Anatomia do Coração

Prévia do material em texto

• Localiza-se no mediastino médio, local esse 
que também abrange o coração, as raízes dos 
grandes vasos. 
• É uma membrana fibrosserosa que cobre o 
coração e o início de seus grandes vasos. 
• É dividido em fibroso e seroso. 
• O pericárdio fibroso é contínuo ao centro 
tendíneo do diafragma. A face interna é 
chamada de lâmina parietal do pericárdio 
seroso. Essa lâmina faz uma “dobra” nos 
grandes vasos e volta como lâmina visceral do 
pericárdio seroso. Uma imagem vai deixar isso 
mais compreensível: 
 
• O pericárdio fibroso e o centro tendíneo do 
diafragma não são estruturas diferentes. O 
ligamento entre elas é chamado de ligamento 
pericardicofrênico. 
• Protege o coração contra o enchimento 
exagerado. 
• A cavidade do pericárdio é um espaço virtual 
entra as lâminas. Contém um pouco de líquido 
que permite o coração se movimentar sem 
fazer atrito. 
• A lâmina visceral forma o epicárdio que é a 
camada mais externa do coração. 
• Existe o seio transverso do pericárdio e o seio 
oblíquo do pericárdio, uma imagem vai 
mostrar exatamente a localização: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• A irrigação do pericárdio vem de uma artéria 
fina da artéria torácica interna: a artéria 
pericardicofrênica que acompanha o nervo 
frênico. Pode ser irrigada em algumas áreas 
pela artéria musculofrênica, artérias 
bronquiais, esofágica, frênica superior e 
artérias coronárias. 
• A drenagem venosa é feita pelas veias 
pericardicofrênica e tributárias variáveis do 
sistema venoso ázigo. 
• A inervação provém dos nervos frênico (C3-
C5), dos nervos vagos e dos troncos simpáticos. 
• É comparado como uma bomba dupla, 
autoajustável, de sucção e pressão. 
• Todo o funcionamento nervoso e a fisiologia 
foi explicado em outro resumo “fisiologia do 
coração”. 
• Tem como função o bombeamento do sangue 
do corpo. 
• Recebe sangue pouco oxigenado pelo átrio 
direito através das veias cavas. Bombeia para 
os pulmões através do tronco e das artérias 
pulmonares para o sangue ser oxigenado. 
Retorna para o átrio esquerdo por meio das 
veias pulmonares e é bombeado para o 
restante do corpo pelo ventrículo esquerdo. 
 
 
Anatomia do Coração 
 
Anatomia do Coração Anatomia do Coração 
 
 
 
 
• Os átrios são câmaras que recebem o sangue e 
bombeiam para os ventrículos. Isso é chamado 
de ciclo cardíaco. 
• A contração é chamada de sístole e o 
relaxamento de diástole. 
• As bulhas cardíacas que são nos sons 
auscultados por um estetoscópio são assim: o 
“tum” que é o primeiro som é quando o sangue 
passa dos átrios para os ventrículos. O “tá” é 
quando os ventrículos bombeiam para fora do 
coração. O som é formado pelos fechamentos 
das valvas-discutido posteriormente. 
• A parede do coração é dividida em três 
camadas: 
1. Endocárdio: uma fina camada interna 
que é um endotélio e um tecido 
conjuntivo subendotelial. 
2. Miocárdio: o músculo cardíaco 
propriamente dito, a camada mais 
espessa. 
3. Epicárdio: uma camada externa fina de 
mesotélio formada pela lâmina 
visceral do pericárdio seroso. 
• A contração dos ventrículos é feita por meio de 
uma torção dos músculos devido à forma 
helicoidal desses músculos: 
 
