Normas de prescrição medicamentosa

Prévia do material em texto

Ayla Mendes Cavalcante Sabino 
Aula 17.03 – Normas de prescrição 
medicamentosa 
Farmacologia 
 
O que um CD pode prescrever? 
Lei Nº 5.081 de 24 de agosto de 1966 – Art. 6º 
compete ao CD: 
II. Prescrever e aplicar especialidades 
farmacêuticas de uso interno e externo, 
indicadas em Odontologia; 
↘ Ou seja, o CD pode prescrever o que ele julgar que 
seja indicado na odontologia: interno (ingestão via oral 
e absorção no TGI) ou uso externo (pomada, bochecho, 
ingestão, creme, etc.). Obviamente, tem que ter um 
embasamento cientifico para a escolha do tratamento. 
VII. Prescrever e aplicar medicação de urgência 
no caso de acidentes graves que comprometam 
a vida e a saúde do paciente. 
Pode aplicar injeção (seja intramuscular, 
intravenosa), 
 
Principais classes utilizadas na odontologia: 
● Analgésicos: fármacos para dor. 
Ex.: Aspirina, paracetamol, tramadol... 
● Anti-inflamatórios: fármacos para inflamação 
Ex.: nimesulida, ibuprofeno, diclofenacos... 
● Antibióticos: fármacos para infecções 
bacterianas 
Ex.: amoxicilina, azitromicina, cafalosporina... 
● Antimicóticos: fármacos para infecções 
fúngicas (candidíase) 
Ex.: cetoconazol, nistatina... 
● Antivirais: fármacos para infecções virais – 
tratar ou prevenir, por ex. a herpes 
Ex.: Aciclovir, valaciclovir 
● Benzodiazepínicos: fármacos ansiolíticos 
Ex.: Diazepam, alprazolam, midozalam... 
 
 ◌ É uma ordem escrita, dirigida ao 
farmacêutico, que define como o medicamento 
deve ser fornecido. 
◌ Documento legal pelo qual se responsabilizam 
o prescritor (cirurgião-dentista) e o dispensador 
(farmacêutico) do medicamento. 
 
Diferença de formulações: 
Referencia x Genérico x Similar 
Referência: 
▪ Testes farmacológicos 
▪ Toxicidade 
▪ Registro de patente: direito único sobre o 
medicamento e dita o valor 
▪ Vigilância sanitária 
▪ Nome “fantasia” 
▪ Ex.: Advil (nome do fármaco – 
ibuprofeno) 
Medicamento genérico: 
▪ Mesmo princípio ativo e mesma 
formulação: deve ser igual ao 
medicamento referência – exercer o 
mesmo efeito, tempo de eliminação e 
efeito colateral para uma mesma dose 
▪ Bioequivalência e biodisponibilidade 
▪ Respeito de patente: o laboratório que 
desenvolve o medicamento referência, 
recebe alguns anos de produção (nenhum 
outro laboratório pode produzir), então os 
medicamentos genéricos devem esperar 
esse período terminar. 
▪ Os medicamentos genéricos recebem 
isenção de imposto. 
Medicamento similar: 
▪ Mesmo principio ativo 
▪ Formulação variável 
▪ Bioequivalência e biodisponibilidade 
▪ Testes farmacológicos 
 
Diferença de tarja: 
 
Fármacos sem tarja: OTC (Over The Counter) – 
podem ser comprados sem prescrição. 
 
Ayla Mendes Cavalcante Sabino 
Tipos de receituários 
● Receituário convencional: utilizado de forma 
padrão no consultório 
● Receituário de controle especial 
● Notificação de receita: tipo de prescrição 
especial para alguns medicamentos 
● Receituário magistral: farmácia de 
manipulação (dificilmente utilizado na odonto) 
 
Receituário convencional: 
● Cabeçalho: 
Clínica particular: talonário (bloco de papel) pode ser 
se qualquer cor; nome do CD; nº CRO; especialidades 
(apenas se estiver cadastrada no conselho); endereço e 
telefone. 
 
Serviço Público: talonário próprio; branco; nome da 
instituição; CNPJ; endereço e telefone – dados da 
secretaria de saúde do município 
 
● Superinscrição: 
Nome do paciente; endereço do paciente; símbolo Rx 
(Receba); tipo de uso (interno ou externo) 
 
● Inscrição: 
Nome do fármaco; dose/concentração; forma 
farmacêutica 
 
● Subinscrição/orientações: 
Quantidade; período; dias. 
 
 
Inscrição: prescrever sempre o princípio ativo 
(nome farmacológico) – evita confusão; facilita a 
busca de informações; reduzir curtos; facilitar a 
permita. 
No sistema público, a prescrição pelo nome 
genérico é obrigatória. 
 
● Finalização: 
Data (de preferência por extenso), carimbo e 
assinatura. 
Receituário convencional: quase todos os 
medicamentos utilizados na odonto – analgésico, 
anti-inflamatório, antifúngico, antivirais 
 
Receituário de controle especial 
● Fármacos da lista C: antidepressivo, 
antiparkinsonianos, anticonvulsivantes, narcolépticos, 
antibióticos... 
● Duas vias; Identificação do emitente e comprador; 
Máximo 30 dias 
 
Notificação de receita 
● Portaria Nº. 344, de 12 de maio de 1998 
● Controle da Vigilância Sanitária 
 
O CD tem que ir na ANVISA e solicitar a liberação para 
prescrever específicos medicamentos. 
● Notificação A (amarela): venda de medicações que 
podem gerar vícios e estimulantes do SNC – ações 
entorpecentes ou psicotrópicas – não é muito 
utilizado na odonto. 
● Notificação de receita B (azul): psicotrópicos 
(ansiolíticos, hipnóticos e sedativos) e anorexígenos; 
validade 30 dias; tratamento de 30-60 dias 
● Notificação de receita especial para 
retinoides/talidomida: fármacos estéticos ou 
imunomoduladores; severos efeitos colaterais; 
teratogenia (causam danos aos fetos – não pode ser 
tomado por gestantes); validade 30 dias. Ex.: 
Roacutam. 
↘ Síndrome da Talidomida. 
 
Ex. na prática: