Vias aferentes

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(vias aferentes) 
POR NERVOS ESPINAIS 
VIA NEOESPINOTALÂMICA 
• Via “clássica de dor e temperatura” 
• Constituída basicamente pelo trato espinotalâmico lateral 
• Impulsos originados em termorreceptores e nociceptores situados no tronco e nos membros do lado oposto 
Neurônios de 1ª ordem localizam-se nos gânglios espinais (nas raízes dorsais) → penetra a medula espinal pela divisão 
lateral da raiz dorsal → bifurca-se em um ramo descendente curto e ramos ascendentes longos (que formam o fascículo 
dorso-lateral) → sinapse com o neurônio de segunda ordem (na coluna posterior) → decussam → ascendem constituindo 
o trato espinotalâmico lateral → em nível da ponte, este trato de junta com o espinotalâmico anterior e formam o 
lemnisco espinal→ sinapse no núcleo ventral póstero-lateral do tálamo → cápsula interna → coroa radiada → giro pós-
central (áreas 1, 2 e 3 de Brodmann) 
VIA PALEOESPINOTALÂMICA 
• Corresponde ao trato espinoreticular 
• Dor profunda do tipo crônico 
• Impulsos se tornam conscientes em nível talâmico 
Neurônios de 1ª ordem localizam-se nos gânglios espinais → penetra a medula espinal pela divisão lateral da raiz dorsal 
→ sinapse com o neurônio de segunda ordem (na coluna posterior) → funículo lateral (ipsilateral ou contralateral) → 
ascendem formando o trato espinoreticular (sobe junto ao trato espinotalâmico lateral) → sinapse na formação reticular 
→ fibras retículotalâmicas → núcleos intralaminares do tálamo → córtex cerebral 
TRATO ESPINOTALÂMICO ANTERIOR 
• Pressão e trato protopático 
• Corpúsculos de Meissner e Ruffini 
• Impulsos se tornam conscientes em nível talâmico 
Neurônios de 1ª ordem localizam-se nos gânglios espinais → penetra a medula espinal pela divisão medial da raiz dorsal 
→ sinapse na coluna posterior → decussam na comissura branca → funículo anterior (contralateral) → ascendem 
formando o trato espinotalâmico anterior → ao nível da ponte forma o lemnisco espinal → sinapse no núcleo ventral 
póstero-lateral do tálamo → cápsula interna → coroa radiada → área somestésica do córtex cerebral 
FASCÍCULO GRÁCIL E CUNEIFORME 
• Propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória 
• Tato: corpúsculo de Meissner, Ruffini e ramificações axonais em torno dos folículos pilosos 
• Propriocepção: fusos musculares e órgãos tendinosos 
• Vibração: Paccini 
• Fascículo grácil: metade inferior do tronco e membros inferiores 
• Fascículo cuneiforme: metade superior do tronco e membros superiores 
Neurônios de 1ª ordem localizam-se nos gânglios espinais → penetra a medula espinal pela divisão medial da raiz dorsal 
→ bifurca-se em um ramo descendente curto e ramos ascendentes longos → os ramos ascendentes fazem sinapse 
Giulia 
nos núcleos grácil e cuneiforme (bulbo) → decussam → ascendem formando o lemnisco medial → sinapse no núcleo 
ventral póstero-lateral do tálamo → cápsula interna → coroa radiada → área somestésica do córtex cerebral 
TRATOS ESPINOCEREBELAR POSTERIOR, ESPINOCEREBELAR ANTERIOR E CÚNEOCEREBELAR 
• Propriocepção insconsciente 
• Fusos musculares e OTG 
Neurônios de 1ª ordem localizam-se nos gânglios espinais → penetra a medula espinal pela divisão medial da raiz dorsal 
→ bifurca-se em um ramo descendente curto e ramos ascendentes longos → sinapse na coluna posterior ou no núcleo 
cuneiforme acessório do bulbo 
OS NEURÔNIOS DE 2ª ORDEM PODEM ESTAR EM TRÊS POSIÇÕES, ORIGINANDO TRÊS VIAS DIFERENTES 
Neurônios de 2ª ordem situados no núcleo torácico (ou dorsal) → funículo lateral (ipsilateral) → ascendem e formam o 
trato espinocerebelar posterior → pedúnculo cerebelar inferior → cerebelo 
Neurônios de 2ª ordem situados na base da coluna posterior e substância cinzenta intermédia → decussam ao nível do 
funículo lateral → ascendem e formam o trato espinocerebelar anterior → cruzam novamente → pedúnculo cerebelar 
superior → cerebelo 
Neurônios de 2ª ordem situados no núcleo cuneiforme acessório do bulbo (impulsos proprioceptivos do pescoço e membros 
superiores) → trato cúneocereberal → pedúnculo cerebelar inferior → cerebelo 
VIAS DA SENSIBILIDADE VISCERAL 
• Terminação nervosa livre; 
• Maioria inconscientes. 
