Abdome 1 - Slides

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ANATOMIA
Profª: Gabriela Mendes Messias
ABDOME I
1. Parede Anterior do Abdome
Anatomia de Superfície
• Nove regiões são usadas para 
descrever a localização de 
órgãos, dores ou doenças
• Planos medioclaviculares
• Plano subcostal
• Plano interespinhal
• Plano transpilórico
• Nível de L1
• Piloro/vesícula biliar/
colo do pâncreas/ origem 
da AMS/ raiz do mesocolo
hilo renal
Tela subcutânea da parede abdominal
• Superiormente ao umbigo, é igual ao encontrado na
maioria das regiões
• Inferiormente ao umbigo, duas camadas:
• Fáscia de Camper
• Fáscia de Scarpa
• Fáscia de Camper:
• Mais superficial
• Panículo adiposo
•Fáscia de Scarpa
• Extrato membranáceo
• Reforçada com fibras
elásticas e colágenas
• Presa ao ligamento
inguinal e a fáscia lata
• Espessa-se da sínfise do
púbis até o dorso pênis
Tela subcutânea da parede abdominal
• Superiormente ao umbigo, é igual ao encontrado na
maioria das regiões
• Inferiormente ao umbigo,
duas camadas:
• Fáscia de Camper
• Fáscia de Scarpa
• Fáscia de Camper:
• Mais superficial
• Panículo adiposo
•Fáscia de Scarpa
• Extrato membranáceo
• Reforçada com fibras
elásticas e colágenas
• Presa ao ligamento
inguinal e a fáscia lata
• Espessa-se da sínfise do
púbis até o dorso pênis
Plexo venoso subcutâneo
• Superiormente:
V. torácica interna (med.): V. subclávia
V. torácica lateral (lat.): v. axilar
• Inferiormente:
V. epig. Superficial: v. femoral
V. epig. Inferior: v. ilíaca externa
Vv. cutâneas que circundam o umbigo tributam nas vv.
Paraumbilicais
Tributárias da v.porta
Paralelas ao ligamento redondo do fígado (v. umbilical
Obliterada)
• Formação da v. toraco Epigástrica:
v. torácica lateral+ v. epigátrica superficial
Resumo
Músculos da parede anterolateral
• Três músculos planos e laterais
• Oblíquo externo
• Oblíquo interno
• Transverso do abdome
• Fibras apresentam orientações diferentes
•Continuam anteriormente e medialmente como
aponeuroses
•As aponeuroses formam a bainha do reto do abdome
• Entrelaçam-se com as aponeuroses contra laterais
formando a linha alba (branca/alva)
• Dois músculos verticais ou centrais
• Reto do abdome
• Piramidal
Oblíquo Externo
•Origem: 5ª-12ª costelas
• Inserção: Linha alba, tubérculo púbico e crista ilíaca
• Inervação: Nervos toracoabdominais (T7-T11) e Nervo subcostal
• Ação: Flexão e torção do tronco
•Sentido das fibras
Espessamento da margem inferior
da apo do Obliquo Externo
LIGAMENTO INGUINAL
(Atua como retináculo)
Oblíquo Interno
•Sentido das fibras: “Mão sobre o peito”
•Origem: Fáscia toracolombar,
Crista ilíaca
Ligamento inguinal
• Inserção: 10ª-12ª costelas
Linha Alba
Linha pectínea do púbis
• Inervação: Nn. toracoabdominais
N. Subcostal
(N. ílioinguinal)
(N. ilio-hipogástrico)
•Ação: Flexão e Giro do tronco
Comprime e sustenta vísceras
Transverso do abdome
• Mais interno dos 3 mm. planos
• Fibras com direção transversal
(Exceção: fibras inferiores)
• Fibras terminam em uma aponeurose
•Origem: 7ª-12ª cartilagens costais, fáscia
toracolombar, crista ilíaca e ligamento
inguinal
Inserção: Linha alba, crista púbica e linha
pectínea
Inervação: Nn. toracoabdominais, n. sub-
Costal.
