Sigilo Profissional - Slides

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ÉTICA MÉDICA
Gabriel Chagas Brandão de Morais
SIGILO PROFISSIONAL
O QUE SEGUIR?
1. Código de ética médica
2. Código penal
3. Código civil
4. Resolução nº 1605/2000
JURAMENTO DE HIPÓCRATES
Afirmava que o sigilo 
deveria ser cumprido pelo 
médico virtuoso, por meio 
de atitude de discrição, para 
proteger os segredos dos 
doentes.
JURAMENTO DE HIPÓCRATES
‘O que, no exercício ou fora 
do exercício e no comércio 
da vida, eu vir ou ouvir, que 
não seja necessário revelar, 
conservarei como segredo’.
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
Capítulo IX 
SIGILO PROFISSIONAL 
CASO 1
• E.W.R, 16 anos, na consulta da hebiatra, conta ao médico que 
iniciou as atividades sexuais. O médico, ao conversar com a 
mãe, acaba contando esse fato, o que gerou muita confusão...
• E agora?
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
É VEDADO AO MÉDICO
Art. 73. Revelar fato de que 
tenha conhecimento em 
virtude do exercício de sua 
profissão, salvo por motivo 
justo, dever legal ou 
consentimento, por escrito, do 
paciente.
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
É VEDADO AO MÉDICO
Art. 73. Revelar fato de que 
tenha conhecimento em 
virtude do exercício de sua 
profissão, salvo por motivo 
justo, dever legal ou 
consentimento, por escrito, do 
paciente.
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
É VEDADO AO MÉDICO
Art. 74. Revelar sigilo profissional 
relacionado a paciente criança ou 
adolescente, desde que estes 
tenham capacidade de 
discernimento, inclusive a seus pais 
ou representantes legais, salvo 
quando a não revelação possa 
acarretar dano ao paciente.
RESUMINDO...
RESUMINDO...
DEVER LEGAL!
RESUMINDO...
DEVER LEGAL!
JUSTA CAUSA!
RESUMINDO...
DEVER LEGAL!
JUSTA CAUSA!
CONSENTIMENTO DO 
PACIENTE!
O QUE É JUSTA CAUSA?
JUSTA CAUSA
‘’A justa causa exprime, em sentido
amplo, toda a razão que possa ser
utilizada como justificativa para a
prática de um ato excepcional,
fundamentado em razões legítimas e
de interesse ou procedência
coletiva. ’’
JUSTA CAUSA
“Funda-se na existência de estado de necessidade: é a colisão de 
dois interesses, devendo um ser sacrificado em benefício do outro; 
no caso, a inviolabilidade dos segredos deve ceder a outro bem 
interesse. Há, pois, objetividades jurídicas que a ela preferem, 
donde não ser absoluto o dever do silêncio ou sigilo profissional" ( 
NORONHA, E. Magalhães. Direito Penal, 17a ed., v. 2, 1981, p. 209 ).
JUSTA CAUSA
"Seria absurdo que uma lei protegesse o interesse particular, 
embora de valor social, com prejuízo e dano para a coletividade. A 
vida em comum nas sociedades deve restringir direitos para evitar 
inconvenientes para outros direitos, mormente gerais." (RT 
562/409)
JUSTA CAUSA
EXEMPLO
JUSTA CAUSA
Homem, 47 anos, procura médico 
pois precisa de um atestado 
médico confirmando seu bom 
estado de saúde para poder 
entregar para o RH da empresa 
que está lhe contratando.
JUSTA CAUSA
Até aqui tudo normal né...
JUSTA CAUSA
Ao procurar entender mais sobre 
o caso, o médico descobre que o 
homem é epilético mal 
controlado e a empresa que está 
lhe contratado é uma empresa de 
ônibus turismo para o cargo de 
motorista.
JUSTA CAUSA
Você deve quebrar o sigilo 
médico e contar à empresa sobre 
a condição de saúde do paciente?
