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Topografia dento-alveolar ANATOMIA CABEÇA E PESCOSO 1 Conceito É um prolongamento do osso (maxila ou mandíbula) para abrigar os dentes. Importante para: • Conhecimentos sobre anestesiologia • Movimento para exodontias • Localização de dentes • Diagnostico sobre dentes inclusos • Trajetos de infecções odontológicas Estruturas O alvéolo possuem quatro estruturas: • Parede (ou tabua) vestibular • Parede (ou tabua) palatina • Parede (ou tabua) mesial • Parede (ou tabua) distal • septo enter-alveolar ( entre os dentes ou chamado de inter-dental) • septo intra-alveolar ou intra-radicular ( se encontra no mesmo alveolo) Lamina dura ou cortical alveolar (esta precisa ser bastante forte porque se liga ao ligamento periodontal). Entre a tabua óssea pode ter tecido esponjoso (no momento da exodontia deve-se tomar em consideração a essa região esponjosa para que a cortical alveolar não frature, devendo forçar para a região onde há mais osso esponjoso) PILARES Incisivos e caninos 2 Na cervical para vestibular possui pouco osso esponjoso que só surge na região do terço apical Já a face palatina é mais espessa e já possui tec. esponjoso no terço médio Ortodontia: deve ter bastante cuidado para jogar o dente para vestibular e a raiz para a palatina, pois pode haver uma retração gengival e perder a parede de sustentação e gerar mobilidade. Pre-molares superiores Primeiro pre-molar: possuem duas raízes Segundo pre-molar: possui uma raiz Possui um pouco de osso esponjoso na vestibular e na palatina tem osso esponjoso mais não tanto como os anteriores Em uma exodontia deve-se fazer movimentos de maior amplitude para a região da palatina O primeiro pre-molar quanto o segundo pre- molar são os dentes com mais facilidade de haver comunicação com o seio maxilar. molares superiores A lamina óssea vestibular por conta do pilar zigomático-maxilar é um pouco mais espessa e tendo mais osso esponjoso e na palatina vai continuar sendo mais espessa porem tendo como formação um tecido cortical Deve-se ter um maior movimento de amplitude para a vestibular Incisivos e caninos inferiores Com o passar dos tempos esses dentes tendem a ter absorção óssea de forma a ficarem intramelados A lamina vestibular e a lingual são bastantes finas sendo muito comum haver retração gengival e uma maior movimentação. 3 Pre-molares inferiores Há um pouco mais de espessamento em ambas as faces, tendo tecido esponjoso na região lingual Na exodontias deve-se fazer movimentos de maior pressão para a regiao lingual. Molares inferiores Há um pouco mais de espessamento na tabua óssea da vestibular do que na da lingual por conta da linha obliqua externa, a sua língua é mais fina, porem não tanto. Deve-se na exodontia realizar movimentos para a vestibular e com menor amplitude para a região da lingual. Seio maxilar O seio maxilar possui uma intima relação com os seguintes dentes: • Primeiro molar superior • Segundo molar superior • Primeiro pre-molar • Segundo pre-molar • Terceiro molar • As vezes o canino Hámulo pterigoideo Na exodontia do terceiro molares superiores deve se haver bastante cautela por pois se estiver próximo ao hámulo peterigoideo há uma possibilidade de muito sangramento acidentes da mandíbula o canal mandibular onde passa o nervo alveolar inferior. Pode haver contato ou não com os dentes TIPO 1= quando apenas o terceiro molar tem contato com o nervo TIPO 2= quando nenhum dente tem contato com o nervo TIPO 3= quando todos os dentes possuem contato com o nervo 4
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