Aparelho Urogenital A2

Prévia do material em texto

 Pergunta 1 
1 em 1 pontos 
 Tratamento medicamentoso para diminuição da pressão arterial envolve uma gama 
de fármacos, dentre eles está a utilização de diuréticos. Os diuréticos podem ser mais 
ou menos potentes, interferir ou não na reabsorção de determinados íons. Assim, o 
conhecimento da fisiologia do néfron e o mecanismo de ação medicamentosa é 
importante. A furosemida é um famoso diurético de alça, atuando no bloqueio do 
transportador NKCC, promovendo a excreção de água. 
Analise as afirmativas a seguir a respeito do bloqueio destes transportadores. 
I. Bloqueia os transportadores NCC no ramo ascendente da alça de Henle. 
II. O filtrado torna-se hiperosmótico. 
III. Ao bloquear os transportadores NKCC no ramo descendente da alça de Henle. 
IV. Promove inserção de canais de aquaporina. 
V. Bloquear os transportadores NKCC e a aldoterona passa a atuar mais sobre os 
túbulos renais, excretanto mais água. 
Agora assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas. 
 
 
 
Resposta Selecionada: 
I, II. 
Resposta Correta: 
I, II. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a furosemida bloqueia o transportador NKCC, 
assim o os íons permanecem no interior dos túbulos do néfron. 
Além de aumentar a osmolaridade (hiperosmótico) nos túbulos do 
néfron, ocorre diminuição da osmolaridade nos capilares 
peritubulares, desta forma, o ramo descendente da alça de Henle, 
apesar de permeável, não tem diferença osmótica suficiente para 
fazer a absorção da água e, finalmente a água será eliminada. 
 
 
 Pergunta 2 
1 em 1 pontos 
 A síndrome nefrítica é um distúrbio da função renal, que afeta a filtração do néfron, 
afetando principalmente a membrana basal da membrana de filtração. Com isso, 
substâncias que não seriam normalmente filtradas acabam ganhando o interior dos 
néfrons e, consequentemente, são excretadas. O nível sérico dessas substâncias 
diminui, o que pode gerar outras complicações orgânicas, como o edema. 
O paciente com a síndrome nefrítica apresentará perda excessiva na urina de: 
 
 
 
Resposta Selecionada: 
proteínas. 
Resposta Correta: 
proteínas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: as proteínas plasmáticas apresentam cargas 
negativas e a membrana basal também é formada por cargas 
negativas. Assim, cargas negativas tem a tendência de se repelirem, 
e a filtração das proteínas plasmáticas é extremamente baixo. 
 
 
 Pergunta 3 
1 em 1 pontos 
 O excesso de substâncias plasmáticas deve ser excretado pelos rins. Certas 
substâncias, ao atravessarem os néfrons sofrem o processo de reabsorção parcial, e 
uma fração será excretada. Contudo, aminoácidos e glicose, em níveis normais, ao 
atravessarem os néfrons serão 100% reabsorvidas. A glicose é reabsorvida no néfron 
por um transportador específico, contudo, esses transportadores são eficientes apenas 
se os níveis de glicose estiverem dentro da taxa de normalidade. 
Paciente com diabetes mellitus apresenta glicosúria, gerada pelo excesso de glicose 
filtrada no néfron e a incapacidade de sua reabsorção total: 
 
 
 
Resposta Selecionada: 
no túbulo contorcido proximal. 
Resposta Correta: 
no túbulo contorcido proximal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: a glicose é reabsorvida no túbulo contorcido por 
meio dos transportadores SGLT, que cotransporta a glicose e o 
sódio da luz do néfron para a corrente sanguínea. 
 
 
 Pergunta 4 
1 em 1 pontos 
 Em indivíduos normais a proteína dificilmente é filtrada, ou por seu tamanho 
 
molecular ou por sua carga elétrica negativa. Mesmo quando ocorre a filtração da 
proteína sua reabsorção ocorre nos túbulos renais. Contudo, a proteinúria (presença 
de proteínas na urina) pode aparecer em pacientes com doenças renais, que 
comprometem a estrutura da membrana de filtração. Podemos afirmar que a 
membrana de filtração é constituída por _________________. 
Assinale a afirmativa que completa corretamente a frase. 
 
