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Semiologia neurológica

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pedindo para o 
paciente elevar os ombros contra resistência. 
 
NERVO HIPOGLOSSO (XII) 
É responsável pela inervação dos mm da língua. 
• Examinamos o nervo, primeiro, observando a 
língua em repouso na boca (em busca de 
fasciculações) e depois pedindo para o 
paciente colocar a língua para fora e mexer 
ela de um lado para o outro. Também 
podemos testar a força da língua pedindo 
para o paciente fazer força com a língua nas 
bochechas. 
Nas lesões ocorre desvio da língua para o lado da 
lesão quando protraída (pela ação do m 
genioglosso normal) e desvio contralateral à 
lesão quando a língua está dentro da boca. 
 
NERVO 
CRANIANO 
NÚCLEO NO TRONCO 
ENCEFÁLICO 
FUNÇÃO SINAIS E SINTOMAS DE LESÃO 
I - Olfação Hipo ou anosmia 
II - Visão Escotomas, amaurose 
III 
Mesencéfalo, ao nível do 
colículo superior 
Elevação da pálpebra, 
olhar para cima, baixo e 
medial, contrição da pupila 
e acomodação 
Ptose, oftalmoplegia, diplopia, 
estrabismo divergente, midríase, 
perda/acomodação 
IV 
Mesencéfalo, ao nível do 
colículo inferior 
Olhar medial para baixo 
Diplopia, inclinação da cabeça para o 
lado oposto, dificuldade para subir 
escadas e ler livros 
V 
Tem 4 núcleos – 1 no 
mesencéfalo, 2 na ponte e 
1 no bulbo 
Sensibilidade da face e de 
2/3 anteriores da língua, 
mastigação, m tenso do 
tímpano 
Hipoestesia facial, desvio da 
mandíbula, dificuldade mastigação, 
hipoacusia, perda do reflexo córneo-
palpebral 
VI Ponte Olhar lateral Estrabismo convergente, diplopia 
VII Ponte 
Mimica facial, gustação dos 
2/3 anteriores da língua e 
m estapédio 
Paralisia facial central ou periférica, 
perda da gustação dos 2/3 anteriores 
da língua, hiperacusia (m estapédio), 
perda do reflexo córneo-palpebral 
VIII 
Cocleares – 2 na ponte 
Vestibulares – 2 na ponte 
e 2 no bulbo 
Audição, marcha e 
equilíbrio 
Hipoacusia, zumbido, sinal de 
Romberg, nistagmo, vertigem 
IX e X Bulbo 
Sensibilidade geral e 
gustatória de 1/3 posteior 
da língua (IX), deglutição e 
elevação do palato (IX e X) 
e fonação (X) 
Perda da gustação de 1/3 posterior da 
língua, perda do reflexo-vomito, 
disfagia, sinal da cortina, disartria e 
disfonia 
XI Bulbo 
Lateralização da cabeça e 
elevação dos ombros 
Fraqueza na lateralização da cabeça e 
elevação dos ombros 
XII Bulbo Movimentação da língua 
Atrofia, fraqueza da língua e 
fasciculações 
Referências: Exame clínico Porto, Semiologia médica Rocco e Tratado de semiologia Swartz.

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