Constituição Federal
ART 5º: X - são invioláveis a 
intimidade, a vida privada, a honra e 
a imagem das pessoas, assegurado o 
direito à indenização pelo dano 
material ou moral decorrente de sua 
violação;
JUSTA CAUSA
‘’A justa causa exprime, em sentido
amplo, toda a razão que possa ser
utilizada como justificativa para a
prática de um ato excepcional,
fundamentado em razões legítimas e
de interesse ou procedência
coletiva. ’’
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
Art. 11 - O médico deve manter sigilo 
quanto às informações confidenciais de 
que tiver conhecimento no desempenho 
de suas funções. O mesmo se aplica ao 
trabalho em empresas, exceto nos casos 
em que seu silêncio prejudique ou 
ponha em risco a saúde do trabalhador 
ou da comunidade.
(...)”
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
Art. 76. Revelar informações 
confidenciais obtidas quando do 
exame médico de trabalhadores, 
inclusive por exigência dos 
dirigentes de empresas ou de 
instituições, salvo se o silêncio 
puser em risco a saúde dos 
empregados ou da comunidade.
OLHEM A GRAVIDADE!!!!
CÓDIGO PENAL!!!!!
OLHEM A GRAVIDADE!!!!
CÓDIGO PENAL:
‘’Art. 154 - Revelar alguém, sem 
justa causa, segredo de que tenha 
ciência, em razão de função, 
ministério, ofício ou profissão, e 
cuja revelação possa produzir dano 
a outrem. Pena - detenção de 3 
meses a um ano ou multa...’’
QUESTÃO
NÃO É MOTIVO DE QUEBRA DE SIGILO POR JUSTA CAUSA:
A) Paciente HIV positivo não quer contar à sua parceira seu 
diagnóstico
B) Criança com meningite meningocócica continua indo à escola 
porque a família não contou à direção sobre a doença
C) Homem quer fazer exame admissional para ser motorista de avião 
mas é epiléptico mal controlado
D) Paciente fez um aborto, mas não quer que a família saiba.
QUESTÃO
NÃO É MOTIVO DE QUEBRA DE SIGILO POR JUSTA CAUSA:
A) Paciente HIV positivo não quer contar à sua parceira seu 
diagnóstico
B) Criança com meningite meningocócica continua indo à escola 
porque a família não contou à direção sobre a doença
C) Homem quer fazer exame admissional para ser motorista de avião 
mas é epiléptico mal controlado
D) Paciente fez um aborto, mas não quer que a família saiba.
Falando um pouquinho mais sobre HIV
RESOLUÇÃO CFM 
Nº 1.665/2003
Art. 10 - O sigilo profissional 
deve ser rigorosamente 
respeitado em relação aos 
pacientes portadores do vírus 
da SIDA (AIDS), salvo nos casos 
determinados por lei, por justa 
causa ou por autorização 
expressa do paciente.
O QUE É DEVER LEGAL?
DEVER LEGAL
‘’O dever legal se configura 
quando compulsoriamente o 
segredo médico tem de ser 
revelado por força de disposição 
legal expressa que assim 
determina.’’
DEVER LEGAL
EXEMPLO
DEVER LEGAL
Você está de plantão e chega uma 
paciente com tosse crônica, 
sudorese noturna e emagrecimento 
de 8 kgs nos últimos 2 meses. Após 
anamnese e exame físico 
completos, você resolve pedir uma 
radiografia torácica que vêm assim:
(Imagem disponível em 
acervo público)
DEVER LEGAL
Com esse raio-x, você pede um 
bacteriológico do escarro que vem 
positivo, confirmando Tuberculose. 
DEVER LEGAL
Legal, mas o que isso tem a ver com dever 
legal?
DEVER LEGAL
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA!!!!
DEVER LEGAL
‘’O dever legal se configura 
quando compulsoriamente o 
segredo médico tem de ser 
revelado por força de disposição 
legal expressa que assim 
determina.’’
OLHEM A GRAVIDADE!!!!
CÓDIGO PENAL:
‘’Art. 269 - Deixar o médico de 
denunciar à autoridade pública 
doença cuja notificação é 
compulsória. Pena - detenção de 
seis meses a dois anos, e multa...’’
O médico, na notificação compulsória, 
deve mandar o prontuário médico 
junto?
