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Perguntas do Roteiro Respostas 1) Diferencie, sucintamente, imunidade inata e imunidade adquirida. IMUNIDADE ADQUIRIDA A imunidade adquirida pode ser subdividida em imunidade ativa e imunidade passiva. A imunidade ativa ocorre quando o corpo é exposto a um patógeno e produz seus próprios anticorpos. Ela pode ocorrer naturalmente, quando um patógeno invade o corpo, ou artificialmente, quando recebemos uma vacina que contém patógenos mortos ou inativados. A imunidade passiva ocorre quando adquirimos anticorpos produzidos por outro organismo. A transferência de anticorpos da mãe para o feto através da placenta é um exemplo. Injeções que contêm anticorpos são um outro exemplo. Os viajantes indo para o exterior podem receber injeções de gamaglobulina (anticorpos extraídos de plasma humano doado), porém essa imunidade passiva dura somente cerca de três meses, pois as proteínas injetadas são degradadas e eliminadas da circulação. IMUNIDADE INATA O sistema imunológico inato é composto por barreiras físicas, químicas e biológicas, células especializadas e moléculas solúveis, presentes em todos os indivíduos, independentemente de contato prévio com imunógenos ou agentes agressores. As barreiras físicas compõem a primeira linha de defesa do organismo. São elas a pele, a saliva, o muco, as lágrimas e os pelos. A saliva, o muco e as lágrimas contém enzimas que destroem as paredes celulares das bactérias. Se mesmo assim o patógeno entra no organismo ele se depara com a segunda linha de defesa, a biológica. A presença do patógeno em um determinado local inicia um processo inflamatório, que estimula o aumento do fluxo sanguíneo na área infectada. A rede de vasos sanguíneos aumenta, levando para o local infectado mais células especializadas na defesa. Os glóbulos brancos, nesse caso os fagócitos, saem dos vasos sanguíneos e atuam diretamente no tecido infectado. Os processos que os fagócitos utilizam na destruição dos patógenos e defesa do organismo são a fagocitose e a liberação de mediadores inflamatórios. Isso provoca vermelhidão, suor e dor no organismo – os sinais da ocorrência de um processo inflamatório. Quando os patógenos têm suas paredes celulares destruídas e seu DNA é liberado, o sistema imunológico produz componentes químicos que aumentam a temperatura do corpo, causando a febre. Isto porque o aumento da temperatura pode diminuir ou cessar a proliferação dos patógenos. 2) Quais as diferenças entre imunização passiva e imunização ativa? IMUNIDADE PASSIVA Imunidade pode ser adquirida sem que o sistema imune seja estimulado por um antígeno. Isso é feito pela transferência de soro ou gamaglobulinas de um doador imune para um indivíduo não imune. Alternativamente, células imunes de um indivíduo imunizado podem ser usadas para transferir imunidade. Imunidade passiva pode ser adquirida naturalmente ou artificialmente. Imunidade passiva naturalmente adquirida Imunidade é transferida da mãe para o feto através da transferência placentária de IgG ou transferência pelo colostro de IgA. Imunidade passiva artificialmente adquirida Imunidade é frequentemente transferida artificialmente pela injeção com gamaglobulinas de outros indivíduos ou gamaglobulinas de um animal imunizado. A transferência passiva de imunidade com globulinas imunes ou gamaglobulinas é praticada em numerosas situações agudas ou infecções (difteria, tétano, sarampo, phtheria, tetanus, measles, hidrofobia, etc.), envenenamento (insetos, répteis, botulismo), e como uma medida profilática (hipogamaglobulinemia). Nessas situações, gamaglobulinas de origem humana são preferíveis embora anticorpos específicos desenvolvidos em outras espécies são eficientes e são usados em alguns casos (envenenamento, difteria, tétano, gangrena gasosa, botulismo). Enquanto esta forma de imunização tem a vantagem de prover proteção imediata, gamaglobulina heterólogas são eficientes durante apenas por uma curta duração e frequentemente resulta em complicações patológicas (doença do soro) e anafilaxia. Imunoglobulinas homólogas têm o risco de transmitir hepatites e HIV. Transferência passiva de imunidade mediada por célula pode também