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Clara Miotto ZIGOMÁTICO (MALAR) Gera a proeminência da face (maçã do rosto), tem o formato de losango e encontra-se lateralmente à orbita. Articula-se com: Maxila, frontal, temporal (onde vai formar o arco zigomático), Esfenoide (formando a sutura esfenozigomático → importância em trauma) Processos: • Processo temporal do osso zigomático • Processo maxilar do osso zigomático - Sutura zigomático maxilar • Processo frontal do osso zigomático - Sutura frontozigomática Face lateral • Levemente côncova Clara Miotto • Forame zigomaticofacial: Nervo zigomáticofacial, sensitivo, ramo da parte zigomática do V2. Fornece sensibilidade para a pele da região. Face orbital • Levemente côncavo • Constitui uma parte do soalho orbital • Forame zigomático-orbital: N. zigomático-orbital, sensitivo, ramo da parte zigomática do V2 Face temporal • Limite anterior da fossa infratemporal • Forame zigomáticotemporal: N. zigomático temporal, sensitivo, ramo da parte zigomática do V2, gera sensibilidade para a pele da região. Proporções faciais: • Braquifacial • Mesofacial • Dolicofacial ** Quem define essas proporções faciais são os ossos zigomáticos. ANATOMIA DA ATM (Articulação temporomandibular) É uma articulação do tipo SINOVIAL • Capsula articular - Composta por tecido conjuntivo fibroso frouxa - Ela se estende do osso temporal (arco zigomativo) até o processo condilar e medialmente ela se estende até a fissura petrotimpanica. Lateralmente, é reforçada pelo ligamento lateral ou temporomandibular. Clara Miotto • Superfície articular (região onde haverá o atrito do osso) • Cavidade articular (vai conter o líquido sinovial) • Líquido sinovial • Ligamentos Estrutura óssea: A ATM é composta pelo osso temporal e o côndilo mandibular. Acidentes anatômicos: • Fossa mandibular (Onde o condilo mandibular fica instalado quando a mandíbula está em repouso) • Eminência ou tubérculo articular (vertente posterior → funcional) • Porção anterior do meato acústico interno • Fissura timpanoescamosa • Fissura petrotimpanica • Fissura esfenopetrosa (sai o n. corda do tímpano) Ligamentos • Ligamento lateral ou temporomandibular: Confere estabilidade da ATM, impede movimentos excessivos, especialmente para posterior • Ligamento estilomandibular (estende- se do processo estiloide até a mandíbula): influencia na cinemática da ATM, mas não tem relação com a capsula articular • Ligamento esfenomandibular: Influencia na cinemática da ATM, mas não tem relação com a capsula articular, impede que movimentos excessivos sejam realizados. Disco articular e ligamentos discais: O disco articular está entre o condilo mandibular e o osso temporal Clara Miotto • É fribrocartilaginoso • Tem forma elíptica • É delgado na zona intermediária (ou seja, o seu centro é mais fino que as bordas) • Ligado à cabeça da mandíbula medial e lateralmente por ligamentos discais • Está ligado à capsula articular Espessuras do disco: • Zona anterior → 2mm • Zona intermediária → 1mm • Zona posterior → 3mm ** Na sua maior parte, o disco articular é avascular e não é inervado Funções: • Estabilizar a cabeça da mandíbula • Proteger as superfícies articulares do atrito ósseo (mandíbula, eminência articular, osso temporal) • Absorve forças durante a função • Facilita a difusão do líquido sinovial que está presente acima e abaixo do disco articular. Cavidades articulares São compartimentos revestidos e separados por membranas sinoviais. Clara Miotto • Compartimento superior ou Temporo-discal: Movimento de translação • Compartimento inferior ou discomandibular: movimento de rotação ** Líquido sinovial total de 2ml: Sendo 1,2ml no compartimento supradiscal e 0,8ml no infradiscal ** Ácido hialurônico (parte da composição do liquido sinovial): Responsável pela viscosidade do fluido sinovial Zona Retrodiscal ou bilaminar: Extensão posterior do disco articular. É altamente inervada e vascularizada, diferente do disco articular. Vascularização e inervação da ATM Inervação: • V3 • Nervo auriculotemporal: parte posterior • Nervo masseterino: medial e anterior da capsula • Nervo temporal profundo: anterior e lateral da capsula Vascularização: • A. temporal superficial • A. meníngea média • A. maxilar
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