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AULA: DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

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LAGOB
DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
Thaís Pires e Bruna Lago | 2020
ROTEIRO
Diabetes Mellitus Gestacional
Liga de Ginecologia e Obstetrícia da UESB
Epidemiologia
Diabetes Mellitus
415 milhões
DM (2017)
S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e D i a b e t e s , 2 0 1 9 / 2 0 2 0
318 milhões
INTOLERÂNCIA À GLICOSE (2017)
12 M
12,5 M
30,2 M
72,7 M
114 M
S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e D i a b e t e s , 2 0 1 9 / 2 0 2 0
DIABETES MELLITUS 
GESTACIONAL
Epidemiologia
Diabetes Mellitus
HIPÓTESE DE BARKER
Hábitos de Vida Carga Genética
Intacta
Carga Genética
Alterada
Epidemiologia
Diabetes Mellitus Gestacional
18% do SUS
OPAS (2017)
S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e D i a b e t e s , 2 0 1 9 / 2 0 2 0
1 a 35%
PREVALÊNCIA (2017)
FATORES DE RISCO
Diabetes Mellitus (DM)
• β
•
•
DM TIPO 1
TIPOS 
ESPECÍFICOS
•
•
DM TIPO 2
•
•
•
•
•
•
DM 
GESTACIONAL
Classificação Etiopatológica
Gestação X Metabolismo Glicídico
2005 2009
HIPERGLICEMIA!!
Hiperglicemia na Gestação
Hiperglicemia
Fisiológica
DM 
Diagnosticada
na Gestação
DM 
Gestacional
Diabetes Mellitus Gestacional
É toda intolerância à glicose em
variados graus de intensidade, com 
início ou detecção pela primeira vez
durante a gestação.
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION, 1998
Diabetes Mellitus Gestacional
É a intolerância aos carboidratos em
variados graus de intensidade, que se 
iniciou na gestação e pode persistir
após o parto.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES, 2014
Gestação X Alterações Metabólicas
2005 2009
CATABOLISMO 
ACENTUADO
ANABOLISMO 
FACILITADO
DIABETES NOS 
TRIMESTRES
Overt Diabetes
1º Trimestre
HIPOGLICEMIA
DIABETES NOS 
TRIMESTRES
Overt Diabetes
2º Trimestre
DIABETES NOS 
TRIMESTRES
Overt Diabetes
3º Trimestre
GLICOSÚRIA ITU
CANDIDÍASE 
VAGINAL
PRÉ-ECLÂMPSIA
COMPLICAÇÕES MATERNAS
DC e FSR GLICOGÊNIOGLICOSÚRIA
ABORTAMENTO ALTERAÇÕES VOL. AMNIÓTICO MORTE FETAL TARDIA
COMPLICAÇÕES GESTACIONAIS
ALTERAÇÕES METABÓLICAS 
MATERNAS
ACIDOSE METABÓLICA 
FETAL
HIPERGLICEMIA FETAL
ANOMALIAS 
CONGÊNITAS*
DISTOCIA DE
ESPÁDUAS
DISTÚRBIOS DO 
CRESCIMENTO
COMPLICAÇÕES FETAIS
MACROSSOMIA
FETAL
HIPERGLICEMIA 
FETAL
CARDÍACAS NERVOSAS SÍND. 
REGRESSÃO 
CAUDAL
PREMATURIDADE
HIPERDISTENSÃO 
UTERINA
SAR HIPERBILIRRUBINEMIA
HIPOGLICEMIA 
NEONATAL
COMPLICAÇÕES NEONATAIS
HIPOCALCEMIA
HIPERINSULINEMIA 
FETAL
HIPERINSULINEMIA 
FETAL
IMATURIDADE 
HEPÁTICA
DIAGNÓSTICO
•
•
•
ACHADOS CLÍNICOS
•
•
•
ACHADOS LABORATORIAIS
MÍNIMAS ALTERAÇÕES 
METABÓLICAS
1964 2009
ESTUDO HAPO
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
CONDUTA
CONDUTA
REFERÊNCIAS
•
•
•
Obrigada!