CLIMATÉRIO: Desmistificando a MENOPAUSA

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CLIMATÉRIO
Desmistificando a menopausa
Presenter
Presentation Notes
GRUPO: A
Autores
Turma IV - Medicina UFR
Ana Clara G. Venturi
Gabryell G. M. de Rezende
Luisa Bombassaro
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Apresentação desenvolvida
como exigência para o
módulo de “Saúde da
mulher” do 6º período do
curso de Medicina da UFR
Presenter
Presentation Notes
Seminário desenvolvido como exigência para o módulo de “Nascimento e Saúde do RN” do 5º período dado curso de Medicina da UFR
Climatério X 
Menopausa
Qual a diferença?
Climatério X Menopausa
O que é?
Climatério é definido pela
Organização Mundial da Saúde
como fase biológica da vida que
compreende a transição entre o
período reprodutivo e o não
reprodutivo da vida da mulher.
Menopausa é um marco dessa fase
(climatério) e corresponde ao último
ciclo menstrual espontâneo da
mulher
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Fonte: OLIVEIRA, 2016
Imagem 01: MielomeningoceleNASCIMENTO
MENARCA
±12 anos
Início do período 
reprodutivo
MENOPAUSA
± 49 anos
± 40 
anos
± 65
anos
SENECTUDE
CLIMATÉRIO
Final do período 
reprodutivo
Presenter
Presentation Notes
Imagem 01: Mielomeningocele
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Por que ocorre 
o climatério??
Por que ocorre o climatério?
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20 semanas 
de gestação
7 milhões de 
oócitos
Nascimento
1 milhão de 
folículos
Puberdade
300 mil folículos
CLIMATÉRIO
Nº de folículos
400-500 ovularão e o 
restante sofre atresia
Sem folículos, não há
produção hormonal...
Anticoncepcional adia o 
climatério??
MITO
Como a maioria dos folículos se perde
por atresia, comprova-se que o uso
prolongado de pílulas contraceptivas
não relaciona-se ao adiamento do
climatério, afinal, apenas 0,01% dos
folículos se perde pela ovulação.
Mito ou verdade...
DIAGNÓSTICO
Como a menopausa e o climatério são 
diagnosticados?
Diagnóstico CLIMATÉRIO
■ ANAMNESE (investigação feita pelo médico a partir dos sinais e sintomas que a 
paciente relata)
■ EXAME FÍSICO
■ Se < 40 anos: Dosagem hormonal (FSH) 
■ Alguns exames laboratoriais de sangue, glicemia, perfil lipídico, Mamografia,
Papanicolaou, ultrassom transvaginal e densitometria óssea são exames
complementares que devem ser repetidos com regularidade para
acompanhamento da evolução clínica da mulher nesse período.
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Diagnóstico MENOPAUSA
■ ANAMNESE + EXAME FÍSICO
■ Se < 40 anos: Dosagem hormonal (FSH) 
■ O diagnóstico da menopausa só pode ser feito “a posteriori”, depois que a
mulher passou 12 meses sem menstruar.
■ Os exames complementares devem continuar sendo repetidos com
regularidade para acompanhamento da evolução clínica da mulher, dado que
a queda nos níveis hormonais pode acarretar em algumas complicações
fisiológicas.
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PRINCIPAIS SINTOMAS 
Climatério/Menopausa
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Posso adquirir algum distúrbio 
depois da menopausa?
SIM
Os distúrbios mais comuns no
climatério são: osteoporose e
alterações cardiovasculares
OSTEOPOROSE
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O QUE É?
Perda da massa óssea
devido a diminuição da
absorção de minerais e
cálcio;
O QUE ELA PODE 
CAUSAR?
Fraturas principalmente no
fêmur, antebraço, quadril.
QUAIS SEUS FATORES 
DE RISCO?
Sexo feminino; tabagismo;
sedentarismo; alcoolismo;
quedas repetidas etc;
COMO DESCOBRIR SE 
TENHO?
Na consulta o médico
solicitará o exame
DESINTOMETRIA ÓSSEA –
osteoporose se o ESCORE
for MENOR ou IGUAL a -
2,5.
COMO POSSO EVITAR 
DESENVOLVER A 
OSTEOPOROSE? 
Evitando os fatores de risco:
cessar o
tabagismo/alcoolismo;
fazer exercícios físicos;
manter uma dieta
adequada etc.
ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES
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O QUE SÃO?