 
Resposta Selecionada: 
endotélio, membrana basal e podócitos. 
Resposta Correta: 
endotélio, membrana basal e podócitos. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: a membrana de filtração é constituída pelas 
células endoteliais do glomérulo, a membrana basal associada a 
glicoproteínas e os podócitos da lâmina visceral da cápsula de 
Bowman. 
 
 
 Pergunta 5 
1 em 1 pontos 
 Paciente 34 anos queixa-se de uma massa dura, que apareceu em seu pescoço. No 
exame físico foi possível notar, por meio da palpação, uma massa localizada no lobo 
direito da glândula tireóide. Exames complementares fecharam o diagnóstico, 
tratava-se de um tumor malígno na glândula tireóide, com invasão tecidual 
subjacente. O paciente passo por uma tireoidectomia total. O processo cirúrgico foi 
bem sucedido, ocorreu remoção total da glândula e do tecido adjacente 
comprometido. Contudo, após a cirurgia a paciente apresenta quadros característicos 
de hipocalcemia. Exames mais minuciosos revelaram que as glândulas paratireoides 
foram removidas também. 
Assinale a alternativa correta sobre o motivo da ocorrência da hipocalcemia. 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Diminuição do PTH que leva a uma menor reabsorção de cálcio 
na alça de Henle e no túbulo contorcido distal. 
Resposta Correta: 
Diminuição do PTH que leva a uma menor reabsorção de cálcio 
 
na alça de Henle e no túbulo contorcido distal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: o aumento do PTH levará a uma hipercalcemia 
e o hormônio em questão não atua na filtração glomerular. 
 
 Pergunta 6 
1 em 1 pontos 
 Paciente, 47 anos, hipertenso (com picos acima de 200 mmHg), queixa-se de cefaleia 
constante, inchaço no corpo e cansaço. No exame físico foi possível identificar 
edema generalizado. Paciente relata controlar a ingestão de sódio, desde seu 
diagnóstico de hipertensão que ocorreu há cerca de 5 anos. O paciente foi 
encaminhado para realizar uma tomografia de tórax e abdome. Os resultados do 
exame revelaram um tumor localizado na glândula suprarrenal (adrenal). Esse tumor 
é secretor de aldosterona, causando hiperaldosteronismo primário. 
Analise as afirmativas a seguir. 
I. Hipertensão devido ao excesso de reabsorção de sódio pela adosterona. 
II. Hipotensão devido à menor reabsorção de sódio pela aldosterona. 
III. Hipocalemia devido ao aumento da secreção de potássio ocasionado pela 
aldosterona. 
IV. Hipercalemia devido a diminuição da secreção de potássio ocasionado pela 
aldosterona. 
V. Hiponatremia devido a diminuição da reabsorção de sódio ocasionado pela 
aldosterona. 
Agora, assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas. 
 
 
 
Resposta Selecionada: 
I, III. 
Resposta Correta: 
I, III. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: os níveis elevados de aldosterona não estão 
relacionados com a hipotensão ou a hipercalemia. 
 
 
 Pergunta 7 
1 em 1 pontos 
 A função renal pode ser avaliada pela capacidade do rim em filtrar as substâncias 
plasmáticas. Marcadores como a inulina podem ser utilizados para verificar a taxa de 
filtração glomerular, contudo a inulina é exógena e o procedimento não se torna 
viável na clínica. Caso ocorra a diminuição da taxa de filtração podemos observar 
 
substâncias específicas no sangue, confirmando essa diminuição. 
Em relação à essa temática analise as afirmativas a seguir. 
I. a dosagem plasmática de sódio pode ser verificada. 
II. a dosagem plasmática de creatinina pode ser verificada. 
III. a dosagem plasmática de potássio pode ser verificada. 
IV. a substância dosada terá aumento no plasma. 
V. a substância dosada terá diminuição no plasma. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. 
 