Ação: Comprime e sustenta as vísceras
abdominais
Fáscia transversal
• Situada na superfície interna
• É uma parte da fáscia de revestimento
interno da parede abdominal
• Continua-se com a fáscia contralateral, 
com a fáscia diafragmática. com a
fáscia pélvica parietal
• Profundamente, há tecido adiposo
extraperitoneal e peritônio parietal
Reto do abdome
• Principal músculo vertical da parede
• Poligástrico
•Contido na bainha do reto
Origem: Sínfise e crista púbica
Inserção: Processo xifóide e 5ª-7ª cartilagens costais
Inervação: Nn. toracoabdominais e N. subcostal
Ação: Flexão do tronco; comprime as vísceras abdominais
Músculo Piramidal
• Pequeno e insignificante
• Ausente em 20%
• Situado na parte inferior do reto
• Tensiona a linha alba
Trígono lombar inferior
(Petit)
Limites
• Ant.: M. Oblíquo Externo
• Post.: Latíssimo do dorso
• Inf.: Crista ilíaca
Formação da Bainha do Reto do 
Abdome 
Formação da Linha Alba
• Aponeurose do Oblíquo Externo (Ant.)
• Aponeurose do Oblíquo Interno (Ant.) (Post)
• Aponeurose do Transverso (Post)
• Fáscia Transversal (Post)
4 
• Aponeurose do Oblíquo Externo (Ant.)
• Aponeurose do Oblíquo Interno (Ant.)
• Aponeurose do Transverso (Ant.)
• Fáscia Transversal (Post)
Linha alba/alva/branca
• Linha média entre as duas bainhas do reto, onde as aponeuroses têm suas fibras
decussadas
Linha arqueada/Linha semicircular/Arcada de Douglas
• “Representa a interrupção abrupta da formação aponeurótica da lâmina posterior
da bainha do reto do abdome”
• “ Transição entre a parede posterior aponeurótica da bainha que reveste os ¾ 
do reto do abdome e a fáscia transversal que reveste o ¼ inferior”
Linha Semilunar
• Marca a divisão interna das lâminas do oblíquo interno
Suprimento arterial
• A. epigástrica superior
• Torácica interna
• Anastomose com a epigástrica inferior na
camada posterior da bainha do reto
• A. epigástrica inferior
• Ilíaca externa
•Anastomose com epigástrica superior
• Circunflexa ilíaca profunda (Ilíaca externa)
•A. Musculofrênica (torácica interna)
•10ª e 11ª intercostais post. e
subcostal (Aorta)
Túnel vascular do reto
Suprimento arterial
ANASTOMOSES
• A. musculofrênica <> ramo ascendente da circunflexa 
profunda do ílio/a. subcostal/ últimas 2 intercostais.
• A. epigástrica superior <> a. epigástrica inferior.
Plano Neurovascular
• Situa-se entre Oblíquo Interno e o Transverso
Conteúdo
• N.n. Toracoabdominais
• N. Subcostal
• N.n. Ilio-hipogástrico/ Ilioinguinal ( L1)
• Ramo Circunflexo profundo da A. Ilíaca Externa e a.
Musculofrênica
• 10ª e 11ª aa. intercostais post. e a. subcostal (Aorta)
2. Região Inguinal
Região Inguinal
“Virilha”
 Localizada na parte mais inferior
da parede anterolateral do abdome,
lateralmente aos mm. retos
 Marcam a transição do abdome
para as coxas
 Região onde estruturas entram e
saem da cavidade abdominal
Limites
• Med.: Margem lateral do reto
• Sup.: Linha imaginária que une as
• as EIAS
• Inf.: Ligamento inguinal
 Tela subcutânea
Semelhante a tela subcutânea da
parede inferior ao umbigo
 Fáscia de Camper
 Fáscia de Scarpa
 Fáscia de Gallaudet
Região Inguinal
“Virilha”
Região Inguinal
“Virilha”
CONTEÚDOS
1. Canal inguinal
2. Ligamentos da região inguinal
3. N. ilioinguinal: sensitivo pra
escroto e grandes lábios, e para
musculos da parede abdominal.