Mudanças que aumentam o risco para doenças cardíacas (hipertensão, infarto agudo do
miocárdio etc.) e vasculares (aterosclerose, AVC etc.)
POR QUE O CLIMATÉRIO FACILITA A OCORRÊNCIA DESSAS ALTERAÇÕES?
Perfil hormonal 
androgênico
Aumento de 
colesterol total + 
queda de HDL 
Risco para 
alterações 
cardíacas
Desequilíbrio 
lipídico na pós 
menopausa
Síndrome metabólica 
(conjunto de doenças com 
resistência à insulina)
Doença 
cardiovascular
SIM
A terapia de reposição hormonal é a
mais usada e mais comum.
Existe tratamento para 
melhorar os sintomas do 
climatério?
TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL
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O QUE É?
Reposição de hormônios
como estrogênio e
progesterona.
PRA QUE SERVE?
Melhorar a qualidade de vida
das mulheres no climatério.
QUANDO ELA É 
INDICADA?
Quando há presença de
fogachos, sintomas
urogenitais, prevenção da
osteoporose
A TRH TEM ALGUM RISCO?
Sim. Os riscos estão
relacionados ao endométrio
(tecido que reveste o interior do
útero) e são bem menores
quando há associação do
estrogênio com a progesterona.
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CONTRAINDICAÇÕES 
DA TH
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• Antecedentes de câncer de mama e
endométrio recentes;
• Tromboembolismo agudo;
• Sangramento vaginal de origem
indeterminada;
• Doenças hepáticas ativas e graves;
• Porfiria - grupo de doenças causadas
por um acúmulo excessivo de porfirina,
molécula que ajuda a hemoglobina, a
proteína que transporta oxigênio no
sangue.
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Preciso continuar indo ao 
ginecologista depois da 
menopausa?
SIM!
- A periodicidade deve ser mantida.
- Parada da menstruação ≠ parada das
visitas ginecológicas.
- Deve-se avaliar o endométrio caso
haja sangramento anormal;
Ainda há chances de: doenças
sexualmente transmissíveis, câncer
de colo o útero, tumores mamários,
mudanças hormonais etc.
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Como posso tornar esse período 
mais tranquilo?
Como tornar esse período mais tranquilo?
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Tire suas dúvidas com seu/sua ginecologista;
Pratique exercícios físicos;
Alimente-se bem;
Continue com as consultas ginecológicas para revisão;
Converse sobre o período e suas mudanças com o (a)
parceiro (a);
💑💑
REFERÊNCIAS
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1. Brasil. Ministério da Saúde. Manual de atenção à mulher no climatério/menopausa. 2016.
2. Consenso Brasileiro de Terapia Hormonal da Menopausa, FEBRASGO/SOBRAC, 2014. Disponível em:
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeu
tica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdf . Acesso em: 06/12/2019
3. Federação Brasileira das Associações e Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Climatério: manual de
orientação. FEBRASGO; 2010
4. Ginecologia Ambulatorial Baseada em Evidências Científicas, Editora Coopmed, 3ª ed., 2016.
5. PASSOS, Eduardo Pandolfi et al (Org.). Rotinas em Ginecologia. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
World Health Organization (WHO). The world health report 2002: reducing the risks, promoting healthy
life. Geneva, 2002.
Terapêutica Clínica em Ginecologia (HC –FMUSP). 1ª ed., Manole, 2015
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeutica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeutica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeutica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeutica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeutica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeutica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeutica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeutica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeutica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeutica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeutica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/consenso_brasileiro_de_terapeutica_hormonal_da_menopausa_SOBRAC.pdfObrigada!
Caso tenha alguma dúvida ou sugestão, entre em
contato conosco em um dos seguintes endereços
de eletrônicos:
clara.venturi@hotmail.com
geoffreygabryell@gmail.com
luisabombassaro@hotmail.com
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	Slide Number 1
	Autores
	Climatério X Menopausa
	Climatério X Menopausa
	Slide Number 5
	Por que ocorre o climatério?
	Anticoncepcional adia o climatério??
	DIAGNÓSTICO
	Diagnóstico CLIMATÉRIO
	Diagnóstico MENOPAUSA
	Slide Number 11
	Slide Number 12
	OSTEOPOROSE
	ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES
	Existe tratamento para melhorar os sintomas do climatério?
	TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL
	Slide Number 17
	CONTRAINDICAÇÕES �DA TH
	Slide Number 19
	Slide Number 20
	Como tornar esse período mais tranquilo?
	REFERÊNCIAS
	Obrigada!