Bilirrubina: Função e Formação

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- Bilirrubina é um pigmento verde-amarelado 
- Ela é formada por sais biliares, gorduras, água, ácidos e por pigmentos 
- Tem a função de emulsificar gorduras, quebrando a complexidade das moléculas em 
moléculas mais simples e mais fáceis de serem absorvidas pelo organismo 
- É um importante produto final da degeneração da hemoglobina 
Formação da bilirrubina: 
1. Quando as hemácias completam seu tempo de vida, suas membranas celulares se rompem 
- A hemoglobina é liberada e fagocitada pelos macrófagos teciduais. E isso acontece 
em todo o corpo 
- Quando a membrana se rompe, a hemoglobina é “cortada” em 2 grupos: globina e 
heme. O grupo heme é o que será utilizado 
2. Após a ruptura da membrana, a primeira substância formada é a biliverdina 
3. A biliverdina é gradualmente reduzida a bilirrubina livre 
4. A bilirrubina livre é gradualmente liberada dos macrófagos para o plasma e aí ela se liga a 
albumina plasmática 
5. A bilirrubina ligada a albumina chega ao fígado e ocorre o desligamento delas (bilirrubina 
passa a não se ligar mais com a albumina) 
6. 80% dessa bilirrubina é conjugada com o ácido glicurônico, formando justamente a bilirrubina 
conjugada 
10% dessa bilirrubina é juntada com o sulfato para formar o sulfato de bilirrubina 
10% dela se liga a outras substâncias 
7. Ela é excretada dos hepatócitos e segue para os intestinos 
Interferências: 
- Drogas como esteroides e anabolizantes, ácido ascórbico salicilatos e vitamina A podem 
elevar os valores de bilirrubina 
- Cafeína e penicilinas podem diminuir os valores de bilirrubinas 
- Amostras que apresentam hemólise (processo de rompimento da membrana das hemácias), 
mesmo que discreta, interferem na dosagem de bilirrubinas 
Procedimentos: 
- A amostra deve ser de soro ou plasma, isento de hemólise e lipemia 
- preparo do diazo reagente: Adicionar 
1 gota do Reagente No 1 a 1,5 ml do 
reagente No 2 e homogeneizar bem 
- Homogeneizar por agitação, esperar 
5 minutos e ler as absorbâncias das 
bilirrubinas Direta e Total em 525 nm 
(500 - 550 nm), ajustando o zero com 
o branco. A cor permanece estável 
por 30 minutos. Os valores em mg/dL 
para as bilirrubinas Direta e Total são 
obtidos utilizando o Fator de Calibração MACRO 
- Técnica micro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Homogeneizar por agitação, esperar por 5 minutos e ler as respectivas absorbâncias das 
bilirrubinas Direta e Total em 525 nm (500 - 550 nm), ajustando o zero com o branco. A cor 
é estável por 30 minutos. Os valores em mg/dL para as bilirrubinas Direta e Total são obtidos 
utilizando o Fator de Calibração MICRO 
- Cálculo: 
o Bilirrubina total (mg/dL) = absorvância BT x FC 
o Bilirrubina direta (mg/dL) = absorvância BD x FC 
o Bilirrubina indireta (mg/dL) = BT – BD 
- Valores de referência: 
 
 
 
 
 
 
 
Icterícia: 
- É a tonalidade amarelada dos tecidos corporais 
- É causada pela grande quantidade de bilirrubina nos líquidos extracelulares 
- Causas mais comuns: destruição aumentada de hemácias, obstrução dos ductos biliares e 
lesão de células hepáticas 
ICTERÍCIA HEMOLÍTICA: 
- Ocorre em decorrência da grande destruição de hemácias, que leva a uma grande liberação 
de bilirrubina no sangue 
- Nesse tipo de icterícia não há comprometimento hepático 
- A concentração plasmática de bilirrubina aumenta muito 
ICTERÍCIA OBSTRUTIVA: 
- Ocorre pela obstrução dos ductos biliares ou por lesão dos hepatócitos, ou seja, há lesão 
hepática