Teste do coraçãozinho

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Teste do coraçãozinho 
Importante lembrar de algumas estruturas do 
funcionamento intrauterino, principalmente 
relacionadas a circulação fetal, estruturas adaptativas 
da circulação fetal que não estão mais presentes 
após o nascimento. 
O canal arterial é uma estrutura que liga o sistema 
pulmonar a aorta no período intrauterino, ele 
permanece aberto, sendo um canal permeável 
durante o período intra- útero, e é responsável pela 
mistura do sangue oxigenado e o sangue não 
oxigenado do feto (que não passa pelos pulmões 
durante o período intra-útero) 
Sendo assim, o canal arterial é uma das estruturas 
adaptativas que garante o funcionamento intra – 
útero, mas esse involui e não permanece 
permeável depois do nascimento. 
Obs: quem faz a nutrição do feto e a 
oxigenação do sangue fetal é a placenta 
O que é o teste do coraçãozinho? 
“Aferição de oximetria de pulso em todo recém-
nascido aparentemente saudável com idade 
gestacional maior do que 34 semanas, antes da alta 
hospitalar” 
Em 2014 o teste do coração se tornou obrigatório 
em todas as unidades do SUS. 
Como é feito? 
É utilizado um oximetro e pulso, esse é conectado 
na mão e no pezinho, visando a aferição da 
saturação. 
Oximetria de pulso: melhor ferramenta de detecção 
precoce de hipoxemia em bebês com cardiopatia 
crítica. (Cardiopatia dependente do canal arterial) 
Em cada 1000 bebês nascidos vivos, 8-10 apresentam 
malformações congênitas. (Não necessariamente 
cardíacas) 
Dessas malformações congênitas, 1-2 podem ser 
cardiopatia crítica. 
Em torno de 30% desses recém-nascidos recebem 
alta hospitalar sem o diagnóstico; 
O que é uma cardiopatia 
congênita crítica? 
Malformações cardíacas cuja, apresentação clínica 
decorre do fechamento canal arterial- choque, 
hipóxia ou óbito precoce. 
Sendo assim, o canal arterial é fundamental para 
manutenção da vida das crianças que nascem com 
uma cardiopatia congênita. 
 
 
 Cardiopatias com fluxo pulmonar 
dependente do canal arterial: Atresia 
pulmonar e similares 
 Cardiopatias com fluxo sistêmico 
dependente do canal arterial: Síndrome de 
hipoplasia do coração esquerdo, coartação 
de aorta crítica e similares 
 Cardiopatias com circulação em paralelo: 
transposição das grandes artérias 
Em quais bebês realiza o teste do 
coraçãozinho? 
 Em todo RN maior que 34 semanas de 
idade gestacional aparentemente saudável. 
Quando esse teste deve ser 
realizado? 
 Entre 24- 48 horas de vida; 
 Antes da alta hospitalar; 
Como realizar o teste do 
coraçãozinho? 
 Membro superior direito (SEMPRE) 
 Um dos membros inferiores (D ou E) 
TESTE ADEQUADO: 
 Sempre observar a curva de pulso 
 Condições de luminosidade 
 Extremidades aquecidas: pois pode haver 
interferência da vasoconstrição quando a 
temperatura está mais fria; 
 Não é necessário que as medidas sejam 
simultâneas; 
Quando o resultado é normal: 
 Saturação periférica maior ou igual a 95% 
em ambas as medidas. 
 Diferença menor que 3% entre as medidas 
do membro superior direito e membro 
inferior; 
Quando o resultado é 
alterado: 
 Qualquer medida inferior a 95% 
 Diferença igual ou maior que 3% entre as 
medidas do MSD e MI 
Medidas necessárias quando 
o resultado é alterado: 
 Repetir o exame após 1 hora; 
 Caso a alteração seja confirmada, solicitar 
avaliação com o cardiologista pediátrico e 
solicitar realização de Ecocardiograma com 
Doppler dentro das 24 horas seguintes; 
Importante: 
Triagem: 
 Limitações: coarctação de aorta 
(cardiopatia congênita, dependendo do grau 
da estenose) 
 A realização do TC não descarta a 
necessidade de realização do exame físico 
detalhado em todo RN antes da alta 
hospitalar.