AVALIAÇÃO FISIOTERAPEUTICA - Pediatria

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Avaliação Fisioterapêutica 
￫ QUEIXA PRINCIPAL: oq quer melhorar no seu dia a dia 
• Deficiência: função – o que ele não consegue realizar; 
estrutural – o pq ele não consegue realizar. 
• Atividade limitação: limitação da tarefa 
• Fatores pessoais – idade e gênero e questões familiares 
• Fatores ambientais – fatores físicos e sociais. Ex: um 
lugar com uma rampa ruim. 
• Deformidade estrutural: entra na CIF em 
funcionalidade e desabilidade; é uma deficiência 
primaria. As articulações em neutro. É uma contratura 
física; ocorre pela alteração tendinosa, ligamentar ou 
óssea. Mesmo com força a pessoa não vai fazer. 
• Deformidade funcional: padrão atípico em repouso, 
porem mutável na manipulação passiva ou durante ação 
funcional especifica. Ela ocorre devido a alteração 
neuromuscular e/ou musculoesquelética. Alteração de 
tônus ou encurtamento e fraqueza muscular. 
Na funcional é onde o fisioterapeuta trabalha e seu 
objetivo em pacientes graves é não deixar uma 
deformidade funcional se tornar uma deformidade 
estrutural 
Alberta infant motor scale (aims) 
￫ Avaliação motora do desenvolvimento infantil 
Foi criada para identificar atraso motor, não foi criada 
para diagnosticar nada e nem para uma patologia 
especifica. 
Serve como escala de acompanhamento da criança p ver 
se ela esta seguindo corretamente os seus marcos 
motores 
￫ Avalia de 0 a 18 meses de idade corrigida. 
Como é distribuída? Possui 84 itens e são separados em 
4 categorias: prono, supino, sentada e em pé. 
É uma escala observacional das 4 posturais e não pode 
intervir, o bebe que tem que fazer o movimento, o 
máximo que o terapeuta pode fazer é oferecer 
brinquedo p ele fazer o alcance 
Ele tem que ficar 5 minutos na postura, o mínimo é 2 
minutos e meio e o máximo 5. 
A avaliação dura no máximo 40 minutos. 
O QUE SE VE NESSAS POSTURAS? Descarga de peso, 
alinhamento postural e movimentos antigravitacionais 
Só pode aplicar a escala se o examinador tiver o índice de 
concordância inter e intra avaliações e examinadores de 
80% 
Avalia a criança em vídeo, depois de 2 anos reavalia e 
checa as 2 avaliações, tem que bater a avaliação em 80%. 
COMO SE APLICA? De forma observacional; marca se ela 
fez ou não com O de observado, viu = O, não viu = NO. 
A primeira postura é chamada de imatura e a ultima 
postura é chamada de madura. 
Uma janela motora boa é uma janela pequena completa 
por 0. 
Começa o O pela primeira postura que você ver ele 
fazendo = imatura. 
COMO PONTUA? 
Dentro da janela quantos O tem, mas o que esta de 
imaturo também tem que pontuar pq ele já “superou”. 
O total joga na curva de desenvolvimento motor no final 
da escala. 
Acima de 50% a criança é considerada adequada. 
Cada quadradinho é uma semana. 
GMFM 
Avalia desenvolvimento motor grosso 
A GMFM é um instrumento de observação padronizado, 
elaborado e validado para medir mudança na função 
motora grossa que ocorre ao longo do tempo nas 
crianças com paralisia cerebral. O sistema de pontuação 
deve ser entendido como diretriz genérica. Entretanto, a 
maioria dos itens tem descrição específica para cada 
pontuação. É obrigatório que as diretrizes contidas no 
manual sejam usadas para pontuar cada item. 
0 = não inicia 
1 = inicia 
2 = completa parcialmente 
3 = completa totalmente 
NT = não testado (usado na pontuação pelo GMAE) 
Tem 5 dimensões: 
↳ A: Deitar e rolar 
↳ B: Sentar 
↳ C: Engatinhar e ajoelhar 
↳ D: Em pé 
↳ E: Andar, correr e pular