At2 Aparelho Urogenital

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	A função renal pode ser avaliada pela capacidade do rim em filtrar as substâncias plasmáticas. Marcadores como a inulina podem ser utilizados para verificar a taxa de filtração glomerular, contudo a inulina é exógena e o procedimento não se torna viável na clínica. Caso ocorra a diminuição da taxa de filtração podemos observar substâncias específicas no sangue, confirmando essa diminuição. 
Em relação à essa temática analise as afirmativas a seguir.
I. a dosagem plasmática de sódio pode ser verificada.
II. a dosagem plasmática de creatinina pode ser verificada.
III. a dosagem plasmática de potássio pode ser verificada.
IV. a substância dosada terá aumento no plasma.
V. a substância dosada terá diminuição no plasma.
Agora, assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II, IV.
	Resposta Correta:
	 
II, IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a creatinina é uma substância plasmática que sofre pouco processo de secreção tubular, desta forma, o aumento de creatinina sérica é um indicador de baixa filtração glomerular.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Alterações orgânicas como retenção líquida, promovendo edemas, alterações da pressão arterial e insuficiência cardíaca podem ser controlados com uma classe medicamentosa denominada de diuréticos. Existem diversas classes de diuréticos, cada qual com seu mecanismo de ação específico, atuando em regiões diferentes do néfron, sendo sua ação final de maior ou menor intensidade na diurese. 
Assinale a alternativa correta sobre o que a utilização prolongada e inadvertida do diurético acetazolamida pode ocasionar.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Acidose metabólica.
	Resposta Correta:
	 
Acidose metabólica.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o sistema respiratório pode alterara o pH do sangue por concentrar ou eliminar o dióxido de carbono. 
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 1 pontos
	
	
	
	Tratamento medicamentoso para diminuição da pressão arterial envolve uma gama de fármacos, dentre eles está a utilização de diuréticos. Os diuréticos podem ser mais ou menos potentes, interferir ou não na reabsorção de determinados íons. Assim, o conhecimento da fisiologia do néfron e o mecanismo de ação medicamentosa é importante. A furosemida é um famoso diurético de alça, atuando no bloqueio do transportador NKCC, promovendo a excreção de água. 
Analise as afirmativas a seguir a respeito do bloqueio destes transportadores.
I. Bloqueia os transportadores NCC no ramo ascendente da alça de Henle.
II. O filtrado torna-se hiperosmótico.
III. Ao bloquear os transportadores NKCC no ramo descendente da alça de Henle.
IV. Promove inserção de canais de aquaporina.
V. Bloquear os transportadores NKCC e a aldoterona passa a atuar mais sobre os túbulos renais, excretanto mais água.
Agora assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II. IV.
	Resposta Correta:
	 
I, II.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: o bloqueio do transportador NKCC aumenta a osmoloaridade e não diminui ou mantem, no filtrado. A aldosterona não é influenciada pelo bloqueio dos transportadores NKCC.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A pressão arterial é controlada organicamente por mecanismos neurais e hormonais. Alterações na pressão arterial apresentam várias etiologias e são consideradas importantes clinicamente. Ao se tratar um paciente com alterações na pressão arterial o primeiro passo é estabiliar sua pressão, evitando outras complicações e posteriormente, identificar o mecanismo causador da alteração. Pacientes com lesões hipotalâmicas podem apresentar, dentre diversas alterações, a hipotensão. 
Assinale a alternativa que explica esta situação clínica.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O hipotálamo produz o hormônio antidiurético, produzidos pelos núcleos paraventricular e supra-óptico, que aumenta a reabsorção de água pelos rins. 
	Resposta Correta:
	 
O hipotálamo produz o hormônio antidiurético, produzidos pelos núcleos paraventricular e supra-óptico, que aumenta a reabsorção de água pelos rins. 
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os neurônios que compõem os núcleos paraventricular e supra-óptico do hipotálamo produzem o hormônio antidiurético (vasopressina). A secreção do hormônio antidiurético atua no néfron, aumentando a reabsorção de água, desta forma, retendo água no organismo para regular a pressão arterial. Sem o hormônio antidiurético perde-se muita água na urina, reduzindo a pressão arterial.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	O volume de sangue que circula, em uma pessoa normal, por minuto é cerca de cinco litros, proveniente da força e frequência de trabalho cardíaco, denominado de débito cardíaco. A filtração glomerular ocorre constantemente, sendo influenciada pelo débito cardíaco. Para que as alterações relacionadas ao débito cardíaco não influenciem diretamente a filtração glomerular, os rins apresentam mecanismos intrínsecos para a autorregulação da filtração glomerular. 
Considerando a vasodilatação da arteríola aferente glomerular como mecanismo regulatório da filtração, analise as afirmativas a seguir. 
I. A pressão hidrostática glomerular aumenta.
II. A pressão hidrostática glomerular diminui.
III. A vasodilatação da arteríola aferente ocasiona aumento da filtração glomerular.
IV. A vasodilatação da arteríola aferente ocasiona diminuição da filtração glomerular.
V. A pressão coloidosmótica diminui, diminuindo a filtração glomerular.
Assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas quanto ao mecanismo descrito na questão.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, III.
	Resposta Correta:
	 
