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dobras tricipital, bicipital e
subescapular;
CB e CMB
FIBRAS 
AACA** (fenilalanina,
triptofano, tirosina)
BCAA (leucina,
isoleucina e valina):
0,25g/kg/dia
20%
DESNUTRIÇÃO
doença bem compensada: 
doença descompensada: 60%pacientes com varizes esofágicas ativas ou com
risco de sangramento
A sonda é contraindicada quando:
...SE ESTIVER COM EDEMA OU
ASCITE:
sofrem menos interferência
da retenção hídrica.
Terapia Nutricional na Terapia Nutricional na CirroseCirrose 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
peso
altura
IMC
dobras cutâneas
circunferência do braço (CB)
área muscular do braço (AMB)
CIRROSE ESTÁVEL:CIRROSE ESTÁVEL:
30 a 35 kcal/KgPseco/dia30 a 35 kcal/KgPseco/dia
CHO: 50 a 60% do VETCHO: 50 a 60% do VET
LIP: 30 a 35% do VETLIP: 30 a 35% do VET
PTN: 0,8 a 1,0g/kgPseco/diaPTN: 0,8 a 1,0g/kgPseco/dia
SE DESNUTRIDO:SE DESNUTRIDO:
até 45 kcal/kgPseco/diaaté 45 kcal/kgPseco/dia
PTN: 1,2 a 1,5 g/kgPseco/diaPTN: 1,2 a 1,5 g/kgPseco/dia
Proteínas lácteas e
Proteínas vegetais.
Sempre TN oral. 
Enteral = quando oral não for possível e o sistema
digestório estiver funcionante.
Parenteral = paciente c/ desnutrição grave ou
moderada.
uso de probióticos, simbióticos e prébióticos;
ômega-3 - 1g ao dia - reduz a inflamação e
infiltração gordutosa no fígado. 2g ao dia reduz
triglicerídeos, glicemia de jejum e grau de
esteatose hepática.
RECOMENDA-SE LANCHE NOTURNO
À BASE DE AACR* PARA MELHORA
DO ESTADO CATABÓLICO.
*AMINOÁCIDOS DE CADEIA RAMIFICADA
**AMINOÁCIDOS DE CADEIA AROMÁTICA
samantha rebouçassamantha rebouçassamantha rebouças