Pelve e períneo

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PELVE E PERÍNEO 
 INTRODUÇÃO 
 PELVE 
 Área de transição entre o esqueleto axial e o 
esqueleto apendicular ou entre o tronco e os 
membros inferiores; 
 Subdivisão: 
a) Pelve maior/ falsa: parte superior do cíngulo 
do membro inferior, local onde ocupa vísceras 
abdominais inferiores; 
b) Pelve menor/ verdadeira: parte inferior do 
cíngulo do membro inferior; 
 São separadas pela linha terminal; 
 PERÍNEO 
 Ele contém os órgãos genitais externos e o ânus; 
 Limitado anteriormente pela sínfise púbica, 
lateralmente pelas tuberosidades isquiática e 
posteriormente pelo cóccix; 
 Divisões: 
a) Região/ trígono urogenital: contém os órgãos 
genitais externos; 
b) Região/ trígono anal: região posterior que 
contém o ânus; 
 
 
 
 
 
 
 
 PARTE ÓSSEA DA PELVE 
O CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR (QUADRIL) 
 Une o esqueleto axial (vértebras) com o esqueleto 
apendicular (fêmur); 
 Composição: 
a) Dois ossos do quadril – direito e esquerdo; 
 O osso do quadril representa a fusão de 3 ossos: 
ílio (parte superior), istmo (parte posterointerior) e 
púbis (parte anteroposterior); 
 ÍLIO 
 Maior dos 3 ossos do quadril; 
 Composto por assa superior e corpo inferior; 
 Integra o acetábulo; 
 ÍSQUIO 
 Osso posteroinferior do quadril; 
 Composto por corpo superior e ramo inferior; 
Face glútea 
a 
 Ramo funde-se ao púbis; 
 Delimita o forame obturado – passagem de nervos 
e vasos sanguíneos; 
 Integra o acetábulo; 
 PÚBIS 
 Osso anteroinferior do quadril; 
 Composto por um ramo superior, inferior e um 
corpo entre os ramos; 
 Delimita o forame obturado; 
 Sínfise púbica – ponto de articulação entre os dois 
quadris; 
 Integra o acetábulo; 
b) Sacro 
 Fusão de cinco (em média) vértebras sacrais; 
 FUNÇÃO 
 Sustentação de peso – esqueleto axial  
esqueleto apendicular; 
 Fixação de músculos; 
 Proteção, sustentação e contenção das vísceras e 
estruturas abdominais; 
 DIFERENÇA ENTRE A PELVE MASCULINA E 
FEMININA 
 Feminina  adaptação a gestação e o parto 
 Leve e delgada; 
 Pelve maior mais rasa; 
 Linha terminal ampla e mais ovalada; 
 Acetábulo pequeno e anteriormente; 
 Forame obturado ovalado; 
 Arco púbico maior que 90°; 
 Crista ilíaca mais encurvada; 
 Ílio menos vertical; 
 Cóccix mais móvel e curvado; 
 Abertura inferior da pelve mais larga; 
 Masculina 
 Pesada e espessa; 
 Pelve maior profunda; 
 Linha terminal estreita e em forma de coração; 
 Acetábulo grande e lateral; 
 Forame obturado redondo; 
 Arco púbico menor que 90°; 
 Crista ilíaca mais encurvada; 
 Ílio mais vertical; 
 Cóccix menos móvel e de baixa curvatura; 
 Sacro mais lardo e mais estreito; 
 Abertura inferior da pelve mais estreita; 
 ARTICULAÇÃO DO QUADRIL 
1. Anteriormente – sínfise púbica; 
2. Posteriormente – Sacroilíaca; 
3. Posteroinferior – cápsula articular (Quadril  
fêmur); 
 Cápsula articular; 
 Ligamento iliofemoral; 
 Ligamento pubofemoral; 
 Ligamento isquiofemoral; 
 Ligamento da cabeça do fêmur; 
 Lábio do acetábulo; 
 Ligamento transverso do acetábulo; 
 