ser conseguida em certas doenças (cancer, imunodeficiência). Entretanto, é difícil encontrar doador com histocompatibilidade adequada e há risco severo de doença do tipo rejeição enxêrto x hospedeiro. IMUNIDADE ATIVA Esta se refere à imunidade produzida pelo corpo após exposição de antígenos. Imunidade ativa naturalmente adquirida Exposição a diferentes patógenos leva a infecções sub-clínicas ou clínicas que resultam em uma resposta imune protetiva contra esses patógenos. Imunidade ativa artificialmente adquirida Imunização pode ser conseguida ao administrar patógenos vivos ou mortos ou seus componentes. Vacinas usadas para imunização ativa consistem em organismos vivos (atenuados), organismos completos mortos, componentes microbianos ou toxinas secretadas (que tenham sido detoxificadas). Vacinas vivas Vacinas vivas são usadas contra várias infecções virais (polio, a vacina do Sabin), sarampo, caxumba, rubéola, varicela, hepatite A, febre amarela, etc.). O único exemplo de vacina bacteriana viva é a da tuberculose (Mycobacterium bovis: Bacilo de Calmette- Guérin - BCG). Enquanto muitos estudos têm mostrado a eficácia da vacina BCG, vários outros estudos põem dúvida nos seus benefícios. Vacinas vivas normalmente produzem infecções não clínicas auto-limitantes e levam a subsequente imunidade, ambas humoral e mediada por células, sendo a última essencial para patógenos intracelulares. Entretanto, elas têm um sério risco de causar doenças verdadeiras em indivíduos imunocomprometidos. Além disso, uma vez que vacinas vivas são frequentemente atenuadas (tornadas menos patogênicas) pela passagem em animal ou por mutação térmica, elas podem reverter às suas formas patogênicas e causar doenças sérias. É por essa razão que a vacina da pólio viva (Sabin), que foi usada por muitos anos, tem sido substituida em muitos países pela vacina inativada (Salk). Vacinas mortas Enquanto vacinas vivas normalmente produzem apenas infecções não clínicas auto- limitantes e subsequente imunidade, elas têm o sério risco de causar doenças verdadeiras em indivíduos imunocomprometidos. Vacinas virais mortas (aquecimento, agentes químicos ou irradiação UV) incluem as da pólio (vacina Salk), influenza, hidrofobia, etc. A maioria das vacinas bacterianas são organismos mortos ( tifo, cólera, peste bubônica, coqueluche, etc.). Outras vacinas bacterianas utilizam os componentes de suas paredes celulares (haemophilus, coqueluche, meningococos, pneumococos, etc.). Algumas vacinas virais (hepatite-B, hidrofobia, etc.) consistem de proteínas antigênicas clonadas em um vetor adequado (ex. fungo). Quando o mecanismo patogênico de um agente envolve uma toxina, uma forma modificada de toxina (toxóide) é usado como uma vacina (ex., difteria, tétano, cólera). Essas subunidades de vacina são desenhadas para reduzir os problemas de toxicidade. Cada tipo de vacina tem suas próprias vantagens e desvantagens. Janela imunológica: tempo que o corpo 3) Explique o que é janela imunológica. humano leva para responder à presença de agentes infecciosos com anticorpos, em níveis detectáveis em exames de sangue. SEGUNDO O SITE DO GOVERNO: Período de tempo compreendido entre a exposição ao agente infeccioso e o aparecimento de positividade em exames laboratoriais específico para detecção do mesmo. Varia conforme a doença pesquisada e o teste utilizado. A janelaimunológica do HIV é de 2 a 3 semanas, do vírus da hepatite C (HCV) é de 72 dias e do vírus da hepatite B (HBV) é em torno de 54 a 56 dias. Este período varia conforme a sensibilidade dos testes diagnósticos, que têm sido continuamente melhorados. Logicamente, se a doação de sangue ocorrer nestes intervalos citados, poder haver contaminação dos receptores, pois os testes serão negativos, mesmo se o doador estiver infectado pelo vírus. O doador não deve omitir nenhum fato questionado durante a entrevista, pois do contrário ele será considerado apto e seu sangue transfundido. 