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MÉTODO DE CAPURRO O método de Capurro é utilizado para determinar a idade gestacional através da avaliação de parâmetros somáticos e neurológico do recém nascido, a o método mais correto para determinar a idade gestacional é através da Data da Última Menstruação (DUM), no entanto muitas vezes não temos essa informação. Existem diferentes métodos para avaliar a idade gestacional dos recém-nascidos,o método de Capurro é o método prático e que não requer muita experiência para realizá-lo. O Método de Capurro Somático utiliza 5 características somáticas, cada uma das características têm várias opções e cada opção, uma pontuação que foi determinada através de diferentes estudos. Será, ao final, a soma desses pontos o que vai determinar a idade gestacional. As características avaliadas nesse método são: 1. FORMA DA ORELHA : Inspeção da encurvação do pavilhão da orelha. O observador deve ficar de frente para a criança e observar em particular se o bordo superior do pavilhão auricular forma uma cobertura pelos lados. A seguir, avalie o grau de encurvamento observado em cada pavilhão virando a face da criança de um lado para outro. Se pela posição ao nascimento o recém-nascido permanece com uma orelha achatada, não avalie esta. Se nenhuma das duas orelhas encontra-se achatada, avalie as duas. Escolha a pontuação de acordo com a encurvação: ● 0 pavilhao auricular disforme e achatado; ● 8 bordo do pavilhão parcialmente encurvado; ● 16 encurvamento parcial de todo o pavilhão superior; ● 24 encurvamento bem definido de todo o pavilhão auricular. 2. TAMANHO DA GLÂNDULA MAMÁRIA : Antes de palpar a zona correspondente ao nódulo mamário, pince suavemente o tecido celular subcutâneo adjacente para que seja possível avaliar se o que se mede é ou não tecido mamário. Utilize uma fita métrica e, com a outra mão, palpe o tecido que se encontra debaixo e em volta do mamilo. Logo após, classifique: ● 0 a glândula não é palpável; ● 5 palpável com < 5mm; ● 10 palpável entre 5 e 10 mm; ● 15 palpável > 10 mm. MÉTODO DE CAPURRO 3. FORMAÇÃO DO MAMILO: Observe ambos os mamilos e com uma fita métrica meça se o diâmetro, pontue de acordo com: ● 0 visivel, sem aréola; ● 5 mamilo bem definido, com aréola < 0,75; ● 10 aréola visível, não elevada > 0,75; ● 15 aréola elevada > 0,75. 4. TEXTURA DA PELE : Palpe e examine a pele e os antebraços, mãos, pernas e pés e veja se no dorso das mãos e pés existem zonas de descamação ou rachaduras. Dependendo da profundidade das rachaduras ou da presença de descamação, pontue em: ● 0 pele fina e gelatinosa; ● 5 pele fina e lisa; ● 10 lisa, com discreta descamação superficial; ● 15 pouco mais grossa, sulcos superficiais e descamação de mãos e pés; ● 20 grossa e apergaminhada. 5. PREGAS PLANTARES: Observe a planta de ambos os pés e logo hiperestenda ambas de maneira que se mantenha tensa a pele da planta. A diferença entre pregas e sulcos plantares é que os primeiros tendem a desaparecer quando se estende a pele, os sulcos continuam marcados claramente. Dependendo da quantidade de sulcos e pregas, pontua-se : ● 0 ausentes; ● 5 marcas vermelhas mal definidas na metade anterior da planta; ● 10 marcas vermelhas bem definidas na metade anterior da plantar e sulcos no terço anteriores das plantas; ● 15 sulcos na metade anterior das plantas; MÉTODO DE CAPURRO ● 20 sulcos profundos, além da metade anterior das plantas. Apos avaliar e pontuar cada característica, o calculo é feito da seguinte forma: ● Somam-se os pontos das 5 características. ● Ao resultado acrescenta-se 204 . ● E o resultado divide-se por 7. (Meio confuso né, pera vou exemplificar para melhor compreensão) EXEMPLO: Um recém nascido tem as seguintes características: pavilhão auricular parcialmente encurvado no bordo superior, glândula mamária palpável, entre 5 e 10mm, mamilo com diâmetro maior que 7,5mm aréola pontilhada e bordo não levantado, além disso apresenta uma pele mais grossa com discreta descamação superficial e pregas plantares com marcas mal definidas na metade anterior. Diante deste caso, qual a idade gestacional pelo exame do rn de acordo com o método de capurro? Primeiro iremos pontuar de acordo com as características, observe a tabela a seguir: MÉTODO DE CAPURRO De acordo com o capurro somático, para cada categoria a pontuação será: ● Forma da orelha= 8 ● Tamanho da glândula mamária= 10 ● Formação do mamilo= 10 ● Textura da pele=10 ● Pregas plantares= 5 Somando um total de 43, agora soma-se 43 + 204 que é igual a 247, desse total dividi-se por 7 e chegasse ao resultado que a idade gestacional desse bebe pelo metodo de capurro é 35 semanas. FONTE : Manual AIDPI NEONATAL do MINISTÉRIO DA SAÚDE ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE, capítulo 5 página 105. Esse manual está salvo no drive na pasta “ material de auxílio”, bons estudos ;) https://drive.google.com/file/d/17Be7wC_MQzEcu5d9ipMXY2toDo3jUu-E/view?usp=sharing @ENFERMAGEMPEDT