 
Resposta Selecionada: 
II, IV. 
Resposta Correta: 
II, IV. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: a creatinina é uma substância plasmática que 
sofre pouco processo de secreçãotubular, desta forma, o aumento 
de creatinina sérica é um indicador de baixa filtração glomerular. 
 
 
 Pergunta 8 
1 em 1 pontos 
 O volume de sangue que circula, em uma pessoa normal, por minuto é cerca de cinco 
litros, proveniente da força e frequência de trabalho cardíaco, denominado de débito 
cardíaco. A filtração glomerular ocorre constantemente, sendo influenciada pelo 
débito cardíaco. Para que as alterações relacionadas ao débito cardíaco não 
influenciem diretamente a filtração glomerular, os rins apresentam mecanismos 
intrínsecos para a autorregulação da filtração glomerular. 
Considerando a vasodilatação da arteríola aferente glomerular como mecanismo 
regulatório da filtração, analise as afirmativas a seguir. 
I. A pressão hidrostática glomerular aumenta. 
II. A pressão hidrostática glomerular diminui. 
III. A vasodilatação da arteríola aferente ocasiona aumento da filtração glomerular. 
IV. A vasodilatação da arteríola aferente ocasiona diminuição da filtração 
glomerular. 
V. A pressão coloidosmótica diminui, diminuindo a filtração glomerular. 
Assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas quanto ao mecanismo descrito 
na questão. 
 
 
 
Resposta Selecionada: 
I, III. 
Resposta Correta: 
I, III. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: a vasodilatação provoca o aumento da pressão 
hidrostática glomerular promove o aumento da pressão de 
filtração, assim, o glomérulo apresenta uma maior taxa de filtração 
glomerular. 
 
 Pergunta 9 
1 em 1 pontos 
 Alterações orgânicas como retenção líquida, promovendo edemas, alterações da 
pressão arterial e insuficiência cardíaca podem ser controlados com uma classe 
medicamentosa denominada de diuréticos. Existem diversas classes de diuréticos, 
cada qual com seu mecanismo de ação específico, atuando em regiões diferentes do 
néfron, sendo sua ação final de maior ou menor intensidade na diurese. 
Assinale a alternativa correta sobre o que a utilização prolongada e inadvertida do 
diurético acetazolamida pode ocasionar. 
 
 
 
Resposta Selecionada: 
Acidose metabólica. 
Resposta Correta: 
Acidose metabólica. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: o sistema respiratório pode alterara o pH do 
sangue por concentrar ou eliminar o dióxido de carbono. 
 
 
 Pergunta 10 
1 em 1 pontos 
 Para que os volumes corporais e o equilíbrio iônico permaneçam em homeostase é 
necessário que os rins executem o trabalho de filtração, reabsorção e secreção de 
substâncias. Esses processos vitais ocorrem ao longo da unidade funcional do rim, 
denominada de néfrons. Cada rim tem cerca de um milhão de néfrons executando os 
processos descritos acima, mantendo nosso organismo em perfeito funcionamento. A 
respeito destas funções executadas pelo rim, assinale a alternativa correta. 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
A reabsorção e secreção ocorre nos túbulos renais e a filtração 
no corpúsculo renal. 
Resposta Correta: 
A reabsorção e secreção ocorre nos túbulos renais e a filtração 
no corpúsculo renal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: a filtração é exclusiva dos corpúsculos renais, 
formados pelos glomérulos e a cápsula de Bowman. Os 
corpúsculos renais estão restritos a região cortical do rim. O 
sistema tubular realiza a reabsorção e secreção ren 
 
 
 
	 Pergunta 1
	 Pergunta 2
	 Pergunta 3
	 Pergunta 4
	 Pergunta 5
	 Pergunta 6
	 Pergunta 7
	 Pergunta 8
	 Pergunta 9
	 Pergunta 10