4. N. iliohipogástrico: sensitivo da
região hipogástrica
5. Ramo genital do n.
genitofemoral: sensitivo da
região do períneo.
Canal Inguinal
 Formado em relação à descida
do testículo durante o
desenvolvimentofetal
Anel inguinal
profundo
Anel inguinal
superficial
 Anel inguinal profundo:
“orifício” na fáscia transversal
 Anel inguinal superficial: pilares
medial e lateral e fibras intercrurais
Canal Inguinal
 Formado em relação à descida
do testículo durante o
desenvolvimentofetal
Anel inguinal
profundo
Anel inguinal
superficial
 Anel inguinal profundo:
“orifício” na fáscia transversal
 Anel inguinal superficial: pilares
medial e lateral e fibras intercrurais
Canal Inguinal
• Anel Inguinal Profundo
Evaginação da Fáscia transversal
Funículo Espermático
N. Ilioinguinal
• Anel Inguinal Superficial
Abertura em fenda do oblíquo 
externo
Ligamento redondo do útero 
N. Ilioinguinal
Ramo genital do n. genitofemoral
Funículo Espermático
• junção de várias estruturas que, nos homens, é quem atravessa o canal inguinal e 
acaba no escroto (testículo). 
• A medida que ele vai passando pelo canal, ele vai ganhando bainhas de cada 
camada da parede abdominal (região inguinal) que ele passa, e elas continuam com 
o funículo para o escroto.
Pele e fáscia de Camper X
Fáscia de Scarpa Túnica de Dartos
M. Oblíquo Externo Fáscia espermática externa
M. Oblíquo Interno M. Cremáster+ fáscia cremastérica
M. transverso e fáscia transversal Fáscia espermática interna.
Peritônio Processo (túnica) vaginal
Funículo Espermático
CONTEÚDOS:
• Ducto deferente 
• m. cremáster 
• Testicular
• a. do ducto deferente (ramo da a. vesical inferior)
• a. cremastérica (ramo da a. epigástrica inferior) 
• plexo venoso pampiniforme 
• fibras nervosas simpáticas e parassimpáticas 
• ramo genital do n. genitofemoral (L1) 
• vasos linfáticos
• vestígio do processo vaginal.
EXTERNO AO FUNÍCULO ESPERMÁTICO: n. ilioinguinal
Funículo Espermático
CONTEÚDOS:
• Ducto deferente 
• m. cremáster 
• Testicular
• a. do ducto deferente (ramo da a. vesical inferior)
• a. cremastérica (ramo da a. epigástrica inferior) 
• plexo venoso pampiniforme 
• fibras nervosas simpáticas e parassimpáticas 
• ramo genital do n. genitofemoral (L1) 
• vasos linfáticos
• vestígio do processo vaginal.
EXTERNO AO FUNÍCULO ESPERMÁTICO: n. ilioinguinal
Músculo cremaster
•Envolve o funículo espermático
•Origina-se de fibras do MOI
•Inervado pelo ramo genital do nervo genitofemoral
•Atua na sustentação e nível da bolsa escrotal
Músculos na região inguinal
 M. oblíquo externo
Pilares do AIS
 M. oblíquo interno
M. cremáster
 M. transverso do abdome
Contribui M. cremáster
 Tendão Conjunto
Fusão das fibras inferiores das apo.
dos mm. oblíquos e transverso do
abdome inseridas no púbis
Músculos na região inguinal
 M. oblíquo externo
Pilares do AIS
 M. oblíquo interno
M. cremáster
 M. transverso do abdome
Contribui M. cremáster
 Tendão Conjunto
Fusão das fibras inferiores das apo.
