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Reflexo Postura do Terapeuta Postura do Paciente Manobra Resposta Idade Glabelar Sentado e pernas inclinadas Em supino no colo do terapeuta Terapeuta c/ mão não dominante estabiliza a cabeça do paciente e c/ a mão dominante se faz uma precursão na glabela do bebe sem que ele veja a mão. Bebê pisca com os 2 olhos RN – toda vida Olhos de Boneca Sentado e pernas inclinadas Em supino no colo do terapeuta Terapeuta segura a cabeça na parte occipital entre orelha e orelha, chama atenção do bebe até ele fixar o olhar, movimenta a cabeça de um lado para o outro O olhar da criança permanece fixado no rosto do terapeuta até 15° de movimento e depois cai acompanhando a própria cabeça RN – 10 +/- 15 dias Busca ou 4 pontos cardiais Sentado e pernas inclinadas Em supino no colo do terapeuta C/ o dedo mínimo se faz 1 estimulo ao redor da boca do bebê em 4 pontos: lateral-lateral e vertical O bebê tenta pegar o dedo com a boca RN – 3 +/- 4 meses Sucção Sentado e pernas inclinadas Em supino no colo do terapeuta C/ o dedo mínimo faz 1 estimulo na linha média do lábio inferior O bebê abocanha e suga o dedo RN – 3 +/- 4 Labial Sentado e pernas inclinadas Em supino no colo do terapeuta C/ o lábio mínimo o terapeuta faz 1 estimulo no lábio inferior do bebe, saindo do meio do lábio para a lateral O bebê sorri o lado estimulado porque ativa o musculo risório RN – 2 meses Deglutição Sentado e pernas inclinadas Em supino no colo do terapeuta C/ o dedo mínimo faz 1 estimulo no meio da língua do bebe O bebê deglute RN – toda vida Fotomotor Sentado e pernas inclinadas Em supino no colo do terapeuta C/ o ambiente escuro se introduz 1 luz em cada olho do bebê Contração da pupila RN – toda vida Córnea Sentado e pernas inclinadas Em supino no colo do terapeuta C/ 1 gaze ou c/ o dedo o terapeuta estimula a esclera da criança (parte branca), a entrada é pela lateral Criança pisca RN – toda vida Chvostek Sentado e pernas inclinadas Em supino no colo do terapeuta Terapeuta faz 1 percussão no zigomático do bebe. Contração do zigomático RN – +/- 15 dias Cocleopalpebral Atrás do bebê No solo em supino sem contato visual com o terapeuta Terapeuta realiza 1 estímulo sonoro próximo ao ouvido do bebe RN – 2 meses: identifica o som parando o movimento corportal; 2/4: direciona a cabeça p/ o som; 5/6: olha se quiser RN – 4 meses RTCA Atrás do bebê No solo em supino sem contato visual com o terapeuta C/ a mao não dominante o terapeuta estabiliza o tronco do bebê e c/ a mao dominante roda a cabeça da criança p/ o lado segurando-a nessa postura. A pega é biauricular por cima da cabeça Do lado da face ele faz abdução do braço c/ extensão de cotovelo e punho, dedos fletidos e o MI desse lado está em extensão. Do lado contrario ele faz abdução do ombro, cotovelo e punho fletido e flexão de MI 2 a 4 meses Moro 1: Atrás do bebê 2: de frente a criança 3: ao lado do bebe No solo em supino 1: local c/ barulho, faz 1 estimulo sonoro alto perto do ouvido da criança. 2: bebe deve estar em cima de um lençol, Faz abdução de braços e pernas RN – 3+/- 4 meses o terapeuta enrola o lençol pelas laterais até a altura do bumbum e puxa. 3: terapeuta segura pelo sacro e occipital e eleva a criança rapidamente. Postural cervical Atrás do bebê No solo em supino sem contato visual com o terapeuta Terapeuta estabiliza a cabeça do bebe pelas laterais deixando as orelhas livres, eleva o tronco de 5 a 8cm e movimenta de 1 lado p/ o outro Fecha os dedos RN 3 +/- 4 Preensao Palmar De frente ao bebe Supino Estabiliza o punho de ambas as mãos do bebe fazendo 1 estimulo no dorso da mao p/ a abertura dos dedos. C/ o indicador o terapeuta faz uma pressão p/ baixo na base dos 3 ultimos dedos do bebe (palma da mao) Fecha os dedos RN – 3 +/- 4 Cutâneo abdominal De frente ao bebe Supino C/ o dedo mínimo ou agulha de crochê faz 1 estimulo forte que pode ser de fora p/ dentro ou ao contrario, tem q ser na diagonal Contração do obliquo do lado estimulado RN – toda vida Cremáster De frente ao bebe Supino Realiza-se 1 flexao c/ abdução de MI e c/ a agulha se faz o estimulo do cremaster de baixo p/ cima Contração do cremáster estimulado RN – toda vida Cutâneo Anal De frente