 
 CAVIDADE PÉLVICA 
 Cavidade abdominopélvica – limite superior é a 
caixa torácica e o limite inferior é a própria 
extensão vertical da pelve; 
 A cavidade pélvica – parte inferoposterior da 
cavidade abdominopélvica - contém as partes 
terminais dos ureteres, bexiga urinária, reto, 
órgãos genitais pélvicos, vasos sanguíneos, 
linfáticos e nervos; 
 Limites: 
1. Inferiormente - diafragma da pelve 
musculofascial; 
2. Posteriormente - cóccix e a parte inferior do 
sacro, e a parte superior do sacro forma um 
teto sobre a metade posterior da cavidade; 
3. Anteroinferior – Corpos púbicos e a sínfise 
púbica; 
 Eixo da pelve - linha curva (girando em torno da 
sínfise púbica) no plano mediano definida pelo 
ponto central da cavidade pélvica a cada nível; 
 
 
 
 
 
 
O PAREDES E ASSOALHO DA CAVIDADE 
PÉLVICA 
 Uma parede anteroinferior, duas paredes laterais, 
uma parede posterior e um assoalho; 
 PAREDE ANTEROINFERIOR 
 Formada pelos corpos e ramos dos púbis e pela 
sínfise púbica; 
 Sustentação do peso da bexiga urinária; 
 PAREDES LATERAIS DA PELVE 
 Formadas pelos ossos do quadril direito e 
esquerdo; 
 Cada lado possui um forame obturado fechado por 
uma membrana obturadora; 
 PAREDE POSTERIOR (PAREDE 
POSTEROLATERAL E TETO) 
 Formada por uma parede e um teto ósseos na 
linha mediana (formados pelo sacro e cóccix) 
 Paredes posterolaterais: formadas pelos 
ligamentos associados às articulações sacroilíacas 
e músculos piriformes; 
 ASSOALHO PÉLVICO 
 Formado pelo diafragma da pelve (músculos) – 
músculos isquiococcígeo e levantador do ânus e 
nas fáscias que recobrem as faces superior e 
inferior desses músculos; 
 Diafragma da pelve separando a cavidade pélvica 
do períneo, ao qual serve como teto; 
 MÚSCULOS DO ASSOALHO PÉLVICO 
 
 
1. Músculos inquiococcígeos  originam-se nas faces 
laterais da parte inferior do sacro e cóccix, suas 
fibras carnosas situam-se sobre a face profunda do 
ligamento sacroespinal e se fixam a ela; 
2. Músculos levantadores do ânus  maior parte e 
mais representativa do assoalho pélvico; 
 Compõe esse músculo: 
a) Músculo Puborretal ou pubovisceral – liga o 
púbis ao reto; Ajuda na manutenção da 
continência fecal e na defecação; 
b) Músculo Pubococcígeo – liga o púbis ao 
cóccix; Sustentação e manutenção da posição 
das vísceras pélvicas; resistência ao aumento 
da pressão intra-abdominal durante expiração 
forçada, tosse, vômito, micção e defecação; 
constrição do ânus, uretra e vagina; 
c) Músculo Iliococcígeo – liga o ílio ao cóccix; 
ação é basicamente a mesma do 
pubococcígeo; 
3. Músculo Isquiococcígeo – liga o istmo ao cóccix; 
Sustentação e manutenção da posição das vísceras 
pélvicas; resistência ao aumento da pressão intra-
abdominal durante a expiração forçada, tosse, 
vômito, micção e defecação; tração anterior do 
cóccix após a defecção e o parto; 
4. Músculo Bulboesponjoso - Ajuda a expelir a urina 
durante a micção, ajuda a impulsionar o sêmen ao 
longo da uretra; ajuda na ereção do pênis nos 
homens, constrição do óstio da vagina e ajuda na 
ereção do clitóris nas mulheres; 
5. Músculo Isquiocavernoso - Manutenção da ereção 
do pênis nos homens e do clitóris nas mulheres 
pela diminuição da drenagem de urina; 
6. Esfíncter externo da uretra; 
7. Esfíncter urovaginal; 
8. Esfíncter externo do ânus;