Resolução nº 1605/2000
Art. 2
Nos casos do art. 269 do Código Penal, onde a
comunicação de doença é compulsória, o dever
do médico restringe se exclusivamente a
comunicar tal fato à autoridade competente,
sendo proibida a remessa do prontuário
médico do paciente.
QUESTÃO
NÃO É MOTIVO DE QUEBRA DE SIGILO POR DEVER 
LEGAL:
A)Notificação compulsória de coqueluche
B)Notificação compulsória de dengue
C)Notificação compulsória de gonorreia
D)Notificação compulsória de doença de chagas
QUESTÃO
NÃO É MOTIVO DE QUEBRA DE SIGILO POR DEVER 
LEGAL:
A)Notificação compulsória de coqueluche
B)Notificação compulsória de dengue
C)Notificação compulsória de gonorreia
D)Notificação compulsória de doença de chagas
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
Parágrafo único. 
Permanece essa proibição: 
a) mesmo que o fato seja de 
conhecimento público ou o 
paciente tenha falecido;
Mas nessa linha, quando o médico 
preenche a declaração de óbito ele 
está quebrando sigilo médico?
RESPOSTA
Não! 
Dever legal!
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
Art. 77. Prestar informações a 
empresas seguradorassobre as 
circunstâncias da morte do 
paciente sob seus cuidados, além 
das contidas na declaração de 
óbito, salvo por expresso 
consentimento do seu 
representante legal.
CASO
• Médico é chamado a depor sobre um caso seu. Ele pode 
preconizar o sigilo médico e não depor?
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
Parágrafo único. 
Permanece essa proibição: 
b) quando de seu depoimento 
como testemunha (nessa hipótese, 
o médico comparecerá perante a 
autoridade e declarará seu 
impedimento); 
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
Parágrafo único. 
Permanece essa proibição: 
c) na investigação de suspeita de 
crime, o médico estará impedido 
de revelar segredo que possa expor 
o paciente a processo penal.
Resolução nº 1605/2000
Art. 3º
Na investigação da hipótese de
cometimento de crime o médico está
impedido de revelar segredo que
possa expor o paciente a processo
criminal.
OLHEM A GRAVIDADE!!!!
CÓDIGO PENAL:
Violação do segredo profissional
Art. 154 - Revelar alguém, sem justa 
causa, segredo, de que tem ciência em 
razão de função, ministério, ofício ou 
profissão, e cuja revelação possa 
produzir dano a outrem:
Pena - detenção, de três meses a 
um ano, ou multa...
Código de Processo Penal:
Art. 207 - São proibidos de depor as 
pessoas que, em razão de função, 
ministério, ofício ou profissão, 
devam guardar segredo, salvo se, 
desobrigados pela parte 
interessada, quiserem dar o seu 
testemunho.
CÓDIGO CIVIL
Art. nº 229: 
Ninguém pode ser obrigado a 
depor acerca de um fato que se 
constitua um segredo de Estado ou 
profissão. 
Código de Processo Civil
Art. 347 - A parte não é obrigada 
a depor de fatos:
II - a cujo respeito, por estado ou 
profissão, deva guardar sigilo.
Mas, mesmo se não é obrigado a 
depor, o médico é obrigado a entregar 
o prontuário médico para a justiça?
Resolução nº 1605/2000
Art. 6º
O médico deverá fornecer cópia da ficha 
ou do prontuário médico desde que 
solicitado pelo paciente ou requisitado 
pelos Conselhos Federal ou Regional de 
Medicina. 
Resolução nº 1605/2000
Art. 7º-
Para sua defesa judicial, o médico 
poderá apresentar a ficha ou prontuário 
médico à autoridade competente, 
solicitando que a matéria seja mantida 
em segredo de justiça. 
CASO
• Médica quer fazer 
propaganda da sua clínica 
e coloca o paciente, 
identificável, com a sua 
doença no anúncio, 
falando sobre a cura.
• OBS: ela tem o 
consentimento do 
paciente!
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
É VEDADO AO MÉDICO
Art. 75. Fazer referência a casos 
clínicos identificáveis, exibir 
pacientes ou imagens que os 
tornem reconhecíveis em anúncios 
profissionais ou na divulgação de 
assuntos médicos em meios de 
comunicação em geral, mesmo 
com autorização do paciente.