dos mm. oblíquos e transverso do
abdome inseridas no púbis
Ligamentos da Região Inguinal
Ligamento inguinal (POUPART)
•Margem inferior da apo. do MOE
•EIAS Tubérculo púbico
Ligamentos da Região Inguinal
Ligamento inguinal (POUPART)
•Margem inferior da apo. do MOE
•EIAS Tubérculo púbico
Ligamento lacunar (GIMBERNAT)
•Expansão triangular do lig. inguinal refletida
posteriormente até sua inserção na linha pectínea
Ligamentos da Região Inguinal
Ligamento inguinal (POUPART)
•Margem inferior da apo. do MOE
•EIAS Tubérculo púbico
Ligamento lacunar (GIMBERNAT)
•Expansão triangular do lig. inguinal refletida
posteriormente até sua inserção na linha pectínea
Ligamento pectíneo (COOPER)
•Formado pelo periósteo do ramo superior do púbis
espessado pela fáscia transversal, pela apo. do MT e pelo
trato iliopúbico
Ligamentos da Região Inguinal
Ligamento inguinal (POUPART)
•Margem inferior da apo. do MOE
•EIAS Tubérculo púbico
Ligamento lacunar (GIMBERNAT)
•Expansão triangular do lig. inguinal refletida
posteriormente até sua inserção na linha pectínea
Ligamento pectíneo (COOPER)
•Formado pelo periósteo do ramo superior do púbis
espessado pela fáscia transversal, pela apo. do MT e pelo
trato iliopúbico
Ligamento reflexo
•Reflexão do pilar lateral do AIS
Ligamentos da Região Inguinal
Ligamento inguinal (POUPART)
•Margem inferior da apo. do MOE
•EIAS Tubérculo púbico
Ligamento lacunar (GIMBERNAT)
•Expansão triangular do lig. inguinal refletida
posteriormente até sua inserção na linha pectínea
Ligamento pectíneo (COOPER)
•Formado pelo periósteo do ramo superior do púbis
espessado pela fáscia transversal, pela apo. do MT e pelo
trato iliopúbico
Ligamento reflexo
•Reflexão do pilar lateral do AIS
Macetes
“O ligamento inguinal é importante, por isso 
temos que POUPART ele na cirurgia”
“Gimbenart vai rimar com lacunar”
“Pra se fazer um COOPER, precisamos de um 
tênis forte e sólido como o ramo superior do 
púbis”
Subdivisões da Região Inguinal
Os vasos epigástricos inferiores dividem a 
região inguinal
TRÍGONO INGUINAL (DE HESSELBACH): 
• Lateral: vasos epigástricos inferiores
• Medial: borda lateral do reto do 
abdome.
• Borda inferior: lig. inguinal.
Local provável de hérnias diretas
Trígono de 
Hessebach
Limites
•Medial: margem lateral
do reto do abdome
•Súperolateral: vasos
epigástricos inferiores
•Inferiormente:
ligamento inguinal
Limites Trígono Hessert
Superior – Tendão conjunto
Inferior- Lig. inguinal
Lateral – Vasos epigástricos inferiores
Medial – borda lateral do m. reto do abdome
Hérnias
• INGUINAIS INDIRETAS: lateral aos vasos 
epigástricos inferiores, passando pelo canal 
inguinal. 
• INGUINAIS DIRETAS: Ocorrem medialmente 
aos vasos epigástricos inferiores, onde o 
conteúdo abdominal penetra pela parede 
posterior (trígono de hesselbach ou mais 
provável no trígono de Hessert) por fraqueza 
da parede posterior.
3. Peritônio
Peritônio
Membrana serosa, lisa e deslizante. Dividida em 
2 camadas: 
• PERITÔNIO PARIETAL: Forra internamente a 
parede abdominal por completo.
• PERITÔNIO VISCERAL: Reflexão do peritônio 
parietal para órgãos envolvendo-os. 
CAVIDADE PERITONEAL/GRANDE SACO: entre as 
lâminas parietal e visceral. É virtual: não há 
órgãos em seu interior.
*ovário

FUNÇÕES:
1. Diminuir atrito entre órgãos.
2. Opor resistência às infecções (exuda líquido
em resposta a infecção).