I, III.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a vasodilatação provoca o aumento da pressão hidrostática glomerular promove o aumento da pressão de filtração, assim, o glomérulo apresenta uma maior taxa de filtração glomerular.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	O excesso de substâncias plasmáticas deve ser excretado pelos rins. Certas substâncias, ao atravessarem os néfrons sofrem o processo de reabsorção parcial, e uma fração será excretada. Contudo, aminoácidos e glicose, em níveis normais, ao atravessarem os néfrons serão 100% reabsorvidas. A glicose é reabsorvida no néfron por um transportador específico, contudo, esses transportadores são eficientes apenas se os níveis de glicose estiverem dentro da taxa de normalidade.
Paciente com diabetes mellitus apresenta glicosúria, gerada pelo excesso de glicose filtrada no néfron e a incapacidade de sua reabsorção total:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
no ramo ascendente da alça de Henle.
	Resposta Correta:
	 
no túbulo contorcido proximal.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: a alça de Henle, o túbulo contorcido distal e ducto coletor não realizam reabsorção de glicose por não possuirem o transportador SGLT.
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 1 pontos
	
	
	
	Paciente 34 anos queixa-se de uma massa dura, que apareceu em seu pescoço. No exame físico foi possível notar, por meio da palpação, uma massa localizada no lobo direito da glândula tireóide. Exames complementares fecharam o diagnóstico, tratava-se de um tumor malígno na glândula tireóide, com invasão tecidual subjacente. O paciente passo por uma tireoidectomia total. O processo cirúrgico foi bem sucedido, ocorreu remoção total da glândula e do tecido adjacente comprometido. Contudo, após a cirurgia a paciente apresenta quadros característicos de hipocalcemia. Exames mais minuciosos revelaram que as glândulas paratireoides foram removidas também. 
Assinale a alternativa correta sobre o motivo da ocorrência da hipocalcemia.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Aumento do PTH que leva a uma maior reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal.
	Resposta Correta:
	 
Diminuição do PTH que leva a uma menor reabsorção de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta:o paratohormônio (PTH), secretado pelas glândulas paratireoides realizam o controle da hipocalcemia, assim, o efeito é hipercalcemiante. Nos rins, o efeito do PTH é o mais rápido se comparados ao efeito nos ossos e intestino. O PTH aumenta a reabsorção de cálcio no ramo ascendente da alça de Henle no túbulo contorcido distal.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	O volume de água corporal é cerca de 65% do peso corpo sendo que a maior parte desse líquido está no compartimento intracelular, e a outra parte no compartimento extracelular, que inclui o interstício e o plasma sanguíneo. Para evitar aumento de líquido no plasma, ocasionando aumento da pressão arterial, ou excesso de líquido no interstício, o que provoca o edema, o controle do volume de água no organismo pode ser realizado por meio de diuréticos. Diversas categorias de diuréticos podem ser utilizadas. 
Analise as afirmativas a seguir sobre os diuréticos tiazídicos.
I. Aumentam a taxa de filgração glomerular.
II. Atuam na alça de henle.
III. Bloqueiam o transportador de NKCC.
IV. Atuam nos túbulos contorcidos distais.
V. Inibem a reabsorção de sódio e cloreto.
Assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
IV, V.
	Resposta Correta:
	 
IV, V.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os tiazídicos são diuréticos que inibem a reabsorção e sódio e cloreto no túbulo contorcido distal, assim ocorre maior excreção desses íons junto da água.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para que os volumes corporais e o equilíbrio iônico permaneçam em homeostase é necessário que os rins executem o trabalho de filtração, reabsorção e secreção de substâncias. Esses processos vitais ocorrem ao longo da unidade funcional do rim, denominada de néfrons. Cada rim tem cerca de um milhão de néfrons executando os processos descritos acima, mantendo nosso organismo em perfeito funcionamento. A respeito destas funções executadas pelo rim, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A reabsorção e secreção ocorre nos túbulos renais e a filtração no corpúsculo renal.
	Resposta Correta:
	 
A reabsorção e secreção ocorre nos túbulos renais e a filtração no corpúsculo renal.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a filtração é exclusiva dos corpúsculos renais, formados pelos glomérulos e a cápsula de Bowman. Os corpúsculos renais estão restritos a região cortical do rim. O sistema tubular realiza a reabsorção e secreção ren
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	O controle da osmolaridade da urina reflete na osmolaridade plasmática. Os rins conseguem alterar a osmolaridade da urina, produzindo uma urina mais ou menos osmótica. Desta forma, a urina eliminada pode se apresentar concentrada (hiperosmótica, contendo grande quantidade de solutos) ou diluída (hiposmótica contendo baixa quantidade de solutos), de acordo com a quantidade de reabsorção de água em seu trajeto pelos nos túbulos dos néfrons. 
Assinale a alternativa que apresenta a estrutura do néfron que é impermeável a água.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Ramo ascendente da alça de Henle.
	Resposta Correta:
	 
Ramo ascendente da alça de Henle.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o ramo ascendente da alça de Henle reabsorve apenas solutos, como o sódio, cloreto e potássio, sendo impermeável a reabsorção da água.