DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR DA CRIANÇA-

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Carolina Marques
· DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR DA CRIANÇA- 
· Cérebro humano: 100 bilhões de neurônios e um número ainda maior de células gliais; 
· Organizados em uma vasta rede de conexões sinápticas, estimadas em 100 trilhões. 
· Regulados por genes específicos, mas que podem ser afetados por fatores ambientais. 
· Crescimento e o desenvolvimento do cérebro: complexo
CRESCIMENTO X DESENVOLVIMENTO
**NA ATENÇÃO BÁSICA
O acompanhamento do desenvolvimento da criança na atenção básica tem por objetivo a promoção, proteção e a detecção precoce de alterações passíveis de modificação que possam repercutir em sua vida futura
COMO AVALIAR O DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR 
· Escalas 
· História 
· Exame neurológico 
· ENE ( Exame Neurológico Evolutivo)
HISTÓRIA DA CRIANÇA 
As avaliações do desenvolvimento infantil devem sempre levar em consideração as informações e opiniões dos pais e da escola sobre a criança. Recomenda-se procurar ouvir, informar e discutir assuntos que dizem respeito às habilidades desenvolvidas e à maneira como a criança as explora, relacionando-as aos riscos de lesões não intencionais e às medidas para a sua prevenção.
PERÍMETRO CEFÁLICO
PERÍMETRO TORÁCICO
PESO POR IDADE
ALTURA POR IDADE
TESTE DE DENVER II 
Escala de triagem (screening) que avalia e identifica crianças com risco para atraso no desenvolvimento; 
Monitorização de crianças que tenham risco para problemas de desenvolvimento (crianças prematuras, por exemplo). 
Essa escala não é um teste de inteligência, ou seja, para medir o QI e não foi desenvolvida para diagnosticar distúrbios de aprendizagem ou emocionais.
O teste baseia-se principalmente na observação da execução dos itens, e no relato dos pais; Compara o desempenho de uma determinada criança com o desempenho de outras crianças da mesma idade; 
Estudos apontam o Teste de Denver-II como uma ferramenta que pode ser usada em larga escala para avaliação de crianças pré-termo considerando-se, porém, que esta avaliação seja feita periodicamente, e que o teste esteja associado a outros instrumentos adequados, para cada faixa etária.
Denver-II alerta para um risco no desenvolvimento que pode ser confirmado ou não. 
A avaliação do desenvolvimento diz respeito a um dado momento, o que não determina de forma definitiva um atraso no desenvolvimento da criança;
É composto de 125 itens divididos em 4 áreas: 
Pessoal-social (25 itens) – envolve aspectos da socialização da criança dentro e fora do ambiente familiar; 
Motricidade fina (29 itens) – coordenação olhomão, manipulação de pequenos objetos; 
Linguagem (39 itens) – produção de som, capacidade de reconhecer, entender e usar a linguagem; 
Motricidade ampla (32 itens) – controle motor corporal, sentar, caminhar, pular e os demais movimentos realizados pela musculatura ampla;
ASPECTOS DO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA
EXAME NEUROLÓGICO EVOLUTIVO (ENE)
Introduzido em 1972 por Lefèvre e colaboradores; 
São 101 provas, divididas em 11 itens: Dominância lateral, Tônus muscular e Reflexos profundos, Equilíbrio Estático, Equilíbrio Dinâmico, Coordenação Apendicular, Coordenação Tronco Membros, Sincinesias, Atividade Sensitiva Sensorial e Persistência Motora.
DISTÚRBIOS NO DESENVOLVIMENTO 
Os fatores de risco para problemas de desenvolvimento podem ser classificados em: 
· genéticos (por exemplo: síndrome de Down); 
· biológicos (por exemplo: prematuridade, hipóxia neonatal, meningites); 
· ambientais (fatores familiares, de ambiente físico, fatores sociais); 
No entanto, a maior parte dos traços de desenvolvimento da criança é de origem multifatorial e representa a interação entre a herança genética e os fatores ambientais.
DÉFICIT MENTAL 
O deficit mental caracteriza-se por um estado de redução notável do funcionamento intelectual significativamente inferior à média, que se inicia durante o período de desenvolvimento da criança e está associado a limitações em pelo menos dois aspectos do funcionamento adaptativo: comunicação, cuidados pessoais, atividades de vida diária, habilidades sociais, utilização dos recursos comunitários, autonomia, aptidões escolares, lazer e trabalho.
DÉFICIT RELACIONAL 
Os distúrbios do desenvolvimento de predomínio relacional caracterizam-se por distúrbios na interação social e na comunicação. 
Uma parte de tais crianças apresentam déficits cognitivos, sendo o autismo a doença mais grave deste amplo espectro de entidades.
DÉFICIT MOTOR 
Os distúrbios com predomínio motor (como, por exemplo, a paralisia cerebral) costumam ser diagnosticados mais facilmente do que os de linguagem ou os cognitivos. 
No entanto, estes últimos têm maior correlação com o progresso do desenvolvimento do que as alterações na evolução do comportamento motor
DÉFICIT COGNITIVO 
Embora as deficiências graves possam ser reconhecidas ainda na infância, distúrbios de linguagem, hiperatividade e transtornos emocionais não são facilmente diagnosticados antes dos três ou quatro anos de idade. 
Da mesma forma, distúrbios de aprendizagem raramente são identificados antes do ingresso da criança na escola
TOMADA DE DECISÃO
ORIENTAÇÕES 
No dia a dia dos serviços, os profissionais de saúde podem orientar os pais em relação ao desenvolvimento das funções fisiológicas e comportamentais da criança, tais como: choro, padrão de sono, controle de esfíncteres, sexualidade e disciplina.