3. Armazena gordura.
Peritônio
DIVISÃO DOS ÓRGÃOS
 ORGÃOS INTRAPERITONEAIS: vísceras da cavidade
abdominal revestidas completamente ou quase
completamente por peritônio visceral.
 Ficam fixos à parede abdominal por alguma formação
de peritônio (geralmente um meso).
 ORGÃO EXTRAPERITONEAIS: órgãos que não são
revestidos na sua totalidade por peritônio,
geralmente envoltos por peritônio parietal em apenas
uma parte da superfície.
 RETROPERITONEAIS
 SUBPERITONEAIS
Peritônio
DIFERENÇAS HOMEM X MULHER: A cavidade peritoneal no
homem é totalmente fechada. Na mulher, as tubas uterinas
abrem em seu interior.
INERVAÇÃO:
• parietal: nervo frênico, toracoabdominais e subcostal e 
ramos do plexo lombossacral; 
• visceral é insensível.
IRRIGAÇÃO:
• parietal: vasos sanguíneos da parede abdominal e pélvica;
• visceral: suprimento sanguíneo das vísceras que cobre.
Formações de Peritônio
• MESO: Reflexão de peritônio formando duas 
lâminas que envolvem uma víscera oca. 
Contém vasos sanguíneos e linfáticos, 
linfonodos e gordura. Tem a denominação do 
órgão que o reveste.
• LIGAMENTOS: formações de peritônio entre 
órgãos/parede abdominal-órgãos.
Formações de Peritônio
• OMENTOS: formações peritoneais formadas 
de ligamentos que unem vísceras vizinhas. 
– OMENTO MENOR: ligamentos 
hepatogástrico e hepatoduodenal. 
Abertura: forame de winslow. 
– OMENTO MAIOR: gastrofrênico, 
gastroesplênico, gastrocólico e 
esplenorrenal.
• FÁSCIAS DE COALESCENCIA: Superposições de 
um meso em uma porção do peritônio 
parietal (retroperitoneal secundário). 
Formações de Peritônio
• PREGAS: reflexões peritoneais com borda livre 
que reveste ligamentos ou vasos sanguíneos: 
lig. falciforme, prega umbilical mediana, prega 
umbilical medial, prega umbilical lateral.
• FOSSAS: espaços no peritônio parietal 
anterior entre as pregas: fossa supravesical, 
fossa umbilical medial (trígono de 
hasselbach), fossa inguinal lateral.
• ESCAVAÇÕES/RECESSOS: no peritônio 
urogenital, formado pelos órgãos 
subperitoniais. Na mulher: pré-vesical, 
vesicouterina, retouterina; pré-vesical e 
retovesical. 
Formações de Peritônio
• PREGAS: reflexões peritoneais com borda livre 
que reveste ligamentos ou vasos sanguíneos: 
lig. falciforme, prega umbilical mediana, prega 
umbilical medial, prega umbilical lateral.
• FOSSAS: espaços no peritônio parietal 
anterior entre as pregas: fossa supravesical, 
fossa umbilical medial, fossa inguinal lateral.
• ESCAVAÇÕES/RECESSOS: no peritônio 
urogenital, formado pelos órgãos 
subperitoniais. Na mulher: pré-vesical, 
vesicouterina, retouterina; pré-vesical e 
retovesical. 
