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Bacteriologia Clinica - Uninassau Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário Pergunta 1 /1,25 O significado do conceito de “resistente” é quando a bactéria tem a capacidade de se desenvolver in vitro na presença da mesma concentração que o antibiótico atinge no sangue, ou seja, ele é dose- dependente. Sobre resistência bacteriana, assinale a alternativa incorreta: R - A resistência natural acontece por meio de uma alteração em nível genético da célula, de natureza cromossômica, pelos processos de mutação, transdução e transformação Pergunta 2 /1,25 Em laboratório, as bactérias podem crescer in vitro em placas ou tubos que contenham meio de cultura (também chamado de meio de cultivo), os quais devem reproduzir as condições nutricionais necessárias. Sobre meios de cultura, assinale a alternativa correta: R - Existe vários meios de cultura, cada um com uma composição diferente de nutrientes, utilizados por grupos ou espécies bacterianas específicas. Pergunta 3 /1,25 Segundo Tortora, Funke e Case (2017), a patogenicidade é a capacidade que os microrganismos têm de causar doenças ao superarem o sistema imunológico do hospedeiro. Sobre o potencial de patogenicidade, assinale a alternativa correta: R - Adesão (ou aderência ou fixação) é a capacidade das bactérias se aderirem às células epiteliais do hospedeiro ou a superfícies, formando biofilmes. Pergunta 4 /1,25 As bactérias são organismos unicelulares, podendo ser encontrados de forma isolada ou em colônias; são constituídos por uma célula (unicelulares), não possuem núcleo celular definido (procariontes) e não possuem organelas membranosas. Associe as duas colunas, relacionando a morfologia bacteriana à sua forma: 1. Estreptococos ( ) Formato de bastão 2. Espiroquetas ( ) Flexível e tem forma helicoidal, como uma espiral 3. Vibrião ( ) Formato esférico formando uma cadeia 4. Bacilos ( ) Rígido e tem forma de bastão curvo A sequência correta desta associação é: R - 4-2-1-3 Pergunta 5 /1,25 A recombinação refere-se aos processos de aquisição ou perda de genes, para formar novas combinações em um cromossomo, contribuindo para a diversidade genética e a variação evolutiva. Sobre a recombinação genética avalie as alternativas a seguir, atribuindo V para as verdadeira e F para as falsas. ( ) A recombinação homóloga acontece quando os dois segmentos de DNA pareados têm sequências praticamente idênticas. ( ) O DNA pode ser integrado ao cromossomo da bactéria receptora ou mantido como um elemento extracromossômico independente. ( ) A transferência de DNA dentro das células bacterianas pode ocorrer por plasmídeos. ( ) Bacteriófagos são elementos geneticos pequenos e circulares encontrados dentro de bacterias. ( ) A transferência vertical de DNA entre bactérias pode ocorrer por três mecanismos: conjugação, transformação e transdução. Agora, assinale a sequencia correta: R - V-V-V-F-F Pergunta 6 /1,25 Os patógenos oportunistas são aqueles microrganismos que dificilmente causam infecções em hospedeiros imunocompetentes, mas podem causar infecções oportunistas graves em pacientes imunocomprometidos. Assinale a alternativa que apresenta a bactéria oportunista ou patogênica, mais comum, presente no intestino grosso: R - Escherichia coli entero-hemorragica Pergunta 7 /1,25 O método de Gram, técnica de coloração de bactérias desenvolvida pelo médico dinamarquês Gram, permite separar as espécies de bactérias em dois grandes grupos: as bactérias grampositivas e as gram-negativas. Sobre o princípio desse método, assinale a alternativa correta: R - As paredes celulares de bactérias gram-positivas retêm o corante cristal violeta usado, enquanto as paredes celulares de bactérias gram-negativas não o fazem. Pergunta 8 /1,25 Ao longo dos anos, cada vez mais fármacos estão sendo desenvolvidos para o tratamento das infecções, sendo de suma importância o conhecimento dos princípios gerais que norteiam o uso de antimicrobianos, assim como das propriedades e características básicas dos antimicrobianos disponíveis, para uma escolha terapêutica adequada. Associe as duas colunas, relacionando os antimicrobianos ao seu mecanismo de ação: 1. Penicilina ( ) Danos à membrana plasmática 2. Estreptomicina ( ) Inibição da síntese protéica 3. Rifampicina ( ) Inibição da replicação e transcrição de ácidos nucléicos 4. Polimixina B ( ) Inibição da síntese da parede celular A sequência correta desta associação é: R – 4-2-3-1 Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Pergunta 1 A taxonomia dos estreptococos experimentou grandes mudanças durante os últimos 20 anos, principalmente devido a estudos