Fechando o CEM...
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
É VEDADO AO MÉDICO
Art. 78. Deixar de orientar seus 
auxiliares e alunos a respeitar o 
sigilo profissional e zelar para que 
seja por eles mantido.
Agora vamos ver mais um artigo da 
resolução nº 1605/2000?
CASO
• Médico acaba contando para parceira que o parceiro está com 
apendicite e ele não queria que fosse contado isso para ela. 
Isso fere a resolução nº 1605/2000?
Resolução nº 1605/2000
Art. 1º
O médico não pode, sem o 
consentimento do paciente, revelar o 
conteúdo do prontuário ou ficha 
médica.
CASO
• Pediatra suspeita na consulta de maus tratos. É quebra de 
sigilo ele denunciar isso? 
ESTATUTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
Art. 245 
Deixar o médico, professor ou responsável por estabelecimento 
de atenção à saúde e de ensino fundamental, pré-escola ou 
creche, de comunicar à autoridade competente os casos de que 
tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmação de 
maus-tratos contra criança ou adolescente: 
Pena - multa de três a vinte salários de referência, aplicando-se o 
dobro em caso de reincidência.
QUESTÃO DE FIXAÇÃO 1
• Sobre sigilo médico, marque a alternativa correta:
a) O médico só deve denunciar maus tratos contra criança se 
confirmado o caso e não na suspeita.
b) O médico não pode evocar o princípio do sigilo médico para 
não depor
c) O médico pode quebrar o sigilo médico por justa causa
d) Quebrar sigilo médico ao preencher notificação compulsória é 
passível de pena no código penal
QUESTÃO DE FIXAÇÃO 1
• Sobre sigilo médico, marque a alternativa correta:
a) O médico só deve denunciar maus tratos contra criança se 
confirmado o caso e não na suspeita.
b) O médico não pode evocar o princípio do sigilo médico para 
não depor
c) O médico pode quebrar o sigilo médico por justa causa
d) Quebrar sigilo médico ao preencher notificação compulsória é 
passível de pena no código penal
QUESTÃO DE FIXAÇÃO 2
• Segundo o CEM, é vedado ao médico:
a) Prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do 
paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito, salvo por 
expresso consentimento do seu representante legal.
b) Revelar sigilo profissional relacionado a paciente criança ou adolescente, desde 
que estes tenham capacidade de discernimento, inclusive a seus pais ou 
representantes legais, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao 
paciente.
c) Deixar de orientar seus auxiliares e alunos a respeitar o sigilo profissional e zelar 
para que seja por eles mantido.
d) Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua 
profissão, mesmo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do 
paciente.
QUESTÃO DE FIXAÇÃO 2
• Segundo o CEM, é vedado ao médico:
a) Prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do 
paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito, salvo por 
expresso consentimento do seu representante legal.
b) Revelar sigilo profissional relacionado a paciente criança ou adolescente, desde 
que estes tenham capacidade de discernimento, inclusive a seus pais ou 
representantes legais, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao 
paciente.
c) Deixar de orientar seus auxiliares e alunos a respeitar o sigilo profissional e zelar 
para que seja por eles mantido.
d) Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua 
profissão, mesmo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do 
paciente.
QUESTÃO DE FIXAÇÃO 3
QUESTÃO DE FIXAÇÃO 3
	Número do slide 1
	Número do slide 2
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	Número do slide 6
	CASO 1
	Número do slide 8
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	Número do slide 10
	RESUMINDO...
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	CASO
	Número do slide 54
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	CASO
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	Número do slide 66
	Número do slide 67
	Número do slide 68
	CASO
	Número do slide 70
	CASO
	Número do slide 72
	QUESTÃO DE FIXAÇÃO 1
	QUESTÃO DE FIXAÇÃO 1
	QUESTÃO DE FIXAÇÃO 2
	QUESTÃO DE FIXAÇÃO 2
	QUESTÃO DE FIXAÇÃO 3
	QUESTÃO DE FIXAÇÃO 3
	Número do slide 79