Nervos simpáticos (como os nn. esplâncnicos) → tronco simpático → nervos espinais (ramos comunicantes brancos) 
→ gânglio espinal → pequena parte segue tratos espinotalâmicos laterais (ipsilaterais e contralaterais, maioria segue 
funículo posterior 
Fibras nociceptivas viscerais pélvicas e abdominais → sinapse na substância cinzenta intermédia medial → ascendem 
medialmente ao fascículo grácil → núcleo grácil → sinapse com N3 → decussam → lemnisco medial -> Núcleo ventral 
póstero-lateral do tálamo → parte posterior da ínsula 
Fibras nociceptivas viscerais torácicas: mesmo trajeto, mas sobem ao longo do septo intermédio 
POR NERVOS CRANIANOS 
VIA TRIGEMINAL EXTEROCEPTIVA 
• Sensibilidade geral (temperatura, dor, pressão e tato) 
Neurônios de 1ª ordem estão nos gânglios trigeminal (V par), gânglio geniculado (VII par), gânglio superior do glossofaríngeo 
e gânglio superior do vago → sinapse no núcleo do trato espinal (bulbo) ou no núcleo sensitivo principal do trigêmeo (ponte) 
→ trato espinal do trigêmeo (VII, IX e X)/núcleo sensitivo principal ou núcleo do trato espinal (V) → a maioria decussa → 
ascendem e constituem o lemnisco trigeminal → sinapse no 
núcleo ventral póstero-lateral → cápsula interna → coroa 
radiada → área somestésica 
• Os neurônios de 1ª ordem que terminam exclusivamente 
no núcleo sensitivo principal levam impulsos de tato 
discriminativo (epicrítico); 
• As que bifurcam, terminando em ambos os núcleos, relacionam-se com o tato protopático e pressão. 
VIA TRIGEMINAL PROPRIOCEPTIVA 
• Os neurônios de 1ª ordem da via proprioceptiva do trigêmeo não estão em um gânglio comum, mas no núcleo do 
trato mesencefálico. 
• Fusos musculares (musculatura mastigatória, mímica e língua), receptores na articulação temporomandibular e nos 
dentes 
• Parte destes prolongamentos leva impulsos proprioceptivos inconscientes para o cerebelo, e fazem sinapse no 
núcleo sensitivo principal, do qual os impulsos proprioceptivos conscientes vão ao tálamo, através do lemnisco 
medial, e de lá ao córtex 
VIA GUSTATIVA 
• Corpúsculos gustativos da língua e epiglote 
• Impulsos originados nos 2/3 anteriores da língua → n. lingual → n. corda do tímpano → n. intermédio (VII) 
• Terço posterior → n glossofaríngeo 
• Epiglote → n. vago 
Neurônios de 1ª ordem localizam-se nos gânglios geniculado (VII), inferior do glossofaríngeo e inferior do vago → tronco 
encefálico → trato solitário → sinapse no núcleo do trato solitário → fibras solitário-talâmicas → sinapse no núcleo 
ventral póstero-lateral do tálamo (ipsilateral e contralateral) → área gustativa do córtex (43) 
VIA OLFATÓRIA 
• Cílios olfatórios das vesículas olfatórias 
• Possui apenas dois neurônios 
Os neurônios de 1ª ordem são as próprias células olfatórias (neurônios bipolares localizados na mucosa olfatória) → n. 
olfatório → atravessa a lâmina cribriforme → sinapse no bulbo olfatório → neurônios de 2ª ordem (células mitrais) → 
trato olfatório → estria olfatória lateral e medial → estria 
lateral termina na área cortical de projeção para a sensibilidade 
olfatória (parte anterior do unco e giro para-hipocampal) → 
estria olfatória medial incorpora-se à comissura anterior e área 
septal (relacionada com emoção e prazer do estímulo olfatório) 
VIA AUDITIVA 
• Órgão espiral (de Corti) situado na cóclea do ouvido 
interno 
• Cada área auditiva do córtex recebe impulsos originados 
na cóclea do seu próprio lado e na do lado oposto 
Os neurônios de 1ª ordem localizam-se no gânglio espiral (cóclea) 
→ porção coclear do n. vestíbulo-coclear → sinapse nos 
núcleos cocleares dorsal e ventral (ponte) → cruzam → corpo 
trapezóide → contornam o núcleo olivar superior → 
ascendem e formam o lemnisco lateral (contralateral) → 
sinapse no colículo inferior → braço do colículosuperior → 
sinapse no corpo geniculado medial → radiação auditiva → 
cápsula interna → área auditiva do córtex (áreas 41 e 42) 
• Certo número de fibras provenientes dos núcleos cocleares penetram o lemnisco lateral ipsilateralmente 
VIAS VESTIBULARES CONSCIENTES E INSCONSCIENTES 
• Cristas dos canais semicirculares e máculas do utrículo e sáculo (porção vestibular da orelha interna) 
• Proprioceptivos 
Neurônios de 1ª ordem localizados no gânglio vestibular (de Scarpa) → porção vestibular no n. vestibulococlear → sinapse 
nos núcleos vestibulares → tomam dois trajetos distintos: 
• Via inconsciente: axônios dos neurônios de 2ª ordem formam o fascículo vestíbulo-cerebelar → parte medial do 
pedúnculo cerebelar inferior → córtex do arquicerebelo 
• Via consciente: existem controvérsias. Nu. vestibulares → lobo parietal (próximo à somestesia da face) 
VIA ÓPTICA 
• Receptores, neurônios de 1ª, 2ª e 3ª ordem localizam-se na retina 
Células fotossensíveis (cones e bastonetes) → sinapse → células bipolares → sinapse → células ganglionares → nervo 
óptico → quiasma óptico → trato óptico → sinapse nos corpos geniculados laterais → radiação óptica (trato geniculo-
calcarino) → área 17 de Brodmann 
Fibras nas vias ópticas: 
• Fibras retino-geniculadas: são as mais importantes, pois se relacionam com o sentido da visão (via de cima) 
• Fibras retino-hipotalâmicas: quiasma óptico → núcleo supraquiasmático do hipotálamo (associada ao ciclo circadiano) 
• Fibras retino-tectais: corpo geniculado lateral → colículo superior (relacionada com certos reflexos de movimentos 
dos olhos ou das pálpebras 
• Fibras retino-pré-tectais: braço do colículo superior → área pré-tectal → núcleo de Edinger Westphal 
(parassimpático do oculomotor) (relacionada com reflexos fotomotor direto e consensual)