1) Prega Umbilical Mediana
Formação: Ligamento umbilical
mediano (Úraco)
2) Pregas Umbilicais Mediais
Formação: Ligamento umbilical medial
(Parte ocluída da a. umbilical)
3) Pregas Umbilicais Laterais
Formação: Ligamento umbilical lateral
(Vasos epi. inferiores)
4) Lig. Falciforme (lig. redondo dofígaso e vv. Paraumbilicais)
Bolsa Omental
(Pequeno saco, retrocavidade
dos omentos)
• Limites
– Ant.: Omento menor,
Omento maior e estômago
– Post.: Peritônio que reveste o 
pâncreas, rim e
suprarrenal esquerda
– Lat. D: Forame Omental
– Lat. E: Ligamento gastroesplênico 
– Sup.: Fígado
– Inf.: Mesocolon transverso
• Bolsa Omental
(Pequeno saco, retrocavidade
dos omentos)
• Limites
– Ant.: Omento menor,
Omento maior e estômago
– Post.: Peritônio que 
reveste o pâncreas, rim 
e
suprarrenal esquerda
– Lat. D: Forame Omental
– Lat. E: Ligamento gastro
esplênico 
– Sup.: Fígado
– Inf.: Mesocolo 
transverso
• Bolsa Omental
(Pequeno saco, retrocavidade
dos omentos)
• Limites
– Ant.: Omento menor,
Omento maior e estômago
– Post.: Peritônio que 
reveste o pâncreas, rim 
e
suprarrenal esquerda
– Lat. D: Forame Omental
– Lat. E: Ligamento gastro
esplênico 
– Sup.: Fígado
– Inf.: Mesocolo 
transverso
FORAME OMENTAL
( de Winslow)
• Comunicação entre a grande cavidade e a pequena 
cavidade
• Ant.: Lig. Hepatoduodenal
• Post.: VCI 
•Sup.: Face visceral do fígado
• Inf.: 1ª parte do duodeno
Dilatação do tubo digestório 
em forma de bolsa
PARTES:
• Curvatura maior e curvatura 
menor
• Cárdia
• Fundo
• Corpo
• Pilórica (Antro e canal com 
espessamento da 
musculatura
• Incisura cárdica
• Incisura angular
Estômago
gr. gaster
FIXAÇÃO: 
Curvatura maior
• Lig. gastroesplênico
• Lig. gastrocólico
Curvatura menor
Lig. hepatogástrico
Lig. gastrofrênico
Relações 
• Fígado
• Baço
• Colo transverso
• Pâncreas
• Bolsa omental
Irrigação
• A. Frênica Inferior Esquerda (Aorta) 
• A. Gástrica esquerda (Tronco Celíaco)
• A. Gástrica direita(A. Hepática Própria)
• A. Gastromental direita(A. Gastroduodenal)
• A. Gastromental esquerda (A. Esplênica)
• A.a. Gástricas curtas (A. Esplênica) (5 ou 6)
• A. Gástrica posterior (A. esplénica)
• A. Esplenogástrica (polo superior do baço)
Entendendo a Irrigação: tronco celíaco..
Entendendo a Irrigação: tronco celíaco..
TRONCO CELÍACO
 Gástrica esquerda.
 A. esplênica:
 RAMOS PANCREÁTICOS: a. Pancreática dorsal, a. Pancreática magna, a. Da cauda do pâncreas.
 RAMOS GÁSTRICOS: a. gastromental esquerda, aa. Gástricas curtas, a. esplenogástrica, a.
gástrica posterior.
 RAMOS ESPLÊNICOS.
 A. hepática comum:
 A. GASTRODUODENAL: aa. Supraduodenais, retroduodenais, Pancreaticoduodenais superiores
posterior e anterior e gastromental direita.
