A placenta e os anexos embrionários

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A placenta e os anexos 
embrionários 
Anexos embrionários 
o São estruturas que auxiliam no 
desenvolvimento do embrião/feto 
o Também conhecidos como membranas 
fetais; 
o Córion, âmnio, vesícula umbilical e alantoide. 
o A parte fetal da placenta, juntamente com 
os anexos embrionários, separa o feto do 
endométrio. 
Placenta 
o Órgãos materno-fetal. 
o Representa a interface entre o feto e a 
mãe. 
o Possibilita trocas gasosas de nutrientes entre 
o feto e a mãe 
o Constituído por duas porções 
✓ Fetal: desenvolvido a partir do saco 
coriônico 
✓ Materna: desenvolvida a partir do 
endométrio 
o Ao final da 3ª semana o arranjo anatômico 
já está estabelecido, devido a reação 
decidual e a vascularização das vilosidades 
coriônicas (vilosidades terciárias) 
o Decidualização do tecido endometrial: 
modificação de células do tecido conjuntivo 
endometrial, em torno do local de 
implantação: 
 
✓ Decídua capsular: camada delgada que 
recobre o concepto 
✓ Decídua basal: região onde o concepto 
provocou a reação decidual e vai 
compor a placenta 
✓ Decídua parietal 
o O saco coriônico cresce e comprime fluxo 
sanguíneo das vilosidades associadas a 
decídua capsular e se degeneram, surgindo 
o corion liso. Assim, na região da decídua 
basal haverá uma proliferação 
compensatória das vilosidades coriônicas 
terciárias 
o Componente fetal da placenta: 
✓ Córion viloso, cujas vilosidades se 
projetam para os espaços intervilosos, 
onde há sangue materno 
o Componente materno: 
✓ Decídua basal, gradativamente invadida 
pelas vilosidades coriônicas 
o A placenta mantém o crescimento até o 
feto alcançar, aproximadamente, a 18ª 
semana do desenvolvimento (20ª semana 
gestacional) 
o Quando completamente desenvolvida, a 
placenta ocupa 15-30% da decídua basal 
o Cotilédone: vilosidades coriônicas terciarias 
o Crescimento do concepto -> a decídua 
capsular faz saliência para a cavidade uterina 
e será degenerada 
o Há o preenchimento total (obliteração) da 
cavidade uterina 
o A decídua capsular se aproxima da decídua 
parietal até se fundir com ela 
o Redução do suprimento sanguíneo da 
decídua capsular e degeneração (22ª 
semana do desenvolvimento / 24ª semana 
gestacional) 
o Membrana amniocoriônica = fusão âmnio + 
córion liso 
o Ruptura da membrana amniocoriônica no 
trabalho de parto e o liquido amniótico é 
extravasado. 
→ Sangue materno nas vilosidades coriônicas: 
o Rede lacunar cresce e coalesce, de modo a 
formar espaços intervilosos; onde chegam 
artérias e veias do endométrio 
o Circulação placentária fetal: 
✓ O sangue pouco oxigenado deixa o feto, 
através das artérias umbilicais, e segue 
para a placenta; 
✓ As artérias umbilicais se ramificam de 
forma livre ao alcançar a placa coriônica, 
antes de adentrar a vilosidade, onde irão 
compor uma extensa rede arterio-capilar-
venosa dentro das vilosidades; 
✓ Essa rede forma uma ampla área para 
troca de produtos metabólicos e gases 
entre a corrente sanguínea do feto e 
materna 
✓ normalmente, não há mistura entre o 
sangue fetal e materno, apenas trocas de 
substâncias. 
OBS: Caso ocorra redução na circulação 
uteroplacentária, pode haver hipóxia fetal e 
retardo no crescimento intra-uterino (IUGR), 
podendo levar a morte do feto 
Non-invasive prenatal testing – NIPT 
✓ Fragmentos de DNA livres na circulação 
materna 
✓ Período fetal 
✓ Cariótipo 
o Membrana placentária é importante para 
evitar o contato do sangue materno com o 
sangue fetal.: 
✓ Formada por sinciciotrofoblasto + 
citotrofoblasto + tecido conjuntivo das 
vilosidades + endotélio dos capilares fetais 
(até a 20 ª semana). 
✓ A partir da 21ª semana não existirá mais 
o citotrofoblasto e a membrana será 
formada apenas por 3 componentes 
 
