Biomecânica do Ombro

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Biomecânica do Ombro
Maior mobilidade e menor estabilidade 
Articulações anatômicas 
· Glenoumeral
- triaxial; sinovial; diartrose, esferoide 
 - Flexão e extensão/ Abdução e adução (horizontal tb)/ Rot. Interna e externa
- ângulo de inclinação da cabeça do úmero: 130o a 150o
- estáticos dinâmicos 
1. Ligamentos 1. Manguito rotador
2. Cartilagem articular e membrana articular 2. Cabeça longa do bíceps 
3. Lábio glenoidal 
4. Cápsula articular: maior tensão em 90o ABD + rotação lateral 
 - Ligamentos capsulares: a tensão passiva limita os extremos de rotação e translação.
 - Ligamento glenoumeral superior, médio e inferior: resiste e controla a translação anterior da cabeça umeral em atividades extremas de ABD e RE. 
 - Ligamento coracoumeral: resiste e controla a translação inferior da cabeça umeral. 
- Estabilizadores: músculos do maguito rotador (supraespinhal, infraespinhal, subescapular e redondo menor) + cabeça longa do bíceps 
** origem e inserção 
· Acromiclavicular 
- articulação do tipo plana
- rotações para cima e para baixo e ajustes rotacionais 
- Ligamento coracoclavicular (trapezoide + conoide): limita a posteriorização da escápula. 
· Esternoclavicular 
- funcionalmente triaxial, tipo selar 
- Elevação e depressão/ Protração e retração/ Rot. anterior e posterior
- Ligamentos: esternoclavicular anterior e posterior/ costoclavicular/ interclavicular
Funcionais (falsas)
· Escapulotorácica
- escápula fica entre a 2-7 costela e 6cm da coluna 
- plano da escápula: 10o de inclinação anterior, 5-10o de rot. para cima e 33o de rot. interna.
- Elevação e depressão/ Abdução e adução/ Rot. para cima (báscula lateral) e para baixo (báscula medial) 
· Subacromial 
Cinemática:
GLENOUMERAL
ABD
1. Ombro
- predomina a articulação glenoumeral/ elevação na esternoclavicular/ rot. na acromioclavicular 
2. Cíngulo escapular + Ombro
-predomina a escapulotorácica/ elevação na esternoclavicular/ rot. na acromioclavicular/ resistência do grande dorsal e peitoral maior 
3. Cíngulo escapular + Ombro + Tronco
- predomina a articulação da coluna/ inclinação lateral do tronco – abd unilateral/ aumento da lordose lombar – abd bilateral
Músculos
· Abdução:
Deltoide médio e Supraespinhal
· Adução e Extensão:
Deltoide posterior, Latíssimo do dorso, Redondo maior, Cabeça longa do tríceps braquial, Cabeça esternocostal do peitoral maior (clavicular antagonista do costal)
· Flexão:
Deltoide anterior, Coracobraquial, Cabeça longa do bíceps braquial 
· Rotadores Internos:
Subescapular, Peitoral maior, Grande dorsal, Redondo maior
· Rotadores Externos:
Infraespinhal, Redondo menor 
· Elevadores e Depressores (articulação escapulotorácica):
Trapézio superior, Levantador da escápula/ Trapézio inferior, Grande dorsal, Peitoral Menor
· Protradores (separa) e Retratores (junta):
Serrátil anterior/ Trapézio médio, Rombóides 
· Rotadores p cima e p baixo:
Serrátil anterior, Trapézio/ Rombóides (maior e menor)
FLEXÃO
1. Maior participação da Glenoumeral
2. Maior participação escapulotorácica/ Rot. p cima da escápula/ elevação da EC/ rot. da AC
3. Ombro + Escápula + Tronco 
- maior participação do tronco/ inclinação lateral do tronco – flexão unilateral/ aumento da lordose lombar – flexão bilateral 
ESCAPULOTORÁCICA
ROTAÇÃO P CIMA (báscula lateral) E P BAIXO (báscula medial)
· P cima: componente natural da abdução ou flexão do ombro 
· P baixo: escápula retorna a posição anatômica (adução e extensão do ombro)
PATOMECANICA
Trauma, rigidez excessiva dos tecidos conectivos , postura anormal, instabilidade articular, dor, doenças afetando o sistema nervoso ou muscular.