moleculares. Uma das classificações universalmente utilizadas é a de Lancefield, que demonstrou grupos específicos de antígenos de superfícies associados aos estreptococos beta-hemolíticos. Sobre os estreptococos e a classificação de Lancefield, assinale a alternativa correta: R - S.pyogenes é também conhecido como estreptococos beta-hemolítico do grupo A. Pergunta 2 Os estreptococos, na era pré-antibiótico, foram os maiores causadores de infecções hospitalares. Já os enterococos apresentam, nos dias de hoje, uma crescente importância como os causadores de infecções hospitalares por serem quase totalmente resistentes aos antibióticos tradicionalmente utilizados para tratamento das infecções. Associe as duas colunas, relacionando os patógenos ao seus locais de ação: 1. S. Pyogenes ( ) Parte oral da faringe 2. S. Agalactiae ( ) Colo 3. E. Faecalis ( ) Vários órgãos 4. S. Pneumoniae ( ) Vagina R - 4-3-1-2 Pergunta 3 As infecções do trato gastrintestinal estão relacionadas como diversas bactérias e podem variar de acordo com as condições do hospedeiro, sendo mais graves em recém-nascidos e crianças. Assinale a opção que apresenta uma bactéria gram-negativa envolvida com doenças transmitidas por alimentos: R - Escherichia coli Pergunta 4 O Treponema pallidum é a bactéria causadora da sífilis e pode acarretar graves complicações, resultando em torno de 100 mil mortes todo ano ao redor do mundo. Sobre essa infecção, assinale a alternativa correta: R - É comum a sífilis ser transmitida em conjunto com a gonorreia. Pergunta 5 Os testes bioquímicos são usados com maior frequência para classificar os estreptococos depois de realizadas as análises do crescimento das colônias e de suas características hemolíticas. Sobre os testes bioquímicos avalie as alternativas a seguir, atribuindo V para as verdadeira e F para as falsas. ( ) Os testes consistem em reações de fermentação de açucares e testes quanto à presença de enzimas. ( ) Esses testes são utilizados para espécies que não reagem às preparações de anticorpos comumente empregados para as substâncias específicas do grupo, como todos da classificação de de Lancefield. ( ) A única característica que diferencia os estreptococos dos enterococos é a prova da bile esculina. ( ) Os estreptococos e os enterococos em crescimento in vitro necessitam de meios ricos para o seu crescimento (agar-sangue/agar-chocolate). ( ) Os laboratórios estão substituindo os testes fenotípicos, principalmente quando se faz necessária a identificação dos estreptococos viridans. Assinale agora a alternativa correta com a sequência correspondente: R - V-F-V-F-V Pergunta 6 As bactérias sexualmente transmitidas são sensíveis a dessecamento, luz ou calor, portanto, esses microrganismos são geralmente encontrados apenas nos fluidos corporais do trato geniturinario, um ambiente úmido e seguro para a sua proliferação. Sobre as infecções bacterianas sexualmente transmissíveis, avalie as alternativas a seguir, atribuindo V para as verdadeira e F para as falsas. ( ) A bactéria Neisseria gonorrhoeae é um diplococo gram-negativo intracelular e aeróbio obrigatório que provoca a gonorreia. ( ) A uretrite não gonocócica (UNG) caracteriza-sepor qualquer inflamação localizada na uretra causada por Neisseria gonorrhoeae. ( ) Chlamydia trachomatis é o patógeno mais associado à uretrite não gonocócica. ( ) A doença inflamatória pélvica (DIP) designa qualquer infecção bacteriana localizada nas mulheres. ( ) A salpingite é uma infecção mais frequente em regiões tropicais, que acomete o tecido linfoide e é caracterizada por adenite inguinal supurativa. Assinale agora a alternativa correta com a sequência correspondente: R - V-F-V-V-F Pergunta 7 As ITUs são síndromes infecciosas que afetam pacientes da comunidade epacientes hospitalares, sendo a principal infecção de diagnóstico no laboratório de microbiologia. Sobre as manifestações clínica das ITUs, assinale a alternativa correta: R - Pielonefrite refere-se a uma doença inflamatória infecciosa causada por bactérias que atingem o parênquima renal e o bacinete. Pergunta 8 A urocultura é o padrão ouro para a avaliação da infecção e direciona a terapia antimicrobiana adequada. Sobre urocultura, assinale a alternativa correta: R - Deve ser sempre pedida quando o exame indicar a presença de infecção bacteriana. Pergunta 9 Os testes laboratoriais são fundamentais para a gestão e o controle das infecções bacterianas sexualmente transmissíveis, promovendo a prevenção dessas transmissões e sua consequência clínica ao indivíduo. Sobre os testes laboratoriais, assinale a alternativa correta: R - O teste com disco de antibióticos em cultura de N. gonorrhoeae