Lesões Elementares da Pele

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Flávia Coura - FWB
alterações que modificam a morfologia cutânea
ANAMNESE
Foco no que estou observando e no que o 
paciente traz:
- Localização
- Tempo
- Sensibilidade
- Evolução do tamanho
- Fatores hereditários
- Drenagem
- Conteúdo
- Odor
- Coloração
- Retração da área
- Perda de pelos na área
- Uso de medicamentos
- Ressecamento da área
- Etc.
SEMIOTÉCNICA Inspeção
Palpação (direta e/ou indireta)
CLASSIFICAÇÃO
Alterações da cor
Formações sólidas
Formações líquidas
Alterações da espessura 
e consistência
Perdas teciduais
LESÕES PRIMÁRIAS:
Alterações morfológicas em pele sadia,
sem perda da integridade. Visíveis
macroscopicamente.
LESÕES SECUNDÁRIAS:
Perda tecidual por trauma ou evolução
de lesão primária.
ETIOLOGIA:
- Processos inflamatórios
- Processos circulatórios
- Neoplásicas
- Metabólicas
- Formação
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
21/02/2021 – 09:30H. Apresenta pústulas na região frontal, 
crosta na região labial E., nódulo no quadrante inferior da mama 
D., com dimensões similares a um caroço de azeitona, móvel, 
duro, indolor, manchas hipercrômicas nos MMSS e MMII. Ac. 
Enf. FWB XXXXXXXX
Manchas púrpuras
ALTERAÇÕES DA COR
PIGMENTARES
VASCULARES
MÁCULAS: < 1cm
MANCHAS: > 1cm
Acrômica / hipocrômica / hipercrômica
ERITEMA: congestão/constrição vascular ou extravasamento de 
hemácias. Desaparece por digitopressão ou vitropressão
Modificam coloração sem alterar 
relevo ou consistência
alterações na melanina
Extravasamento de sangue, não 
desaparece por digito/vitropressão
PETÉQUIAS: < 1cm
EQUIMOSES: > 1cm
HEMORRÁGICAS
ALTERAÇÕES SÓLIDAS
Saliências com bordas 
demarcadas, modificam o relevo
PÁPULAS < 1cm Superfície plana ou encurvada. Epidérmica, dérmica ou mista
> 1cm Superfície plana. Descamativa, crostosa, queratinizada ou 
macerada. Pode ser conjunto de pápulas ou máculas
1 a 3cm
Pápula elevada, pediculada ou não. Superfície filiforme ou 
lobular, podendo ser queratósica dura, inelástica e amarelada.
ALTERAÇÕES LÍQUIDAS
LÍQUIDO CLARO
CISTOS
HEMATOMAS
PLACAS
Infiltrado sólido, bem delimitado. Mais palpável que visível. 
Derme ou hipoderme.
NÓDULOS
VEGETAÇÕES
VESÍCULA: < 1cm – superfície esférica, pontiaguda ou umbilicada
BOLHA: > 1cm – Se por queimadura = flictena
PÚSTULA: < 1cm – pode ser séptica (acne juvenil) ou asséptica (psoríase 
pustulosa)
ABCESSO: > 1cm – geralmente acompanhado de sinais flogísticos 
Conteúdo sanguíneo, alto relevo. Coloração muda com tempo de evolução ~ 10-15 
dias
Conteúdo varia de líquido a pastoso. Tumores benignos derivados de anexos 
cutâneos.
LÍQUIDO PURULENTO
Flávia Coura - FWB
Flávia Coura - FWB
ALTERAÇÕES DA ESPESSURA OU 
CONSISTÊNCIA
QUERATOSE
Espessamento da camada córnea, coloração 
esbranquiçada/amarelada/pardacenta. Ressecamento.
LIQUENIFICAÇÃO Espessamento com acentuação de sulcos em 
decorrência do ato de coçar. Pode alterar coloração.
EDEMA
Extravasamento de líquido na derme ou hipoderme.
- Localizado: local
- Generalizado: anasarca
CICATRIZ
Deposição de colágeno, decorrente da reparação dos 
tecidos. Pode ser plana, deprimida (estrias) ou elevadas 
(queloides).
PERDA TECIDUAL OU 
SUBSTÂNCIAS
EROSÃO / 
EXULCERAÇÃO
Perda parcial da epiderme, sem cicatriz, com exsudato. 
Geralmente secundária à bolha
ÚLCERA
Perda epiderme e derme, bem delimitada, Pode atingir 
hipoderme, tecidos subjacentes e ossos.
CROSTAS
Massa de exsudato ou concreção formada onde há 
perda tecidual. Cor varia conforme secreção.
Massa laminar, ressecamento acentuado, acúmulo de 
queratinócitos. Acompanha eritema ou prurido.
ESCAMAS
FISSURAS
ESCARA
FÍSTULA
DEISCÊNCIAS
Fenda linear, estreita e profunda. Pele perde flexibilidade. 
Frequentes em áreas distendidas em movimentos.
Área de necrose. Evolui para úlcera quando eliminada
Passagem estreita, com borda fibrótica e perda 
tecidual interna. Promove drenagem.
Aberturas teciduais que não se fecharam por 1ª 
intenção (pontos) – pontos se abrem