4) Explique as formas de transmissão e tempo de incubação do vírus da Hepatite B. FORMAS DE TRANSMISSÃO DA HEPATITE B O vírus da hepatite B é transmitido pelo sangue e outros líquidos/ secreções corporais contaminados. A transmissão pode também ocorrer em situações rotineiras no dia-a-dia, como, por exemplo, no compartilhamento de alicates de unha. Foram identificadas quatro formas de transmissão: •de uma mãe portadora do vírus da hepatite B para seu bebê no nascimento; • por contato sexual com uma pessoa infectada; • por injeções ou feridas provocadas por material contaminado; •por tratamento com derivados de sangue contaminados. TEMPO DE INCUBAÇÃO Cerca de 45 a 180 dias. 5) Cite os sintomas da infeção pelo vírus da Hepatite B. Sintomas Embora a maioria dos adultos desenvolva sintomas de infecção aguda pelo vírus da hepatite B, muitas crianças não o fazem. Adultos e crianças com idade superior a 5 anos são mais propensos a ter sintomas. Setenta por cento dos adultos desenvolvem sintomas da infecção. Os sintomas da hepatite B aguda, se eles aparecem, podem incluir: • Febre • Fadiga • Perda de apetite • Náuseas • Vômitos • Dor abdominal • Urina escura • Dor nas articulações • Icterícia (cor amarela na pele ou dos olhos) 6) Qual o objetivo dos testes rápidos para o vírus da Hepatite B? Os testes rápidos utilizados para triagem da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) baseiam- se na técnica de imunocromatografia de fluxo lateral, que permite a detecção do antígeno de superfície do HBV (HBsAg) no soro, plasma ou sangue total. 7) O perfil sorológico de um indivíduo que recebeu a vacina recombinante contra hepatite B inclui resultados positivos para qual dos marcadores imunológicos? Anti-HBs: a presença do Anti-HBs é geralmente interpretada como recuperação e imunidade ao vírus B. O Anti-HBS também é detectado em pessoas imunizadas contra o vírus B por meio da vacina. 8) Sabemos que no nosso sangue existem diversos tip os de leucócitos, cada um atuando na proteção do nosso corpo contra organismos estranhos. Eles podem ser classificados em dois grandes grupos: os granulócitos e os agranulócitos. Diferencie os leucócito s granulócitos dos agranulócitos. >Os leucócitos podem ser classificados em dois tipos básicos: granulócitos e agranulócitos. >Os granulócitos são aqueles que apresentam grânulos no seu citoplasma; >Os agranulócitos, por sua vez, não apresentam essas estruturas. 9)Quais são os aspectos Infecções virais agudas estão associadas a hematológicos que melhor representam uma infeção viral? anormalidades hematológicas transitórias, mais frequentemente linfocitose com alterações reacionais dos linfócitos. Com alguns vírus, essas alterações podem ser suficientemente severas para simular mononucleose infecciosa. Outras infecções virais agudas estão associadas à neutrofilia. A contagem de eosinófilos está reduzida durante a infecção aguda, elevando- se na convalescência. Durante a infecção viral ativa pode haver trombocitopenia, devido ao consumo de plaquetas. 10) Qual o período que deve ser administrada a primeira dose da vacina da hepatite B (recomendada pelo Ministério da Saúde)? Administrar 1 (uma) dose ao nascer, o mais precocemente possível, nas primeiras 24 horas, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento. Esta dose pode ser administrada até 30 dias após o nascimento. 11) Os testes rápidos (TR) constituem imunoensaios de execução simples, que podem ser realizados em até 30 minutos e não necessitam de estrutur a laboratorial, embora, a depender da amostra trabalhada, s ejam necessários cuidados de biosseg urança. Os TR utilizados para o diagnóstico da hepatite B são realiz ados com sangue total colhido por pu nção da polpa digital ou por punção venosa, com soro ou com plasma. Esses testes permitem a detecção do? HBsAg: Antígeno de superfície da Hepatite B. Referências: REFERÊNCIAS SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, pg, 775,7ª Edição, Artmed, 2017 https://www.fcav.unesp.br/Home/departamentos/p atologia/HELIOJOSEMONTASSIER/ed-12-vacinas-e- imunoterapia.pdf http://www.dbbm.fiocruz.br/hec/epidem/3doenca. html http://www.ibex.eb.mil.br/en/banco-de- sangue/perguntas-frequentes/2- uncategorised/288- o-que-%C3%A9%E2%80%9Cjanela- imunol%C3%B3gica%E2%80%9D.html https://portal.fiocruz.br/pergunta/qual-e-o-tempo- de- https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/hepatite- b-sintomas-transmissao-e- prevencao#:~:text=O%20v%C3%ADrus%20da%20he patite%20B,compartilhamento%20de%20alicates%2 0de%20unha. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext &pid=S0037-86822000000400010&lang=pt https://telelab.aids.gov.br/moodle/pluginfile.php/22 182/mod_resource/content/5/Hepatites%20- %20Manual%20Aula%203_CORRIGIDO%202017.pdf #:~:text=Os%20testes%20r%C3%A1pidos%20utilizad os%20para,soro%2C%20plasma%20ou%20sangue%2 0total. https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/20 19/marco/22/Instrucao-Normativa-Calendario- Vacinacao-Site.pdf https://crfrn.org.br/2020/AULAS/Aula- Diagn%C3%B3stico-das-Hepatites.pdf https://www.fcav.unesp.br/Home/departamentos/patologia/HELIOJOSEMONTASSIER/ed-12-vacinas-e-imunoterapia.pdf https://www.fcav.unesp.br/Home/departamentos/patologia/HELIOJOSEMONTASSIER/ed-12-vacinas-e-imunoterapia.pdf https://www.fcav.unesp.br/Home/departamentos/patologia/HELIOJOSEMONTASSIER/ed-12-vacinas-e-imunoterapia.pdf http://www.dbbm.fiocruz.br/hec/epidem/3doenca.html http://www.dbbm.fiocruz.br/hec/epidem/3doenca.html http://www.ibex.eb.mil.br/en/banco-de-sangue/perguntas-frequentes/2- http://www.ibex.eb.mil.br/en/banco-de-sangue/perguntas-frequentes/2- https://portal.fiocruz.br/pergunta/qual-e-o-tempo-de- https://portal.fiocruz.br/pergunta/qual-e-o-tempo-de- https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/hepatite-b-sintomas-transmissao-e-prevencao#:~:text=O%20v%C3%ADrus%20da%20hepatite%20B,compartilhamento%20de%20alicates%20de%20unha https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/hepatite-b-sintomas-transmissao-e-prevencao#:~:text=O%20v%C3%ADrus%20da%20hepatite%20B,compartilhamento%20de%20alicates%20de%20unha https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/hepatite-b-sintomas-transmissao-e-prevencao#:~:text=O%20v%C3%ADrus%20da%20hepatite%20B,compartilhamento%20de%20alicates%20de%20unha https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/hepatite-b-sintomas-transmissao-e-prevencao#:~:text=O%20v%C3%ADrus%20da%20hepatite%20B,compartilhamento%20de%20alicates%20de%20unha https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/hepatite-b-sintomas-transmissao-e-prevencao#:~:text=O%20v%C3%ADrus%20da%20hepatite%20B,compartilhamento%20de%20alicates%20de%20unha https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822000000400010&lang=pt https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822000000400010&lang=pt https://telelab.aids.gov.br/moodle/pluginfile.php/22182/mod_resource/content/5/Hepatites%20-%20Manual%20Aula%203_CORRIGIDO%202017.pdf#:~:text=Os%20testes%20r%C3%A1pidos%20utilizados%20para,soro%2C%20plasma%20ou%20sangue%20totalhttps://telelab.aids.gov.br/moodle/pluginfile.php/22182/mod_resource/content/5/Hepatites%20-%20Manual%20Aula%203_CORRIGIDO%202017.pdf#:~:text=Os%20testes%20r%C3%A1pidos%20utilizados%20para,soro%2C%20plasma%20ou%20sangue%20total https://telelab.aids.gov.br/moodle/pluginfile.php/22182/mod_resource/content/5/Hepatites%20-%20Manual%20Aula%203_CORRIGIDO%202017.pdf#:~:text=Os%20testes%20r%C3%A1pidos%20utilizados%20para,soro%2C%20plasma%20ou%20sangue%20total https://telelab.aids.gov.br/moodle/pluginfile.php/22182/mod_resource/content/5/Hepatites%20-%20Manual%20Aula%203_CORRIGIDO%202017.pdf#:~:text=Os%20testes%20r%C3%A1pidos%20utilizados%20para,soro%2C%20plasma%20ou%20sangue%20total https://telelab.aids.gov.br/moodle/pluginfile.php/22182/mod_resource/content/5/Hepatites%20-%20Manual%20Aula%203_CORRIGIDO%202017.pdf#:~:text=Os%20testes%20r%C3%A1pidos%20utilizados%20para,soro%2C%20plasma%20ou%20sangue%20total https://telelab.aids.gov.br/moodle/pluginfile.php/22182/mod_resource/content/5/Hepatites%20-%20Manual%20Aula%203_CORRIGIDO%202017.pdf#:~:text=Os%20testes%20r%C3%A1pidos%20utilizados%20para,soro%2C%20plasma%20ou%20sangue%20total https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/marco/22/Instrucao-Normativa-Calendario-Vacinacao-Site.pdf https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/marco/22/Instrucao-Normativa-Calendario-Vacinacao-Site.pdf https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/marco/22/Instrucao-Normativa-Calendario-Vacinacao-Site.pdf
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