Atividade - TGI - Enfermagem

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DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANA 
MÓDULO: FISIOLOGIA DO TRATO GASTROINTESTINAL 
 
ESTUDO DIRIGIDO 
VISÃO GERAL 
1) Quais as principais estruturas que compõem o Sistema Digestório? 
Boca, esôfago, esfíncter, estomago, intestino delgado, intestino grosso e reto. 
2) Diferencie Criptas de Vilosidades. 
Criptas: especializada no transporte de íons e nutrientes, células secretoras, produz hormônios que controlam a atividade e regulam 
o ph e glândula exócrina. 
Vilosidades: constantes descamação, fibras musculares pra movimentação para aumentar e diminuir o contato com o alimento e a 
lâmina própria. 
3) Qual a importância do GALT (Tecido Linfoide Associado ao Intestino) 
Secretar anticorpos em respostas a antígenos alimentares específicos, elaborar a defesa imunológica contra microrganismos 
patogênicos, secretar mediadores inflamatórios e participar de distúrbios. 
4) Como ocorre a inervação do TGI pelo Sistema Nervoso Entérico? 
Vai ocorrer uma modulação especifica das musculaturas no TGI, bem como das secreções que serão propelidas no lúmen do trato 
digestório. 
5) Como ocorre a inervação do TGI pelo Sistema Nervoso Autônomo? 
o sistema simpático e parassimpático vai apenas modelar a digestão. 
6) Que tipos de moléculas controlam as atividades do TGI? 
neuro, imune e endócrino. Que envolve SNC, SNE, hormônios, substâncias parácrinas. 
7) Qual a importância de ter um sistema intrínseco e extrínseco de inervação? 
Comunicação rápida entre partes TGI relativamente distantes, as funções do TGI podem ser submetidas aquelas do organismo geral, 
modulação e ate mesmo conscientização de determinados processos do TGI. 
MOTILIDADE 
8) Qual a importância fisiológica das células intersticiais de Cajal para a motilidade do 
TGI? 
as células de cajal são importantes por que atuam como marcapassos, ou seja, geram ondas lentas em diferentes regiões do TGI e 
esse mecanismo permite que uma mínimo estimulo resulte em potencial de ação. 
9) Descreva o que é um musculo liso unitário? 
musculo liso unitário corresponde ao conjunto de células que funcionam como uma única estrutura devido junções comunicantes. 
10) Diferencie os movimentos propulsivos e de mistura e quais músculos são responsáveis 
por cada um. 
Movimentos propulsivos: iniciam em um lugar e depois vai para outro. 
Movimento de mistura: ocorre no lugar onde está os alimentos como nas regiões adjacentes. 
O musculo responsável é o liso para os dois. 
11) Descreva a lei do intestino. 
Há uma estimulação mecânica ou química da mucosa intestinal ou estiramento da musculatura externa, irá provocar contração acima 
e relaxamento abaixo do ponto de estimulação, circuito neuronal responsável pelo reflexo local, ou seja, enquanto houver o estimulo 
de estiramento, haverá resposta inibitória e excitatória. 
12) Como ocorre o reflexo da mastigação? 
a presença do bolo alimentar gera a inibição dos músculos da mastigação, com isso a mandíbula cai, gerando o reflexo de estiramento 
dos músculos da mandíbula ocasionando um efeito rebote que vai fazer o fechamento dos dentes e a consequentemente a 
compressão do bolo. 
13) Quais as fases da deglutição? Quais fases são voluntárias e involuntárias? 
Deglutição: oral, faríngea, esofágica. Oral é voluntaria e faríngea e esofágica são involuntárias. 
14) Onde ocorre a primeira onda peristáltica? 
Ocorre na faringe e se propaga para o esôfago 
15) Descreva o mecanismo de relaxamento receptivo do estômago e quais reflexos o 
regulam. 
Com a primeira onda peristáltica ocorre o primeiro sinal de relaxamento do esfíncter esofágico inferior para o estômago, ativando 
neurônios aferentes do vago que resulta em uma resposta aferente vagal para o SNC. A partir disso, uma resposta inibitória mediada 
pelo SNE resulta na liberação de VIP e NO, causando o relaxamento. 
16) Descreva os mecanismos de controle do esvaziamento gástrico e como o tipo de 
alimento pode alterá-lo. 
O esvaziamento gástrico vai ser mediado por mecanismos neurais: fibras simpáticas (constrição pilórica) e fibras parassimpáticas 
(excitatórias/inibitórias). Além de mecanismos hormonais: CCK, gastrina, GIP, secretina. 
Fatores que podem alterar o esvaziamento gástrico são: osmolaridade, volume, propriedades químicas, consistências e densidade 
calórica. 
17) Como ocorre o controle excitatório e inibitório dos esfíncteres? 
Pelo plexo mioentérico. 
18) O que é Complexo Migratório Mioelétrico? Que hormônio regula essa função? 
ondas de faxina que acontecem desde o estômago até o intestino delgado, para limpa-los, preparando o nosso organismo para uma 
próxima refeição. O hormônio motilina. 
