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Clara Miotto • Masseter • Temporal • Pterigóideo medial • Pterigóideo lateral Todos os músculos da mastigação têm origem no 1º arco branquial e por isso, são inervados pelo nervo mandibular (V3) M. Masseter: • Feixe superficial: Origem: Arco zigomático Inserção: ramo e ângulo mandibular • Feixe profundo: Origem: arco zigomático Inserção: face lateral do ramo mandibular, até o processo coronóide Funções: • Elevador da mandíbula • Protrusão mandibular • É um musculo de muita força! Fáscia parotídeo-massetérica: Envolve o musculo masseter e a glândula parótida. E devido a isso, em infecções da glândula parótida podem levar à trismo e dificuldade de abertura de boca. Clara Miotto M. Temporal • Feixe superficial: Origem: Fossa temporal Inserção: Processo coronoide e margem anterior da mandíbula • Feixe profundo: Origem: Tubérculo do esfenoide Inserção: Crista temporal Funções: ** Devido seu formato de leque, dependendo da inclinação dessas fibras, teremos um tipo de ação diferente. • Fibras verticais e feixes profundos: elevam a mandíbula • Fibras obliquas: protrusão • Fibras horizontais: retrusão M.Pterigoideo lateral • Cabeça superior: Origem: Asa maior do esfenoide Inserção: Disco articular • Cabeça inferior: Origem: face lateral da lâmina lateral do processo pterigoide do esfenoide e no processo piramidal do osso palatino Inserção: fóvea pterigoidea (colo da mandíbula) Função • Cabeça superior: fechamento final dos dentes • Cabeça inferior: - Protrusão: Quando ambos pterigoideos laterais contraem - Lateralidade: Contração unilateral → lado oposto - Abertura (início), com auxílio dos supra-hióideos ** Nas fraturas de condilo, o condilo tende se descolar para medial e é justamente devido a contração do m. pterigoideo lateral. Clara Miotto M.Pterigoideo medial • Origem: fossa pterigodea e face medial da lâmina lateral do processo pterigoideo • Inserção: superfície medial do ramo e ângulo da mandíbula Função: • Elevar a mandíbula • Protrusão MÚSCULOS DA MÍMICA É importante saber que a maior parte dos músculos da cabeça e pescoço se originam dos arcos brânquiais/ arcos faríngeos. O primeiro arco faríngeo da origem aos músculos da mastigação, ao ventre anterior do m. digastrico, m. milo-hioideo, m. tensor do véu palatino e m. tensor do tímpano e o nervo responsável pela motricidade desses músculos é o V par craniano (n. trigêmeo). O Segundo arco faríngeo ele é responsável por originar os mm. Da mímica, ventre posterior do m. digastrico, m. estapedio e m. estilohioideo e o nervo responsável por tal motricidade é o VII par craniano (n. facial). O terceiro arco faríngeo originam o m. da faringe, m. estiloglosso, m. estilofaringeo e todos os mm. Clara Miotto Do véu palatino (exceto o m. tenso do véu palatino que é originado pelo 1º arco) e o nervo responsável é o IX par craniano (n. glossofaríngeo). O quarto arco faríngeo originam os músculos da faringe, laringe e esôfago e o nervo responsável é o X par craniano (n. vago). Músculos extrínsecos do olho Acredita-se que os músculos extrínsecos do olho têm origem na placa pré- cordal: - M. reto-superior - M. reto-inferior - M. reto medial - M. reto lateral - M. oblícuo superior - M. oblícuo inferior A origem desses músculos é no anel tendíneo e sua inserção na esclera ocular e cada um se insere numa posição diferente, permitindo que o globo ocular se movimente para todas as direções. Músculos intrínsecos do olho São os músculos presentes dentro do globo ocular. M. dilatador da pupila: Como o próprio nome diz, ele permite a dilatação da pupila aumentando o diâmetro dela, permitindo a maior entrada de luz. Isso acontece em ambientes escuros onde há a necessidade de maior visualização do local. M. esfíncter da pupila: É o antagonista do M. dilatador da pupila, pois, sua função é diminuir o diâmetro da pupila. Ao diminuir o diâmetro da pupila, Clara Miotto esse musculo permite menor entrada de luz, isso ocorre em ambientes mais claros para proteger o globo ocular. M. ciliar: Possui a função de modificar a curvatura do cristalino, o que permite maior focalização do objeto. Músculos da mímica Esses músculos também são chamados de mm. Dérmicos ou mm. Da expressão facial. • Possuem ao menos uma extremidade fixa em parte mole e a origem pode ser óssea ou tegumentar e é justamente por isso que ao se contraírem, gere as expressões faciais. • Eles atuam como dilatadores ou constritores de orifícios (abertura ocular, narinas e boca). • Não possuem uma fáscia de revestimento