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patologia do sistema urinário

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PATOLOGIA DO SISTEMA
 URINÁRIO
Funções:
Função Endócrina:
     Renina- Angiotensina
Eritropoietina
 Vitamina D
Eliminar metabólitos
Regulação ácido-base
Retenção de água
Formação de urina
Regulação do potássio.
Insuficiência
Renal:
O rim não desempenha
a função normal.
Lesão em 75% dos
glomérulos.
3 origens: pré renal,
renal e pós renal.
Causas
de Insuficiência
Renal:
Lesões Bacterianas:
>E. coli; Leptospira
spp.;Proteus
 Lesões Virais:
>Morbilivirus; adenovírus do
tipo 1;
herpesvírus
 Obstrução:
>Urolitíases e
neoplasias
Isquemia/infarto
Necrose por causas diversas
Uremia X Azotemia
Uremia é uma doença caracterizada,
pelo excesso de ureia no sangue
Azotemia é uma elevação plasmática 
dos níveis circulantes de compostos
nitrogenados (ureia e creatinina.)
Insuficiência Renal 
Crônica:
Filtração <25% do normal
Consequências: 
Hipocalcemia
Hiperfosfatemia
Hiperparatireoidismo
glomérulos
 
Portas de
 entrada: 
 
*Hematógena
*Ascendente
*Penetração direta
*Substancias filtradas
Defesa
contra
agressão:
*Membrana Basal
glomerular
*Células mesangiais
*Sistema Imune
Resposta à lesão:
Processos agudos:
*Necrose
*Espessamento
da
membrana basal
*Inflamação
Processos
crônicos:
*Atrofia
*Fibrose:
glomerulosclerose e
fibrose tubular
 
Interstício:
*Hiperemia
*Edema
*Fibrose
*Inflamação
Túbulos:
Nefrose (lesão tubular aguda /
necrose)
Lipofuscinose
Degeneração glicogênica
Degeneração hidrópica
Degeneração lipídica
Hemossiderose
Sistema vascular:
*Hemorragia
*Trombose
*Embolia
*Infarto
*Congestão
Glomérulos:
Fibrose
Atrofia
Proliferação de membrana basal
Hiperplasia mesangial
Hiperplasia das células glomerulares
Necrose
Angiogênese
Inflamação
Doenças Renais
Doenças do
desenvolvimento:
*Aplasia 
*Hipoplasia 
*Displasia
*Ectopia renal
•Congênito - desenvolvimento do
feto
*Cistos renais
•Podem ser achados incidentais
sem
significado clínico (suínos).
•Podem ser secundários a fibrose,
alteração na dinâmica dos fluidos
e/ou hiperplasia epitelial.
*Rim policístico
•PKD -Doença renal policística - 
autossômico dominante (comum
em gato persa jovem)
Consequências da
lesão glomerular:
pode levar a formação de
trombos por coagulação
intravascular disseminada
(CID)
Doenças associadas a
glomerulonefrites
Caninos:
*Dirofilariose
*Leishmaniose
*Piometra
*Ehrlichiose
*Hereditárias
*LES
*Poliartrite
*Postratite
*Dermatite Crônica
*Pancreatite Crônica
*Linfoma
*Leucemia
*Hiperadrenocorticismo
 
 
Felinos:
*PIF
*Leucemia
felina
*Linfoma
*LES
Equinos:
*AIE
*Streptococcus
sp.
Doenças glomerulares
Glomerulonefrite imunomediada
•Relação com a deposição de
imunocomplexos
•Anticorpos anti membrana basal
•Diagnóstico: IHC / IF
•PIF e FeLV
•Glomerulonefrite proliferativa
•Glomerulonefrite membranosa
•Glomerulonefrite
membranoproliferativa
Glomeruloesclerose
•Glomerulonefrite crônica
•Hialinização + tecido conjuntivo
+ matriz mesangial +
hipocelular
+ fibrose
•Segmentar segmentos do tufo
•Global todo o tufo
Amiloidose
•Discrasia ou neoplasia amiloidose
AL
•Amiloidose reativa AA
(inflamatória)
•Proteína amiloide associada à
amiloide crônica (SAA)
Nefrite embólica
•Glomerulonefrite supurativa
aguda
•Actinobacilose em potros
•Erysipelothrix em suínos e
caprinos
•Mannheimia bovinos
Glomerulonefrite viral
•Infecções sistêmicas.
Histopatologia
contribui para
esclarecer a causa.
Doenças tubulares
Problemas hereditários
 
Nefrotoxicidade (necrose tubular
aguda)
 
Pigmentos
•Bilirrubina
•Mioglobina
•Hemoglobina
 
Fármacos
•Oxitetraciclina
•Sulfonamidas
•Cisplatina
Nefrotoxicidade (necrose
tubular aguda)
 
Metais pesados
•Chumbo
•Mercúrio
Intoxicação por plantas
Exotoxinas
Vitaminas
 
Necrose papilar
•Tratamento com
AINES
Doenças da pelve renal
*Hidronefrose
*Pielonefrite:
•Infecção da pelve com progressão
para os
túbulos.
Doenças do interstício
*Nefrite granulomatosa
•Parasitos, fungos, vírus e
bactérias
*Xantogranuloma
•Hiperlipoproteínemia
hereditária
*Amiloidose intersticial
Neoplasias
*Mesenquimais
primários:
•Fibroma, fibrossarcoma e
hemangiossarcoma
*Metastáticos
•Carcinomas e sarcomas
Sistema urinário
inferiorAnomalias do
desenvolvimento
Aplasia
Hipoplasia
Ureter ectópico
Persistência do úraco
Hidroureter
Urolitíase:
•Fosfatos em
pastagens
•Mg para felinos
•Oxalatos em
pastagens
Origem
inflamatória
Cistite
Ureterite
Uretrite
Neoplasias
*Origem
epitelial é a
mais comum:
•Papiloma
•Carcinoma
*Origem
Tumores
mesenquimais:
•Leiomiomas,
Fibroma,
Fibrossarcoma