 
 
o Funções: 
✓ No início produz glicogênio, colesterol e 
ácidos graxos; 
✓ Transporte de substâncias entre a 
placenta e o sangue materno, tanto no 
sentido feto->mãe (excreção) quanto no 
sentido mãe -> feto (nutrição); difusão 
simples, difusão facilitada, transporte ativo 
e pinocitose. 
✓ Síntese e secreção endócrina: HCG, 
somatotrofina coriônica, lactogênico 
placentário humano. 
→ Falhas microscópicas na membrana 
placentária 
o Riscos: 
✓ Passagem de vírus e protozoários 
✓ Doença hemolítica do recém-nascido/ 
Eritoblastose fetal 
- Feto rh+ e mãe rh- 
- Desenvolvimento de anticorpos antirh 
pela mae 
- Destruição de células sanguíneas fetais 
 - Anemia no feto 
- Prevenção com imunoglobulina Rh 
(anti-d) 
✓ A pré-eclâmpsia 
- Pobre perfusão placentária 
- Hipertensão materna 
- Proteinúria 
- Edema 
- Mais comum na 20 ª semana 
gestacional; 
- Pode evoluir para eclampsia 
(convulsões) 
Cordão umbilical 
o Normalmente liga a porção central da 
placenta ao feto 
o Apresenta em média 55 cm de 
comprimento e de 1 a 2 cm de diâmetro 
o Apresenta duas artérias e uma veia, 
envoltas por tecido conjuntivo mucoso 
(geleia de wharton – deriva do mesoderma 
extraembrionário) 
o O comprimento dos vasos é maior do que 
o do cordão umbilical, podendo formar 
falsos nós.. 
o Os nós verdadeiros obstruem a passagem 
de sangue, impedindo a passagem de 
substancias. 
Âmnio 
o Membrana que reveste o saco amniótico 
o O saco amniótico, inicialmente, cavidade 
amniótica, é cheio de fluido e envolve o 
embrião posteriormente o feto 
o Com o dobramento do embrião, as bordas 
do saco amniótico se aproximam da região 
umbilical (superfície ventral). Forma o 
revestimento epitelial do cordão umbilical 
o O saco amniótico cresce mais rápido do que 
o saco coriônico, obliterando-o 
o O líquido amniótico é secretado pelas células 
amnióticas, mas a maior parte provém do 
fluido tecidual materno, que atravessa por 
difusão, a membrana amniocoriônica, a partir 
da decídua basal; 
o Composição é semelhante ao fluido dos 
tecidos fetais 
o Parte do fluido é composto por líquido do 
trato respiratório; 
o A partir da 11 ª semana também há 
produção de urina aumento o volume do 
líquido amniótico 
o Composição: 
✓ células epiteliais descamadas (em 
suspensão), 
✓ sais orgânicos e inorgânicos, 
✓ proteínas, carboidratos, gorduras, 
hormônios 
✓ água 
o Conteúdo renovado a cada 3 horas através 
da membrana amniocoriônica, do cordão 
umbilical e da superfície fetal da placenta. 
o 
o O feto deglute parte do liquido, o qual é 
absorvido pelo trato respiratório e digestório 
o Funções: 
✓ permite o crescimento externo e 
simétrico do feto, 
✓ barreira de infecções, 
✓ permite o desenvolvimento normal dos 
pulmões, 
✓ impede a aderência do âmnio ao 
embrião e ao feto 
✓ protege contra choques mecânicos, 
✓ atua no controle da temperatura 
✓ permite a movimentação 
✓ atua na homeostasia dos fluidos e 
eletrólitos 
Vesícula umbilical 
o Durante a organogênese é parcialmente 
incorporado ao intestino primitivo; 
o Conecta se ao intestino médio pelo ducto 
onfaloentérico; 
o Por volta da 20ª semana se torna muito 
reduzido 
o A produção inicial de sangue ocorre no 
mesoderma extraembrionário que recobre 
a vesícula umbilical, até que a atividade 
hematopoiética seja iniciada pelo fígado (6ª 
semana) 
o Células germinativas primordiais aparecem 
no revestimento endodérmico da parede da 
vesícula umbilical na 3 ª semana e migram 
para as glândulas sexuais. 
Alantoide 
o Surge na 3 ª semana, como um divertículo 
da parede da vesícula umbilical e que se 
projeta para dentro do pedículo de conexão 
(pedúnculo do embrião) 
o Entre a 3ª e a 5ª semana participa da 
hematopoiese 
o Formação dos vasos sanguíneos do cordão 
umbilical (artérias)