Protocolo tempo porta balão e porta agulha

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CENTRO UNIVERSITÁRIO IMEPAC ARAGUARI
FERNANDA ALVES CARVALHO
EIXO 2.1 A – ATENÇÃO À SAÚDE INDIVIDUAL E COLETIVA – TDE PROTOCOLO PORTA-AGULHA E PORTA-BALÃO
ARAGUARI – MG
2020
FERNANDA ALVES CARVALHO
EIXO 2.1 A – ATENÇÃO À SAÚDE INDIVIDUAL E COLETIVA – TDE PROTOCOLO PORTA-AGULHA E PORTA-BALÃO
TRABALHO DISCENTE EFETIVO (TDE) relacionadas ao protocolo porta-agulha e porta-balão componente curricular do eixo 2.1A –Atenção à Saúde Individual e Coletiva do Curso como requisito de pontuação do curso Bacharelado em Medicina do Centro Universitário Presidente Antônio Carlos (IMEPAC) solicitado pela Prof. Renato Freitas Urzedo.
ARAGUARI – MG
2020
Sumário
PROTOCOLO TEMPO PORTA-BALÃO EM CARDIOLOGIA	4
PROTOCOLO TEMPO PORTA-AGULHA EM NEUROLOGIA	4
REFERENCIAS	5
PROTOCOLO TEMPO PORTA-BALÃO EM CARDIOLOGIA
	A efetividade da angioplastia mecânica depende do rápido início do tratamento, definido como o tempo da chegada do paciente ao hospital e o início da angioplastia (tempo porta balão) de < 120 minutos.
	O tempo porta-balão é aquele definido entre a chegada do paciente ao hospital até o início do procedimento de reperfusão mecânica. O momento porta se define pela entrada do paciente a porta do hospital, e a retirada da senha de atendimento, antes do cadastro e registrada automaticamente pelo sistema. E o momento balão se refere ao início do procedimento de reperfusão, definido pela inserção percutânea de qualquer dispositivo com finalidade de tratamento, normalmente é o cateter guia da angioplastia, sendo o momento balão contabilizado, não no início do processo diagnostico, mas no início do procedimento terapêutico. 
	A execução do protocolo foi compartilhada entre três diferentes setores do hospital: setor de emergência responsável pela identificação de um potencial infarto, com o treinamento dos colaboradores para identificar dor torácica, sendo que após ser notado esse provável infarto ele é visto como prioridade pela enfermeira da triagem e está realiza antes mesmo da avaliação medica o eletrocardiograma, que é encaminhado para o médico emergencista que discute o caso junto ao cardiologista, e ao se definir que se trata de um infarto com supra desnível do segmento ST em evolução se encaminha a unidade coronariana; unidade coronariana, a enfermeira entre em contato com a equipe de cardiologia intervencionista e encaminha o paciente para o local da intervenção , onde este é preparado para o procedimento, sendo colocado na maca realizada a tricotomia, assepsia colocação do campo cirúrgico e juntamente administração de aspirina 200mg e ticagrelor 180 mg e espera que este esteja pronto para a realização do procedimento; setor de cardiologia intervencionista formada por médico, técnico de enfermagem e técnico de radiologia, responsável pela execução do procedimento de reperfusão mecânica. O tempo porta-diagnostico deve ser de no máximo 30 min e o tempo total de no máximo 90 minutos.
PROTOCOLO TEMPO PORTA-AGULHA EM NEUROLOGIA
O tempo porta- agulha é o tempo definido entre a entrada do paciente ao hospital e o início da trombolise este tempo tem a indicação máxima de 60 minutos para que se consiga minimizar os danos no sistema nervoso central (SNC). As diretrizes para o tempo ideal de avaliação em cada etapa a partir da admissão hospitalar, questão: Porta–atendimento médico: 10min; Porta–avaliação neurológica: 15min; Porta–TC Crânio: 25min; Porta–laudo TC de Crânio: 45min; Porta–alteplase: 60min; Porta–leito de UTI: 3horas.
Esse procedimento é utilizado no tratamento do AVE (Acidente Vascular Encefálico), é a segunda maior causa de incapacidade no mundo. Estudos mostram que na região sul do pais a média para esse procedimento foi de 56 minutos e este pode subir ou diminuir de acordo com o método de entrada do paciente ao hospital (SAMU ou carro próprio). No cenário pré-hospitalar nesses casos é importante observar alguns sintomas como o rebaixamento no nível de consciência na escala de coma de Glasgow, cefaleia de forte intensidade refrataria a analgesia convencional, rigidez na nunca ou vomito em jato, déficit neurológico focal com período inicial menor que 12 horas.
REFERENCIAS
CORREIA, Luis Cláudio Lemos et al . Efetividade de um protocolo assistencial para redução do tempo porta-balão da angioplastia primária. Arq. Bras. Cardiol.,  São Paulo ,  v. 101, n. 1, p. 26-34,  July  2013 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2013002700006&lng=en&nrm=iso>. access on  21  Sept.  2020.  Epub May 24, 2013.  https://doi.org/10.5935/abc.20130108.
DE SOUZA, Ricardo Pessoa Martello. Avaliação do fluxo de atendimento ao paciente com Acidente Vascular Encefálico isquêmico agudo na região centro-sul fluminense.