ao bebe Supino Flexao com abdução de MI, c/ agulha se faz uma percussão em torno do anus Contração anal RN – toda vida Magnético De frente ao bebe Supino Estabiliza os 2 tornozelos e leva p/ a flexão total dos MI, posiciona o polegar na base do médio pé do bebe, solta o tornozelo e lentamente retira-se o polegar Os MI acompanham o polegar p/ a extensão RN – toda vida Preensao Plantar De frente ao bebe Supino Realiza flexão de quadril e joelho a 40°, c/ dedo indicador posiciona na base do dedo médio realizando uma pressão Flexao de todos os dedos RN – 7 +/- 8 De retirada De frente ao bebe Supino O estimulo pode ser uma percursao ou uma cocega na base do pé O bebe retira o pé RN – +/- 5 Cutâneo plantar De frente ao bebe Supino Estabiliza o tornozelo do bebe em 90° de flexão de jelho, c/ dedo mínimo ou agulha se faz 1 estímulo começando pelo meio do calcanhar passando pela lateral da base do pé e finaliza na base do hálux Flexao dos dedos e extensão do hálux RN – 10 +/ 11 meses Extensão cruzada De frente ao bebe Supino Estabiliza 1 dos MI em extensão C/ o membro contrario ele passa o pé sobre o membro em extensão como se RN – +/- 4 fosse tirar a mao do terapeuta Passagem do braço Atrás do bebe Prono Utiliza-se o reflexo postural cervical p/ realizar essa manobra; faz deslocamento do peso p/ lateral (pelo tronco inferior), posiciona a mao do bebe no abdômen Retira o braço de baixo do corpo levando-o para frente RN – +/- 4 meses Anfíbio Atrás do bebe Prono Eleva tronco inferior, faz pressão na base dos pés levando a flexão completa de quadril, joelhos e tornozelo e solta o tronco, mantendo a pressão no pé O bebe vai p/ frente RN – +/- 4 meses Gallant Em pé Suspensão de prono C/ o dedo mínimo se faz 1 estimulo na ultima costela a crista ilíaca ou ao contrario, como se fosse 1 C. Contrai o lado estimulado, contração de paravertebral e quadrado lombar RN – 4 meses Landau Em pé Em suspensão vertical de costas p/ o terapeuta Dedo mínimo na ultima costela apoiando todo o tronco superior, inclina 5 a 8° a + da postura horizontal e c/ velocidade média e continua leva o bebe p/ próximo ao chão Bebe estica o braço como se fosse por a mao no chão +/- 5 meses – 6 – toda vida Paraquedas Em pé Em suspensão vertical de costas p/ o terapeuta Deixa na horizontal e agacha rapidamente Abdução de braços e pernas +/- 5 – 6 – toda vida Reação de Retificaçao Cervical Em pé Em suspensão vertical de costas p/ o terapeuta C/ o bebe em suspensão, leva ela p/ a posição de prono e supino Realiza Chin Tuck (retificaçao) Supino: 2 meses – toda vida Prono: 3 meses – toda vida Labiríntico Em pé Em suspensão vertical de costas p/ o terapeuta Inclina o bebe lateralmente Faz flexao lateral da cabeça e abdução de MI +/- 5 meses Colocaçao de pés e mãos Em pé Em suspensão vertical de costas p/ o terapeuta Aproxima o bebe ao corpo do terapeuta segurando pelo tronco superior e estabiliza 1 dos braços, passa o dorso da mao livre por 1 superficie lisa; estabiliza o pé levando p/ flexão Tira o pé/ a mão e posiciona em cima da superfície Mão: RN – 4 meses Pé: RN – +/- 7 Marcha Em pé Em suspensão vertical de costas p/ o terapeuta Apoia os pés do bebe numa superfície e inclina p/ frente O bebê da passos RN – 20 dias +/- 1 mês Rechaço Em pé Supino Estica as 2 pernas do bebe e solta Membros retornam p/ a flexão RN – 3 meses Beira da cama Em pé Supino c/ MI p/ fora da maca, apoio de sacro p/ occipital Estabilizao tronco inferior e observa 0-4: pernas elevadas c/ movimentos de chutes devido ao aumento de tônus da cadeia anterior do quadril e encurtamento do iliopsoas; 4 – 8: pernas p/ baixo devido a hipotonia fisiológica; acima de 9: movimentos diversificados devido a sinergia muscular Cachecol Em pé Supino Faz uma flexão de ombro a 90° levando a mao do braço levantado p/ o ombro contrario A partir de 9: cotovelo na linha do queixo; RN – 4: cotovelo não chega na linha do queixo; 4 – 8: cotovelo ultrapassa a linha do queixo. Puxado p/ sentar Em pé Supino Estabiliza o membro superior e puxa-o p/ a postura sentada Depende dos meses Observa a estabilidade escapular e de ombro Rechaço: observa a integridade do tônus dos MI da cadeira anterior
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