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Atividade 1- Vias aéreas artificiais e VMI

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ATIVIDADE 1
Vias Aéreas Artificiais e VMI
01- O momento 2 enumerado no ciclo ventilatório abaixo é denominado:
A- Fase inspiratória
B- Disparo
C- Ciclagem
D- Fase expiratória
E- Sensibilidade
 
02- O artefato apresentado na imagem ao lado trata-se de:
A- Cânula de traqueostomia 
plástica com balonete
B- Cânula de traqueostomia 
metálica
C- Tubo orotraqueal com 
balonete
D- Cânula de traqueostomia 
plástica com macho e fêmea
E- Tubo nasotraqueal
03- Para que um paciente que está usando uma VA artificial fale é preciso que, EXCETO:
A- Esteja usando traqueostomia ao invés de tubo orotraqueal
B- A VA artificial tenha orifícios em suas paredes (fenestrações)
C- O balonete da VA artificial deva estar bem insuflado
D- O orifício externo da VA artificial seja ocluída no momento da fala
E- A VA artificial não deve exceder dois terços da luz da traqueia.
04- Analise as afirmativas abaixo e marque a opção que julgar correta, em seguida:
I- Pacientes com VA artificiais podem se alimentar por via oral sempre que estiverem lúcidos para isto.
II- A capacidade de uma alimentação correta está relacionada com a faringe, já que pertence tanto ao sistema respiratório quanto ao digestório.
A- Nenhuma afirmativa é verdadeira
B- Apenas o que se afirma em I é verdade
C- Apenas o que se afirma em II é verdade
D- As duas sentenças são verdadeiras
05- O balonete é uma parte da maioria das VA artificiais. Sobre ele podemos ainda afirmar que, exceto:
A- A pressão ideal deve está entre 20-30 cmH2O
B- Pode causar lesão tecidual na superfície onde estiver em contato
C- Quando pouco insuflado pode permitir broncoaspiração.
D- Ele está presente em todos os tipos de cânulas de traqueostomia.
E- A insuflação inadequada dele pode interferir na ventilação do paciente.
06- A Radiografia abaixo indica que:
A- O tubo orotraqueal deve
 ser tracionado (puxado
 para fora)
B- O tubo orotraqueal deve
 ser introduzido (empurrado
 para dentro)
C- O tubo está na posição 
Correta e deve ser mantido na
 posição que está.
07- Sobre a VMI podemos afirmar que:
A- Todo paciente traqueostomizado necessita dela.
B- Somente o paciente com TOT necessita dela.
C- Tanto o paciente com TQT, quanto o com TOT deve utilizá-la de forma contínua.
D- O TOT sempre é utilizado primeiro e se o paciente necessitar de VMI prolongada, então é feita a TQT.
E- As cânulas plásticas de TQT são usadas pelos pacientes em VMI.
08- A imagem abaixo mostra um paciente sendo ventilado no modo:
A- SIMV B- PSV C- A/C D- IMV E- Controlado
09- Para avaliarmos a deglutição de um paciente com VA artificial, ele deve estar, EXCETO:
A- Com nível de consciência suficientemente bom para coordenar sua deglutição.
B- Com o balonete desinsuflado.
C- Usando TQT e não um TOT ou nasotraqueal.
D- Com a cabeceira da cama elevada ou sentado.
E- Com capacidade de deglutir alimentos de qualquer consistência preservadas.
10- Os gráficos representam 2 pressões do sistema respiratório
11- O modo ventilatório A/C sobreviveu e permanece sendo utilizado até hoje. Sobre este modo ventilatório são feitas as afirmativas abaixo. Analise as e marque a alternativa que julgar correta.
A- É sensível ao esforço inspiratório gerado pelo paciente o que não ocorre no modo controlado.
B- Auxilia o paciente com dois níveis de pressão inspiratória, uma enviada ao reconhecer o esforço gerado pelo paciente e outra quando esse esforço não ocorre.
C- A FR é garantida pelo paciente e se ele não respirar fará apneia.
É verdade o que se afirma em:
 a- A e B b- B e C c- A e C d- A e- B
12- 30 minutos após o paciente ser intubado foi colhido uma gasometria que apresentou o seguinte resultado: 
pH-7,31 pCO2-50 BIC-25 pO2- 65 e satO2- 83%. Fundamentando-se nela, quais são os parâmetros ventilatórios que devem ser alterados e em qual direção?
A- Aumentar o VC, a FR e a FiO2.
B- Aumentar o VC e a FIO2 e reduzir a FR.
C- Reduzir o VC, aumentar a PEEP e a FR.
D- Reduzir o VC e a FR e aumentar a PEEP.
E- Aumentar o VC e a PEEP e manter a FiO2.
RESPOSTAS:
1) C
2) A
3) C 
4) A
5) D
6) A
7) D
8) B
9) E
10) B
11) A 
12) C
a- mecânica com pressão positiva, e o II, a respiração espontânea, sendo que o traçado A representa a pressão pleural, 
e o traçado B, a pressão alveolar. 
b- mecânica com pressão positiva, e o II, a respiração espontânea, sendo que o traçado A representa a pressão alveolar, 
e o traçado B, a pressão pleural. 
c- espontânea, e o II, a respiração mecânica com pressão positiva, sendo que o traçado A representa a pressão alveolar, 
e o traçado B, a pressão pleural . 
d- espontânea, e o II, a respiração mecânica com pressão positiva, sendo que o traçado A representa a pressão pleural, 
e o traçado B, a pressão alveolar. 
e- espontânea, e o II, a respiração mecânica com pressão negativa, sendo que o traçado A representa a pressão pleural, 
e o traçado B, a pressão alveolar.