHO Passo 4: Lateralização do punho +1 = Para desvio radial ou ulnar 0= não se aplica +2 = Para trabalho com rotação de punho. Pontuação da ROTAÇÃO do punho= Passo 5: Tabela A-MMSS Passo 5: Resumo da pontuação da tabela A Use os valores dos passos 1,2,3 e 4 para identificar a pontuação da postura na Tabela A Pontuação da postura - Tabela A= Passo 6: Adicionar à pontuação da “Tabela A” o Trabalho Muscular + pontuação de carga e força Tabela A + Atividade Muscular + carga ou força = ? Passo 7: Localizar o posicionamento do PESCOÇO GRUPO B Passo 7: Identificar a posição do pescoço Observar a Figura 4 e pontuar utilizando o seguinte critério 1 = Para flexão de 0º a 10º 2 = Para flexão de 10º a 20º 3 = Para flexão maior que 20º 4 = Extensão +1 = Adicionar 1 para pescoço rotacionado +1 = adicionar 1 para inclinação lateral do pescoço = Pontuação final para pescoço Passo 8: Localizar o posicionamento do TRONCO Passo 8: Identificar a posição do pescoço 1 = Para trabalho de pé ou sentado com as costas bem apoiadas 2 = Para flexão do tronco para posição em pé entre 0º e 20º 3 = Para flexão do tronco para posição em pé entre 20º e 60º 4 = Para flexão do tronco maior que 60º na posição em pé +1 = Adicionar 1 para rotação externa +1 = Adicionar 1 para inclinação lateral do tronco/ flexão lateral extrema = Pontuação final para o tronco Passo 9: Localizar o posicionamento das PERNAS 1= Para pés e pernas apoiados na posição sentado 1 = Para posição em pé com o peso do corpo distribuído em ambos os pés 2 = Para pés e pernas sem suporte, em pé ou sentado = Pontuação final para pernas. Passo 10: Tabela B- MMSS Passo 11: Adicionar a pontuação da “Tabela B” o Trabalho Muscular + pontuação de carga e força Tabela B + Atividade Muscular + carga ou força = ? Passo 12: Finalizando ... Inserir o Resultado final do Passo 6 na Linha Vertical e o resultado final do Passo 11 na linha Horizontal da Tabela C (próximo slide) e realizar o cruzamento LINHA X COLUNA TABELA C EXEMPLO RESULTADO FINAL NÍVEIS DE AÇÃO PONTUAÇÃO NÍVEL 1 1 - 2 Postura aceitável se não for repetida ou mantida durante longos períodos NÍVEL 2 3 - 4 Investiga; possibilidade de requerer mudanças; é conveniente introduzir alterações. NÍVEL 3 5 - 6 Investigar; realizar mudanças rapidamente NÍVEL 4 7+ Mudanças Imediatas VERSÃO COMPUTADORIZADA SUGESTÃO https://www.youtube.com/watch?v=W_lz8EoMpOM EXERCÍCIO Utilizando o método RULA analise a imagem e verifique a necessidade de mudanças Considere que a trabalhadora mantem o braço fletido entre 45° e 90°, sem abdução e/ou elevação de ombro. Os antebraços estão posicionados com flexão entre 60° e 100° e os punhos com 35° de extensão, sem rotação ou desvio radial/ulnar; o pescoço se mantem em extensão, enquanto o tronco está a 70° de flexão. O peso corporal encontra-se apoiado na perna esquerda. Considere que a trabalhadora realize carregamento 5 vezes por minuto com peso de 10 kg. 10kg
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