19) Descreva a Inervação do TGI ressaltando o Plexo mioentérico, SNA, Plexo Submucoso 
e SNSomático. 
Plexo mioentérico: fica entre a camada circular e a camada longitudinal e controla a motilidade. 
SNA: simpático, funciona em momentos de estresse, comandado por vários plexos (celíaco e mesentéricos inferior e superior) e 
parassimpático, comandado pelo nervo vago e nervo pélvicos. 
Plexo submucoso: responsável pelas secreções. 
SNS: responsável pela defecação, comandado pelo córtex. Controlado pelo nervo pudendo. 
20) Como são chamados os movimentos de propulsão e mistura no Intestino Grosso? 
os movimentos de propulsão recebem o nome de movimento em massa, já os movimentos de misturam denomina-se haustrações. 
21) Como se dá a inervação dos esfíncteres anais externo e interno? 
O esfíncter anal interno possui controle involuntária e o externo possui controle voluntária, pois é inervado pelo nervo pudendo que é 
um nervo somático. 
22) Descreva o mecanismo da Evacuação. 
Movimento de massa empurra as fezes em direção ao reto. Por meio da distensão do reto, receptores sensitivos enviam sinais á 
medula espinhal (sacral), resultando em estímulos parassimpáticos ao colo descendente, sigmóide, reto e ânus, levando ao 
relaxamento do esfíncter anal interno, em circunstâncias apropriadas o esfíncter anal externo relaxa voluntariamente. 
SECREÇÃO 
23) Quais estímulos podem levar à secreção do TGI? 
A estimulação das glândulas para secreção do TGI se dá por estimulo local pelo SNE (estimulação tátil, irritação química e distensão) 
e estimulo autonômico (via parassimpática e simpática) 
24) Em quais segmentos do tubo digestivo é secretado Mucina? 
A mucina é secretada na superfície do estômago, na mucosa do colo e na mucosa glandular no antro. 
25) Do que é revestida a parede do estômago? 
ela é revestida por epitélio produtor de muco 
26) Cite as substâncias secretadas pelo estômago e descreva sua função (HCL, Fator 
Intrínseco, Pepsinogênio, Muco/HCO3, Gastrina, Lipase, Acetilcolina, Histamina e 
VIP/NO. 
Muco/bicarbonato: lubrifica o bolo alimentar e protege as paredes gástricas. 
Pepsinogênio: zimogênio da pepsina, responsável pela digestão das proteínas. 
HCI: proporciona um pH ótimo para absorção das proteínas, ativa o pepsinogênio e tem ação bacteriostática. 
Fator intrínseco: absorve a vitamina B12. 
Gastrina: aumenta a liberação de ácido clorídrico no estômago, aumentado a acidez do suco gástrico. 
Somatostatina: reduz a secreção ácida direta e indiretamente por diminuir a secreção de gastrina e histamina. 
Histamina: estimula a secreção de ácido gástrico e também tem o estimulo para a liberação de acetilcolina e gastrina. 
27) Quais substâncias regulam a secreção ácida? E quais a inibem? 
Regulam a secreção gástrica: gastrina 
Inibem a secreção gástrica: CCK e secretina 
28) Quais os hormônios controlam a Saciedade e Fome? 
Saciedade: leptina 
Fome: grelina 
29) Descreva quais substâncias são secretadas pelas células G, S, I, D, M e ECL. 
G: gastrina, S: secretina, I: CCK, D: somastostatina, M: motilina, ECL: histamina. 
30) Descreva a importância fisiológica do fator intrínseco para a absorção da Vit. B12. 
O fator intrínseco é uma glicoproteína produzida por células do estômago, sendo essencial para a absorção da vitamina B12, uma vez 
que sem ele, essa vitaminanão é absorvida no intestino delgado. A falta do fator intrínseco no estomago pode levar o individuo a ter 
uma anemia perniciosa, além de alterações neurológicas devido a falta da vitamina B12. 
31) Descreva a ação da Secretina e da CCK. 
A secretina estimula a secreção pancreática de bicarbonato, pois contribui para a neutralização do ácido no intestino delgado. 
O hormônio CCK contrai a vesícula biliar, expelindo bile para o intestino delgado. Além de inibir a contração do estômago e também 
o apetite para evitar excessos durante as refeições. 
32) Quais hormônios regulam a secreção pancreática? Detalhe. 
A CCK que vai estimular os ácinos a liberar enzimas digestivas, a secretina estimula os ductos a liberar bicarbonato de sódio 
33) Qual canal desembocam no duodeno a bile e o suco pancreático? 
Canal colédoco 
34) Como ocorre a síntese da bile? 
Através da destruição de eritrócitos pelo figado 
DIGESTÃO E ABSORSÃO 
35) Quais estruturas são essenciais para a absorção no intestino? Célula, circulação, ect. 
As criptas, vilosidades e as microvilosidades são essências para a eficiência do processo de absorção devido ao aumento da superfície 
de revestimento do intestino. Além disso, é importante ressaltar o papel da circulação porta que tem o papel de “filtro” visando a 
metabolização das substâncias ingeridas. 
