RESUMO: atendimento primário

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@vireicientista 
atendimento primário 
INTRODUÇÃO 
• Avaliação primária inicia com um exame 
global da vítima 
o Olhar pra vítima, identificar se o paciente 
respira ou não, se sua respiração está 
prejudicada, como está o sistema 
circulatório (pulsação) e neurológico (ele 
está falando de forma coerente?), notando 
também se existe alguma deformação, 
hemorragias ou amputações. 
X – Controle de hemorragias graves 
A – Desobstrução de vias aéreas e 
estabilização cervical 
B – Respiração 
C – Circulação 
Avaliação do pulso 
D – Nível de consciência 
E – Exposição e proteção da vítima 
 
LETRA A 
• Caso a vítima não responda a um estimulo 
verbal deve-se verificar a via aérea para 
garantir sua permeabilidade! 
o Verificar se tem algum objeto ou coisa 
obstruindo, seja sangue, próteses, 
alimentos. 
o O coração vai estar bem, mas estará 
impedido de ter oxigênio, não vai 
funcionar, ou seja, massagem cardíaca 
não funciona nesse caso. 
• SOFREU UM FRATURA NA FACE, OS 
DENTES CAEM E DEVIDO A FALTA DE 
CONSCIÊNCIA A GLOTE NÃO FUNCIONA 
E OS DENTES PODEM ACABAR INDO 
PRA TRAQUEIA! 
 
1. Posicionamento do queixo erguido 
2. Abrir a boca e remover objetos/líquidos da 
cavidade bucal 
3. Evitar ao máximo mover cabeça e pescoço! 
o ACIDENTES DE TRÂNSITO É 
PRECISO SUSPEITAR SEMPRE DE 
UMA LESÃO NA COLUNA CERVICAL! 
MANOBRA DE HEIMLICH 
• Manobra de desengasgo de coisas sólidas. 
• Utiliza-se o ar que está no pulmão pra que ele 
seja expirado. 
✓ Colocar o polegar contra o abdome na linha 
média entre o apêndice xifoide e a cicatriz 
umbilical (punho fechado agarrado na outra 
mão). 
o Compressões para dentro e para cima. 
o 5 compressões sucessivas direcionadas 
pra cima. 
COM BEBÊS 
o Segura-se o bebê de barriga pra baixo e 
com a cabeça levemente mais baixa que 
o tórax, apoiada no antebraço. 
o Apoie a cabeça e a mandíbula do bebê 
com as mãos. 
o Aplicar 5 tapotagem nas costas entre as 
escápulas do bebê. 
o Após isso 5 compressões no peito do 
bebê, ver se o objeto já está visível e tirar 
com a mão. 
 
 
 
CANULA DE GUEDEL 
 
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@vireicientista 
 
Existem dispositivos que são inseridos na 
cavidade oral para promover a abertura das vias 
aéreas. 
Inicia colocando-a nessa posição contrária a 
anatômica para comprimir a língua e conseguir 
ter a passagem para a úvula. 
ESTABILIZAÇÃO DA COLUNA CERVICAL 
• Trauma na coluna cervical 
o Aceleração e desaceleração brusca 
(pescoço pra frente e pra trás muito 
rápido) 
o Quedas de alturas, ejeção de veículos 
• Deve-se manter sempre a cabeça do 
paciente reta com o chão. 
 
 (apenas se tiver com outra pessoa, tem que ver 
as prioridades) 
• Colar cervical 
o Colocado da direita para a esquerda. 
LETRA B 
• Garantir a respiração do paciente! 
1. Verificar se a vítima está respirando 
2. Se houver alguma obstrução, após a 
retirada inicia-se a ventilação assistida, por 
meio do dispositivo de máscara com válvula 
e balão (ambu). 
o Segura a máscara com os dedos 
indicadores e polegares. 
o Tracionando a mandíbula com os outros 
dedos. 
o Com a outra 
mão infla-se a 
bolsa 
o Deve-se 
envolver 
totalmente o nariz e boca da vítima 
• Se não respirar, checar o pulso (letra C), se 
ausente iniciar o RCP! 
LETRA C 
• Verificar a pulsação na carótida (se não 
encontrar é só procurar nos outros locais de 
pulsação). 
o A carótida esquerda pulsa mais forte por 
ser uma via direta, sai direto do coração. 
• Se não tem pulso, está inconsciente, sem 
movimentos respiratórios, sem obstrução, é 
uma parada cardiorrespiratória. 
RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR 
(RCP) 
• Coloca-se a vítima em decúbito dorsal numa 
superfície rígida e seca. 
• Compressões torácicas com ciclos de 
compressões torácicas e ventilações. 
o 30/2 – 30 compressões para o uso do 
ambu 2 vezes (período de respiração). 
EM ADULTOS 
o 15/1 – 15 compressões para comprimir o 
ambu uma vez. 
EM CRIANÇAS/BEBÊS 
o Usa-se apenas os dois primeiros dedos. 
o Recém nascidos com só o polegar. 
• 5 ciclos ou 2 minutos repetitivos dessas 
compressões 
• O coração está em posição medial, por isso, 
deve-se comprimir no meio, em cima do osso 
esterno 
 
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@vireicientista 
 
DESFRIBILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO – 
DEA 
• Analisa o ritmo cardíaco, reconhece o ritmo 
chocável e orienta o usuário como proceder. 
o Depois da desfibrilação reinicia e faz os 
5 ciclos de 30/2 do RCP. 
CONTROLE DA HEMORRAGIA 
A hemorragia externa deve ser identificada e 
controlada 
• Pressão direta na ferida 
o Torniquete 
 
Torniquete é só no caso de amputação de 
membro 
o Sem o fluxo de sangue necessário, 
nenhuma reanimação volta com o 
coração 
▪ Hemorragias primeiro! 
Quando a hemorragia é interna é mais difícil de 
notar, por isso é um controle secundário 
 Pressão baixa e BPM rápido 
HEMORRAGIA CAPILAR 
Vasos sanguíneos de pequeno calibre 
HEMORRAGIA VENOSA 
Curativo compressivo 
HEMORRAGIA ARTERIAL 
Fluxo mais forte 
Sangramento intenso e contínuo 
Curativo compressivo! 
PRESSÃO DIRETA 
Pressão digital seguida de curativo 
 Gaze até compressas hemostáticas 
 
1. Venosa 2. Arterial 
NÍVEL DE CONSCIENCIA 
• Lesão do SNC 
• Intoxicação por drogas/bebibas 
• Patologias como diabetes mellitus 
descompensado 
• São feitas perguntas para avaliar o estado 
da vítima 
o Escala de Coma de Glasgow 
▪ Abertura ocular 
▪ Resposta verbal 
▪ Resposta motora 
▪ Trauma leve: 13-15 
▪ Trauma moderado: 9-12 
▪ Trauma grave: 3-8 
 
EXPOSIÇÃO E PROTEÇÃO DA VÍTIMA 
Depois de todos os processos, é preciso 
reavaliar os sinais vitais e então, imobilizar, 
colocar o colar cervical, manter a temperatura e 
o transporte.