própria, essa camada de revestimento é uma fascia é única. • Eles não possuem também tendões individualizados. • Suas placas motoras elas se agrupam em pequenas quantidades de fibras, o que torna esses músculos muito inervados e com capacidade de realizar vários movimentos. Clara Miotto Esses músculos podem ser divididos em grupos: 1) Couro cabeludo 2) Órbita 3) Nariz 4) Boca 5) Pescoço 1.Muculos do couro cabeludo (SCALP) A SCALP são cinco camadas que estão acima do crânio, ou se seja, acima do tecido ósseo e chegam até a pele. Essas camadas possuem esse nome devido suas iniciais em inglês: Skin (pele), Connective tissue (tecido subcutâneo), Aponeurosis epicranial (aponeurose – gálea), Loose areolar tissue (tecido sub-galeal: maior mobilidade), Pericranium (correspondente à periósteo). M. Occipitofrontal • Ventre occipital O: Linha nucal suprema/protuberância occipital externa I: Gálea • Ventre frontal O: Pele da fronte, entrelaça com outros mm I: Gálea • Ação: Movimenta o escalpo, eleva as sobrancelhas de um ou de ambos os lados e enruga a fronte (expressão de surpresa). Gera rugas transversais de ambos os lados. Clara Miotto MM. Auriculares (superior, anterior e posterior) • O: Gálea aponeurótica I: Pele da região Ação: Movimentam a orelha. Ação limitada. 2.Músculos da órbita M. Orbicular do olho • Origem: Porção orbital – parte nasal do osso frontal (1) Porção palpebral – ligamento palpebral medial (2) Porção lacrimal – crista lacrimal do osso lacrimal; • Inserção: Circunda a órbita, como um esfíncter. • Função Parte palpebral: piscar os olhos (fechamento suave) Parte orbital: Fechamento forçado (em grandes luminosidades) ** Esses movimentos permitem que a lagrima onde ela é produzida ne região postero-lateral da cavidade orrbitária e é drenada para a região infra-medial da cavidade orbitária, ou seja, produzida na gladula lacrimal e drenada na região do saco lacrimal, justamente o piscar suave permite essa transição da lagrima de onde é preduzida para onde é drenada. E a porção lacrimal da uma sustentação ao saco lacrimal em situações como quando estamos chorando, essa porção comprime o saco lacrimal fazendo com que a lagrima saia e “a gente chore” (excreção da lagrima). M. corrugador do supercílio • O: Processo frontal da maxila e parte do frontal • I: Pele do supercílio Clara Miotto • Função: Traciona medialmente o supercílio (sobrancelha). Expressão de fome, raiva, esforço físico e dor. 3.Músculos da região nasal M. Prócero • O: Osso nasal • I: Superiomente na pele entre os arcos superciliares • Função: Abaixa a parte medial do supercíclio na região de glabela, gerando rugas transversais. Expressão de aspecto agressivo. Devido às inumeras placas motoras que permitem que os mm façam varios movimentos ao mesmo tempo, dificilmente tenho a conatrição do m. prócero sem que eu tenha uma constrição do m. corrugador do supercílio. M. Nasal • O: Eminência canina • I: Narina • Função: Comprime a narina (parte transversa) e dilata a narina(parte alar) M. Depressor do septo • O: Fossa canina • I: Septo nasal ** As rugas que vão se formando na face, geralmente se formam num aspecto perpendicular à força do musculo. Por exemplo, o m. frontal tem ação vertical, as rugas da região são horizontais, ou seja, perpendicular à força do musculos. Procedimentos cirurgicos como retiradas de lesão/patologia ou até mesmo incisão e suturas, é sempre aconselhado Clara Miotto que a incisão seja feita seguindo a direção das rugas, sendo assim mais estético e diminuindo o risco de deiscência. 4.Músculos da região oral M. orbicular da boca • Origem e inserção ao redor dos tecidos moles periorais. • Função: constrição da cavidade oral; movimenta lábios comprimindo-os contra os dentes; faz protrusão (assoviar, soprar, beijar). M. Elevador do lábio superior e asa do nariz • O: Processo frontal da maxila • I: Lábio superior • Função: Eleva e dobra o labio superior, dilata a narina. M. levantador do lábio superior • O: Borda inferior da órbita (acima do forame infra- orbital) • I: Lábio superior • Função: Eleva o lábio superior, ressaltando o sulco nasolabial. Expressão de altivez, menosprezo. M. levantador do ângulo da boca • O: Abaixo do forame infra-orbital (na fossa canina) • I: Ângulo da boca • Função: Eleva o ângulo da boca. Expressão de “riso” Clara Miotto **Entre os dois ultimos musculos descritos, há um espaço potencial, o espaço canino. Portanto, infecções de canino podem chegar a esse espaço. M. Zigomático menor • O: Face externa do zigomático • I: Lábio superior (na região da inserção do m. levantador do labio superior) • Função: Eleva o lábio superior e lateralemente; expressão de sorriso não espontaneo. Essas fibras são mais delgadas e geralmente paralelas e medialmente ao m. zigomatico maior. M. Zigomático maior • O: Face externa do zigomático (lateral ao m. zigomático menor) • I: no ângulo da boca • Função: ângulo da boca para cima e lateralmente; expressão de risada franca, espontânea. M. Risório • O: Fascia do músculo masseter. • I: no ângulo da boca • Função: Puxa levemente o ângulo da boca para lateral; expressão de sorriso grácil M. abaixador do ângulo da boca • O: Face externa da mandícula • I: Ângulo da boca • Função: Quando contraído gera uma expressão de pranto, angústia, tristeza. M. abaixador do lábio inferior • O: Línha oblícua externa • I: Lábio inferior • Função: Abaixa o lábio inferior, levando lataerlamente; face enfadonha (“saco cheio”) M. Mentual Clara Miotto • O: Protuberância mentual • I: Pele do mento • Função: Comprime a pele do mento contra a mandíbula. Expressão de desprezo, nojo. M. Bucinador • O: Processos alveolares de maxila e mandíbula + rafe pterigomandibular • I: Ângulo da boca • Função: Mantém firme a bochecha, auxilia na sucção, assobio, sopro; músculo do saxofonista ** O m. bucinador é transficssado pelo ducto parotídeo (ducto de stenon). Esse ducto vem desde a gl. Parótida onde é produzida a saliva e vai caminhando e drena para a cavidade oral na região de 1MS bilateralemente. 5.Músculos do pescoço M. platisma Faz a cobertura superficial de praticmanete todo o pescoço. • O: Fascia clavapeitoal • I: Borda inferior da mandíbula ** Quando é realizado um acesso submandibular/ acesso transcervical, este musculo é cortado/ separado. Abaixo desse músculo, temos outros musculos, os que compõem os trígonos. Clara Miotto Sulcos da face – Terço inferior MUSCULOS SUPRA E INFRA-HIOIDES São músculos auxiliares na mastigação e estão diretamente relacionados ao osso hioide. O Osso hiode é um osso único, localizado na linha média do corpo, inferior à mandíbula e superior à cartilagem tireoide e nele estão inseridos 9 músculos diferentes. Ele possui cornos maiores e menores onde estão envolvidos nesse processo. Está envolvido no processo de deglutição. M.Supra-hiódeos M.Digástrico Clara Miotto • Possui dois ventres musculares e um tendão intermediário (anterior e posterior) • O ventre anterior + o ventre posterior + a borda inferior da mandíbula forma um trígono submandibular, onde passam várias estruturas incluindo a glândula submandibular. • O ventre posterior é inervado pelo n. facial e o ventre anterior pelo n. trigêmeo (ramo milo-hioideo V3). • Ventre posterior O: Incisura mastóidea I: Tendão intermediário • Vente anterior O: Tendão intermediário I: Fossa digástrica na mandíbula • Função Conjunto: Levantam o hioide, abaixam a mandíbula Separado: Hioide para cima e para frente (ventre anterior), hioide para cima e para trás (ventre posterior). M.Estilo-hioideo • O: Processo estilóide do temporal • I: Corpo do hioide • Função: auxilia no abaixamento da mandíbula (abertura de boca), eleva o hioide na deglutição. • É inervado pelo N. facial (VII) • Superficial ao ventre posterior do digástrico M.Genio-hiódeo • O: Espinha geniana (Mandíbula) • I: Corpo do hióde • Função: Auxilia no abaixamento da mandíbula, eleva o hioide na deglutição • Inervado pelos nn. Cervicais e hipoglosso • Superficial ao milo-hióideo (faz o assoalho da boca) Clara Miotto M.Milo-hióideo • O: Linha milo-hioidea • I: Corpo do Hióide • Função: Eleva o assoalho da boca, move o hioide para frente (deglutição), abaixa a mandíbula • É inervado pelo n. milo-hióideo V3 • Forma o assoalho bucal 2.Músculos Infra-hióideos M. Esterno-hióideo • O: Face posterior do esterno e da articulação esternoclavicular • I: Corpo do hióide • Função: Fixa ou abaixa o hióide • Inervado pela alça cervical profunda (C1-C3) M.Omo-hióideo • Ventre inferior O: Margem superior da escápula I: Tendão • Ventre superior O: Tendão I: Corpo do hióide **Os ventres são unidos pelo tendão • Função: Fixa ou abaixa o hioide • Inervado pela cervical profunda (C1-C3) M.Esterno-tireóideo • O: Manúbrio do esterno • I: Cartilagem tireóide (linha oblícua) • Função: Fixa ou abaixa o hióide • Inervado pela alça cervical profunda (C1-C3) Clara Miotto M.Tireo-hióideo • O: Cartilagem tireóide (linha oblícua) • I: Corpo do hióde • Função: Fixa ou abaixa o hioide • Inervado pela alça cervical profunda (C1-C3)
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