ANTIBIÓTICOS-NOTION

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Antibióticos 1
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Antibióticos
Por Ana Comin.
POSOLOGIAS:
📜 TABELAS
AMOXICILINA 
Substância semi-sintética derivada da penicilina.
Fármaco de primeira escolha:
Pode ser usado para a profilaxia da ENDOCARDITE BACTERIANA.
Poucos efeitos colaterais: gestantes, crianças, amamentantes.
Pouco metabolizado no fígado.
ALTA TOXICIDADE SELETIVA .
Bactericida.
Pode ser usado com o Clavulanato.
Adminitrado por via oral!
MECANISMO DE AÇÃO: PLP's inativadas, com inibição da síntese da parede 
celular.
https://www.notion.so/TABELAS-68e4658e2272439c935dff86e0a66756
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MACROLÍDEOS
São os fármacos de 2 opção para infecções orodentais.
Eritromicina: uso sistêmico/pode ser usado em crianças.
Gram-positivos aeróbicos que causam infecções orodentárias!
SUBSTITUTOS DA ERITROMICINA:
Vantagens: menos efeitos colaterais gástricos em relação a eritromicina. Melhoria 
nos efeitos terapêuticos.
Azitromicina: Usado para infecções orodentais
Claritromicina:
Profilaxia da endocardite bacteriana em pacientes suscetíveis e 
que são alérgicos a penicilina.
Inibição de síntese de proteínas necessárias para: 
1. Reproducão; 
2. Crescimento; 
3. Reparo e regulação do metabolismo. 
MECANISMO DE AÇÃO: INIBIÇÃO DA SÍNTESE PROTEÍCA: liga-se a subunidade 
50S no ribossomo bacteriano. 
DEPENDENDO DA DOSE: BACTERIOSTÁTICO OU BACTERICIDA!
CLINDAMICINA:
É da família das lincosaminas.
Usado para infecções refratárias ósseas.
É A DROGA DE 3ª ESCOLHA PARA INFECÇÕES ORODENTÁRIAS de etiologia 
conhecida, causadas por cocos gram-positivos e anaeróbios gram-positivos e 
gram-negativos. 
“Quando as amoxicilinas e azitromicinas não podem ser utilizadas ou são 
ineficazes. ”
Usada na profilaxia da endocardite bacteriana, sendo uma alternativa a 
amoxicilina em pacientes alérgicos.
EM ADULTOS: 600mg (2 cápsulas) VO, 1 hora antes ou 600mg, IV, 30min 
antes do procedimento. 
EM CRIANÇAS: 20mg/kg.
TEM EXCELENTE PENETRAÇÃO EM OSSOS!
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OSTEÍTE PURULENTA ou outra infecção óssea.
Abscessos dentoalveolares. Outras infecções crônicas CAUSADAS POR 
ANAERÓBIOS COMO ESPÉCIES DE BACTERÓIDES E AQUELAS QUE NÃO 
FORAM SUCEPTÍVEIS A AMOXICILINA E AZITROMICINA/CLARITROMICINA.
DISTÚRBIOS GI:
NÁUSEAS.
VÔMITOS.
10-15% DOS PACIENTES COM DIARRÉIA GRAVE: COLITE 
PSEUDOMEMBRANOSA (C.difficile-resistente).
INFECÇÕES SECUNDÁRIAS:
GLOSSITE.
ESTOMATITE (crescimento excessivo de leveduras e fungo na cavidade oral).
TETRACICLINA:
Utilidade LIMITADA no tratamento de infecções orodentais. 
São antibióticos de escolha apenas depois da AMOXICILINA, 
AZITROMICINA/CLARITROMICINA ou CLINDAMICINA.
DOENÇAS PERIODONTAIS:
GUNA: gengivite ulcerativa necrosante aguda: FAZ-SE NECESSÁRIO A 
ANTIBIOTICOTERAPIA, mas não podem 
ser tratadas com amoxicilina em pacientes alérgicos também.
PERIODONTITE: condição a qual foi associada a presença de Actinobacillus 
actinomycetemcomitans. 
As tetraciclinas são antibióticos eficazes contra esta espécie de microrganismo e 
interrompem a perda óssea associada a doença.
PERIODONTITE AVANÇADA: tetraciclinas são eficazes no tratamento desta 
patologia quando não se mostra responsiva a outro tratamento.
MECANISMO DE AÇÃO: As tetraciclinas se ligam reversivelmente ao ribossomo 
30S e inibem a ligação do aminoacil-t-RNA ao sítio aceptor no ribossomo 70S.
O uso de tetraciclina é apropriado nos casos de endocardite após bacteremia 
por actinobacillus actinomycetemcomitans RESISTENTES A B-LACTÂMICOS 
(amoxicilina).
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Não devem ser usadas como substitutas da amoxicilina para profilaxia da EB, 
porque vários dos microrganismos causadores dessa doença são resistentes as 
tetraciclinas.
ABSORÇÃO: a administração por via oral é a mais utilizada podendo ser 
administrada também por via endovenosa, intramuscular e por aplicação tópica 
(evitada devido ao alto grau de reações de foto sensibilização). 
VIA ORAL: Absorção no trato gastrointestinal, podendo ser incompleta pois pode 
variar dependendo da PRESENÇA DE 
ALIMENTOS QUE COTENHAM CÁTIONS BIVALENTES E TRIVALENTES.
COM EXCEÇÃO DA MINOCICLINA E DOXICILINA, o alimento retarda a absorção da 
tetraciclina. Sendo assim, todos os outros fármacos devem (para atingirem 
concentrações mais ideais) ser administrados quando o paciente ainda encontra-se 
em jejum. 
EXEMPLO: leite, contendo cálcio e antiácidos, que contém alumínio.
INSUFICIÊNCIA RENAL: Uso de derivados de tetraciclina é contra indicado em 
pacientes com insuficiência renal, 
com EXCEÇÃO DA DOXICILINA E MINOCICLINA: pois podem causar aumento da 
insuficiência renal já existente 
e produzir sintomas nefrotóxicos em pacientes predispostos a ter a tal doença renal.