são fundamentais no tratamento da gonorreia. Pergunta 10 O diagnóstico das infecções do trato gastrintestinal consiste no isolamento do patógeno a partir de fezes do paciente ou de restos de alimentos de origem do surto. Assinale a opção que apresenta um método de coloração comumente utilizado em exame parasitológico de fezes: R - Coloração de gram Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário Pergunta 1 As enterobactérias são facilmente cultivadas em meios de cultura comuns e em meios seletivos usados no isolamento de bacilos gram-negativos. Sobre os métodos de diagnósticos, assinale a alternativa correta: R - O diagnóstico de infecções causadas por enterobactérias é baseado principalmente na presença ou ausência de diferentes enzimas. Pergunta 2 Embora nos humanos as enterobactérias sejam encontradas principalmente no trato gastrointestinal, elas também podem ser responsáveis por outras diversas infecções, sendo isoladas de vários sítios infecciosos. Associe as duas colunas, relacionando os patógenos ao seus locais de ação: A sequência correta desta associação é: R - 4-2-3-1 Pergunta 3 Um importante teste na identificação dos estafilococos de maior importância clínica é o teste da coagulase. De acordo com a figura abaixo, avalie as alternativas a seguir, atribuindo V para as verdadeira e F para as falsas. a) ( ) A coagulase é uma enzima que provoca coagulação do plasma. b) ( ) A trombina converte a fibrina em coágulo de fibrinogênio. c) ( ) O S. epidermidis é considerado coagulase-positivo. d) ( ) O S. aureus é considerado coagulase-negativo. e) ( ) Se houver a formação de coágulos de uma a quatro horas após a incubação, o resultado do teste é positivo. Assinale agora a alternativa correta com a sequência correspondente: R - V-F-F-F-V Pergunta 4 Durante a identificação preliminar, é possível diferenciar estafilococos de estreptococos e identificar as diferentes morfologias entre esses dois agentes em meio líquido. Nesse momento, pode-se ver uma cadeia normalmente longa de estreptococos, ou cocos aos pares ou em cachos de uva nos estafilococos.Sobre a identificação de estafilococos, avalie as alternativas a seguir, atribuindo V para as verdadeira e F para as falsas. a) (F) Os estafilococos podem crescer na maioria dos meios, exceto nos meios de cultivo em condições aeróbias ou microaerofílicas. b) (V) O método de escolha para esse procedimento é a coloração de Gram. c) (F) As colônias de estafilococos são geralmente bem pequenas, convexas, de coloração variando de branco-porcelana a amarelo, podendo apresentar hemólise ou não. d) (V) O tratamento com etanol descora as células gram-negativas, mas não as gram-positivas. e) (V) Culturas de estafilococos coagulase-negativos são diferenciados com base na sensibilidade ao antibiótico novobiocina. Assinale agora a alternativa correta com a sequência correspondente: R - F-V-F-V-V Pergunta 5 A shigelose é a doença causada por todos os sorotipos de Shigella. Sobre essa infecção, assinale a alternativa correta: R - A infecção ocorre por meio da ingestão de água contaminada ou de alimentos que foram lavados ou preparados utilizando-se água contaminada. Pergunta 6 O uso indiscriminado de antibióticos, a seleção natural e diversos outros fatores contribuem para o surgimento de cepas de Enterobacteriaceae resistentes a múltiplos antibióticos. Sobre os mecanismos de resistência, assinale a alternativa correta: R - a resistência aos β-lactâmicos ocorre pela presença de β-lactamases de espectro ampliado. Pergunta 7 DNAse é outro teste utilizado na identificação de estafilococos. Sobre o teste da DNAse, assinale a alternativa correta: R - Os Staphylococcus aureus são identificados pela formação de halo cor-de-rosa, indicando DNAase-positivos. Pergunta 8 As enterobactérias são alguns dos patógenos mais comuns em infecções humanas, podendo ser adquiridos tanto em ambientes comunitários quanto hospitalares. Sobre Escherichia coli, assinale a alternativa correta: R - A infecção urinária, em geral, ocorre pela via ascendente, ou seja, a E. coli das fezes coloniza a uretra (uretrite) e/ou a bexiga (cistite). Pergunta 9 Os estafilococos estão entre os agentes mais constantemente associados a enfermidades humanas e em geral são encontrados na pele e nas mucosas. Associe as duas colunas, relacionando os patógenos ao seus locais de ação: A sequência correta desta associação é: R - 1-3-2 Pergunta 10 Algumas espécies de enterobactérias são patogênicas, podendo causar enteroinfecções em seres humanos e outros animais, e determinadas espécies são patógenos oportunistas, que geralmente estão associadas a infecções relacionadas à assistência à saúde. Sobre as enterobactérias, assinale a alternativa correta: R - Nos humanos as enterobactérias são encontradas principalmente no trato gastrointestinal. Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário Pergunta 1 As micobactérias constituem um grupo de bactérias bacilares (bastonetes) aeróbias, que tem entre os seus representantes os agentes etiológicos responsáveis pela hanseniase (M. leprae) e pela tuberculose (M. tuberculosis). Sobre as microbactérias, avalie as alternativas a seguir, atribuindo V para as verdadeira e F para as falsas. a) ( ) Apresentam alta capacidade de retenção do corante fucsina. b) ( ) As micobactérias têm um crescimento bastante rápido,levando em média 1 hora para se multiplicar. c) ( ) São bactérias de difícil cultivo em laboratório, comparadas a outras espécies de bactérias. d) ( ) M. microti é a micobactéria patogênica a roedores. e) ( ) Embora tenha sido descoberta há muito tempo (em 1873), até hoje não foi possível cultivar M. leprae em laboratório. Agora assinale a alternativa que indica a sequência correta: R - V-F-V-V-V Pergunta 2 Os métodos de diagnósticos mais comuns para meningite bacteriana aguda são a análise do líquido cerebrospinal (LCS) e a coloração de Gram. Sobre os métodos de diagnósticos, assinale a alternativa correta: R - A cultura do LCS é fundamental para determinar se a meningite é purulenta ou não purulenta. Pergunta 3 O grupo das chamadas micobactérias não tuberculosas (MNT) pode ser facilmente encontrado no meio ambiente. Associe as duas colunas, relacionando as MNT e as manifestações clínicas: R - 3-4-1-2 Pergunta 4 As infecções bacterianas no sistema nervoso central (SNC) causam inflamação e edema intracraniano,resultando em inevitáveis lesões de diversas regiões do tecido cerebral e, em casos mais extremos, levando a perda da função. Sobre as infecções bacterianas no SNC, assinale a alternativa correta: R - As infecções do SNC mais comuns causadas por bactérias são: meningite, abscesso cerebral ou encefálico, empiema subdural e abscesso epidural. Pergunta 5 Além do método de hemocultura manual, existem outros métodos que se mostram muitas vezes mais eficientes, como os semi automatizados e os automatizados. Sobre os métodos de hemocultura, assinale a alternativa correta: R - O método de lise-centrifugação é constituído de tubo a vácuo para sangue pediátrico ou adulto. Pergunta 6 O bacilo Mycobacterium leprae é o agente etiológico da hanseníase, descoberto somente em 1873, pelo norueguês Armauer Hansen. Sobre a Mycobacterium leprae, assinale a alternativa correta: R - A hanseníase pode ser classificada em dois tipos: a lepromatosa e a tuberculoide. Pergunta 7 Existem diversos equipamentos para a hemocultura automatizados no mercado. Sobre a hemocultura automatizada, assinale a alternativa correta: R - Os frascos utilizados para cultivos aeróbios precisam ter uma área suficiente de volume de ar que permita o crescimento de bactérias aeróbias estritas. Pergunta 8 Hemocultura é o metodo de diagnostico mais eficiente para identificar a presença de microrganismos no sangue. Sobre hemocultura, assinale a alternativa correta: R - Dos pacientes que chegam ao grau de sepse grave,30 a 50% apresentam resultados positivos de hemocultura. Pergunta 9 A hemocultura, metodologia que emprega a cultura de uma amostra de sangue em meios específicos, representa uma das ferramentas diagnósticas mais utilizadas em casos de suspeita de bacteremia ou sepse por ser de fácil execução e por fornecer informações altamente relevantes nesses casos. Sobre as hemoculturas, avalie as alternativas a seguir, atribuindo V para as verdadeira e F para as falsas. a) ( ) A coleta de hemoculturas não é realizada em todos os quadros infecciosos. b) ( ) Nos casos das infecções bacterianas mais comuns, por exemplo, não é indicada a coleta de hemoculturas. c) ( ) O frasco de hemocultura contendo amostra de sangue é incubado na temperatura de 37 a 38,5°C por até sete dias. d) ( ) A quantidade e o volume das amostras coletadas independe da idade e o peso do paciente. e) ( ) O melhor momento para a coleta de hemoculturas é durante o aumento da febre ou no pico febril. Agora assinale a alternativa que indica a sequência correta: R - V-V-F-F-V Pergunta 10 A transmissão da micobactéria M. tuberculosis¸ agente etiológico da tuberculose, ocorre de pessoa para pessoa via gotículas de aerossóis contendo o patógeno, que são liberadas durante a expectoração (tosse, espirro, escarro). Sobre a micobactéria M. tuberculosis, assinale a alternativa correta: R - A M. tuberculosis e a M. bovis são igualmente patogênicas ao homem.
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