 A. HEPÁTICA PRÓPRIA: a. gástrica direita, ramo direito (dá a a. cística) e esquerdo.
• T. Vagal Anterior (n. de lattarget)
• T. Vagal Posterior (n. de grassi)
• Plexo celíaco via N. Esplâncnico Maior: 
T 6 e T 9 
Inervação do Estômago
Intestinos
gr.enteron
Duodeno: (12 dedos) 25 a 30 cm
Delgado: 5 a 8 metros
Grosso: 2 a 3 metros
Duodeno
12 dedos
1ª parte do intestino delgado
Apresenta um trajeto e uma forma
semelhante a um “C”
RA íntima com a cabeça pâncreas
Início: piloro (L1)
1ª parte é peritonizada; 2ª, 3ª e 4ª não peri-
tonizadas
Termina no nível de L1/L2, onde se dobra
pra frente e continua como jejuno
Separado em 4 partes
Duodeno
12 dedos
1ª parte (superior ou bulbo duodenal)
Peritonizada
Relaciona-se com o lig.hepatoduodenal
2ª parte (descendente)
Papilas duodenais maior e menor
3ª parte (horizontal)
Relação vascular com os vasos MS
4ª parte (ascendente)
Flexura duodenojejunal (ângulo Treitz)
Músculo Suspensor do duodeno
(pilar direito do diafragma)
1ª parte (superior ou bulbo duodenal)
Peritonizada
Relaciona-se com o lig.hepatoduodenal
2ª parte (descendente)
Papilas duodenais maior e menor
3ª parte (horizontal)
Relação vascular com os vasos MS
4ª parte (ascendente)
Flexura duodenojejunal (ângulo Treitz)
Músculo Suspensor do duodeno
(pilar direito do diafragma)
RA Cabeça do pâncreas
Papilas maior e menor
Irrigação do Duodeno
• A. Pancreáticoduodenal Superior Posterior e Anterior ( A. Gastroduodenal)
• A. Pancreáticoduodenal Inferior Posterior e Anterior ( A.Mesentérica Superior)
• A.a. Retro Duodenal ( A. Gastroduodenal)
• A.a. Supraduodenais (A. Gastroduodenal)
Jejuno e Íleo
2ª parte do intestino delgado
Peritonizada: Mesentério (vasos mesentéricos, 
nervos e vasos linfáticos)
Posteriormente ao omento maior
Início: Flexura duodeno jejunal
Terminação: juntura íleo-cólica
Não existe interrupção abrupta entre
jejuno e íleo
Peritonizados
Jejuno X Íleo
2/5 3/5
Vazio Cheio
+ vasc. - vasc.
Poucos arcos(G) Muitos arcos (P)
+espesso -espesso
-gordura +gordura
(mesentério)
Suprimento arterial
• AA. Jejunais e Ileais
(ramos da concavidade
da AMS)
• Originam as arcadas
• Arcadas originam
os vasos retos
Intestino Grosso
• 3 partes
– Ceco
– Colos
– Reto
Ascendente < Descendente
• Sigmóide
– Início: Crista ilíaca
– Fim: S3
• Tênias
– Musculatura longitudinal
– Começam na confluência (?) da 
musculatura no apêndice
• Haustros: aspecto sanfonado
• Apêndices omentais
• Peritônio: regra do SIM NÃO
Ceco
• Peritonizado
• Óstio Ileocecal
• A. Ileocólica
• A. Cecal Anterior
• A Cecal Posterior
Apêndice Vermiforme
• Face Pósteromedial
• Junção das Tênias do Colo (?)
• Mesoapêndice
• A. Apendicular (A. Ileocólica)
Colo Ascendente
• Retroperitoneal
• A.a. Cólicas direita e Ileocólica
Colo Transverso
Peritonizado (mesocoló transverso)
A.a cólicas média
Colo Descendente
Retroperitoneal
A. Cólica esquerda e sigmóidea superior
(ramos da mesentérica inferior)
Colo Sigmóide
Peritonizado (mesocólo sigmóide)
Aa. Sigmóideas ( a. mesetéria inferior)
Irrigação
• Mesentérica Superior
• A. Cólica Média
• A. Cólica direita
• A. Ileocólica
• Mesentérica Ínferior
• A. Cólica Esquerda
• A.a Sigmóideas
• A. retal superior
1º ramo AMS: artéria pancreática inferior!
Arcadas de Drumond, de Riolan e Moskovic
Arcada de Riolan
Ramo asc da cólica esq + cólica média
Inervação
• Ceco, Colo Ascendente e Colo Transverso (2/3 proximais)
– Simpático: Plexos celíaco e mesentérico superior
– Parassimpático: Nn. vagos por meio dos troncos vagais
• 1/3 distal colo transverso, Colo Descendente e Colo Sigmóide
– Simpático: Plexo hipogástrico superior (troncos simpáticos lombares)
– Parassimpático: S2 a S4