36) Qual a importância do sistema porta-hepático para a absorção? 
Ele atua como um filtro que pode remover substâncias que podem ser nocivas antes que elas entrem na circulação sistêmica. 
37) Como se dá a digestão da boca ao estômago? 
O processo de digestão inicia na boca, onde a enzima salivar, por exemplo, quebra as moléculas de amido em moléculas menores. 
Em seguida, o bolo alimentar desce pela faringe, chegando no esôfago e logo depois no estômago onde o suco gástrico atuará na 
digestão. 
38) Com ocorre a digestão e absorção dos carboidratos? Descreva pelo menos 2 enzimas, 
os produtos finais e as proteínas transportadoras responsáveis por sua absorção. (Glut 
2 e 5; SGLT1) 
A absorção dos carboidratos pelas células do intestino delgado é realizada após hidrolise dos dissacarídeos, oligossacarídeos e 
polissacarídeos em seus componentes monossacarídeos. As quebras ocorrem sequencialmente em diferentes segmentos do trato 
gastrointestinal por reações enzimáticas: a-amilase salivar. 
39) Descreva pelo menos 4 ações das fibras (solúveis ou insolúveis) no intestino. 
Fibra solúvel se dissolve facilmente na água e é dividida em uma substância semelhante a um gel na parte do intestino conhecida 
como cólon. A fibra insolúvel não se dissolve na agua e é deixada intacta quando o alimento se move através do trato gastrointestinal. 
40) Com ocorre a digestão e absorção das proteínas? Descreva pelo menos 4 enzimas 
proteolíticas, os produtos finais e as proteínas transportadoras responsáveis por sua 
absorção. (Associado a H+ ou Na+) 
a primeira etapa da digestão das proteínas ocorre no estomago, local de ação da enzima pepsina. Essa enzima, na presença do soco 
gástrico, inicia a quebra das ligações existentes entre os aminoácidos, transformando as proteínas em moléculas menores, 
hidrolisando as ligações peptídicas. Quando o quimo chega ao duodeno, as células intestinais liberam a enzima enteroquinase que 
ativa a tripsina que desencadeará a reação de cascata de ativação de outras enzimas proteolíticas, como a quimiotripsina e a 
aminopeptidases. Os produtos finais da digestão são absorvidos de diferentes formas nas bordas em escova: há a absorção dos 
aminoácidos dipeptídeos, que atravessam a membrana por mecanismos passivos ou ativos (como os co-transportadores de Na+ ou 
H+) e os tripeptídeos, que usam mais o sistema ativo (H+) 
41) Com ocorre a digestão e absorção dos lipídeos? Descreva pelo menos 4 enzimas e os 
produtos finais. (Quilomicron) 
Os lipídios são digeridos em todos os segmentos do TGI, apesar da presença de lipases na saliva e no suco gástrico, a digestão dos 
lipídeos inicia efetivamente no duodeno pela ação das lipases pancreáticas. A ação das lipases é facilitada pelos sais biliares, que 
emulsionam as gorduras. Os sais biliares provenientes do fígado cobrem as gotas de gordura em seguida, a lipase e a colipase 
pancreáticas quebram gorduras em monoacilglicerois e ácidos graxos estocados em micelas. Os monoacilglicerois e os ácidos graxos 
movem-se para fora das micelas e entram nas células por difusão. Uma vez dentro dos enterócitos, os monoacilglicerois e os ácidos 
graxos movem-se para o reticulo endoplasmático liso, onde se recombinam, formando triacilgliceróis. Os tricilglicerois, então, 
combinam-se com colesterol e proteínas, formando grandes vesículas denominadas quilomícrons. Enzimas pancreáticas: lipase 
pancreática, colesterol-éster-hidrolase e fosfolipases A2. 
42) Qual a importância da bile para a digestão lipídica? Fale sobre a importância das 
micelas. 
a bile é importante pois promove o processo de emulsificação por conter grande quantidade de sais biliares, assim como o fosfolipídeo, 
lecitina. Essas duas substancias, mas especialmente a lecitina, são extremamente importantes para a emulsificação da gordura. As 
micelas, portanto, realizam função “carreadora” importante para a absorção de gordura. 
43) Como o TGI regula a presença de substâncias/microorganismos potencialmente letais 
ao organismo? 
os antígenos são substancias que ameaçam o corpo, logo, as células imunes secretam citocinas para atrair células imunes adicionais 
que podem atacar os invasores e citocinas que desencadeiam uma resposta inflamatória. Uma terceira resposta as citocinas é o 
aumento da secreção de Cl, de fluido e de muco para retirar os invasores do trato gastrointestinal. 
44) O que o aumento da motilidade intestinal influencia na absorção dos nutrientes? 
Não dá tempo suficiente de absorver os nutrientes e eles acabam sendo excretados junto com a agua. Nesse sentido, a pessoa deve 
se reidratar. 
45) Cite quais micronutrientes também são absorvidos no intestino. (Vitaminas, eletrólitos, 
água) 
Sódio, agua, cloreto, ferro, vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis, potássio, magnésio, cálcio, fosfato.