• As fibras musculares cardíacas estão fixadas ao 
esqueleto fibroso do coração que tem como 
função: 
1. Oferecer inserção paras as válvulas das 
valvas e para o miocárdio. 
2. Formar um isolante elétrico 
importante para reduzir a propagação 
nervosa (discutido e explicado isso no 
resumo de fisiologia). 
3. Impedir que as valvas se abram muito 
durante o bombeamento. 
• O ápice do coração é formado pela parte do 
ventrículo esquerdo; permanece praticamente 
imóvel durante toda a contração; é o local de 
intensidade máxima dos sons. 
• A base do coração é formada pelo átrio 
esquerdo e um pedaço do átrio direito com 
pouca contribuição para essa base; recebe as 
veias pulmonares e as veias cavas. 
• O septo interatrial separa os átrios e o septo 
interventricular, os ventrículos. 
• Os átrios tem uma parede lisa e finas, tendo 
um volume menor do que os ventrículos; 
apresenta uma parede anterior rugosa 
formada pelos músculos pectíneos. 
• Os ventrículos tem uma parede mais espessa e 
é formada por trabéculas que auxiliam na alta 
pressão que é acometida quando se enche. 
 
 
 
 
• As valvas tem como função impedir o refluxo 
sanguíneo. O sangue tem que ser unidirecional 
e qualquer problema com essa direção pode 
desencadear problemas graves ao indivíduo. 
• Veias cavas→átrio direito→ventrículo 
direito→pulmões→átrio 
esquerdo→ventrículo esquerdo→restante do 
corpo humano→retorna para as veias cavas. 
• Entre os átrios e os ventrículos existe uma 
valva. No lado direito é chamado de valva 
tricúspide, pois extem três válvulas que 
formam. No lado esquerdo, valva bicúspide, 
mas atualmente é chamada mais de valva 
mitral, formada apenas por duas válvulas. 
• Entre o ventrículo direito e o tronco pulmonar 
e entre o ventrículo esquerdo e a aorta, é 
chamado de válvula semilunar. Essas válvulas 
não tem cordas tendíneas para sustenta-las. 
• A abertura de uma valva acontece quando a 
pressão interna em uma câmara aumenta 
consideravelmente, fazendo com que ela se 
abra. 
• O fechamento ocorre quando o sangue quer 
voltar, ou seja, o refluxo sanguíneo, e empurra 
de certa forma essa valva para sua posição 
inicial. 
 
 
 
• As artérias coronárias que são ramos da aorta 
irrigam o miocárdio e o epicárdio. Suprem os 
átrios e os ventrículos. 
• Essa irrigação pode acontecer de várias 
formas, existem várias anatomias diferentes 
que se formam durante a embriologia, 
portanto, vai ser escrito a porcentagem de 
indivíduos que possuem tal tamo originado de 
tal artéria. 
• A coronária direita emite vários ramos: 
1. Ramo do nó SA: irriga o nó SA nervoso. 
2. Ramo do nó AV: irriga o nó AV nervoso. 
3. Ramo marginal direito: irriga a 
margem direita do coração 
4. Ramo interventricular posterior e 
septais: irrigam os septos 
• A ACD supre: 
1. Átrio direito. 
2. A maior parte do ventrículo direito. 
3. Parte do ventrículo esquerdo (face 
diafragmática). 
4. Parte do septo interventricular. 
5. O nó SA (60%). 
6. O nó AV (80%). 
• A artéria coronária esquerda emite ramos: 
1. Ramo do nó SA. 
2. Ramo interventricular anterior. 
3. Ramo circunflexo de ACE. 
4. Ramo marginal esquerdo. 
• A ACE supre: 
1. O átrio esquerdo. 
2. A maior parte do ventrículo esquerdo. 
3. Parte do ventrículo direito. 
4. A maior parte do septo 
interventricular. 
5. O nó SA (40%). 
 
 
 
 
• O seio cardíaco que é a principal veia do 
coração. 
• A veia cardíaca magna que é a maior tributária 
do seio. 
• Veia interventricular anterior 
• Veia interventricular posterior. 
• Veia cardíaca parva. 
 
 
• Os vasos linfáticos no miocárdio e no tecido 
conjuntivo subendocárdico seguem até o plexo 
linfático subepicárdico. 
• Linfonodos traqueobronquiais inferiores. 
• É discutido todo o complexo estimulante do 
coração no resumo fisiologia do coração. 
 
 
 
 
 
 
 
• Gustavo Adryan-Medicina. 
• MOORE, Keith L; PERSAUD, T.V.N (Vid); 
TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. Edição 
10. Elsevier Editora Ltda, 2016.