EXERCÍCIO 1 AVALIAÇÃO 6NMA NASSAU 2020.2

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Eu CUIDADO INTEGRAL A SAÚDE DA MULHER
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM UNINASSAU
Docente: Bruna Panarra
Monitor: Samyres Brasil
EXERCÍCIOS 1° AVALIAÇÃO
QUESTÃO 1 -  O diagnóstico da gravidez pode ser efetuado em 90% das pacientes por intermédio dos sinais clínicos, dos sintomas e do exame físico em gestações mais avançadas. 
I - Sinais de presunção de gravidez: Amolecimento da cérvice uterina, com posterior aumento do seu volume; Positividade da fração beta do HCG no soro materno a partir do oitavo ou nono dia após a fertilização.
II - Sinais de probabilidade: Atraso menstrual; Manifestações clínicas (náuseas, vômitos, tonturas, salivação excessiva, aumento da frequência urinária e sonolência, aumento do volume das mamas, hipersensibilidade nos mamilos, tubérculos de Montgomery. 
III - Sinais de certeza: Presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF), que são detectados pelo sonar a partir de 12 semanas e pelo Pinard, a partir de 20 semanas; Percepção dos movimentos fetais (de 18 a 20 semanas); Ultrassonografia.
Assinale a alternativa correta:
a) Somente a afirmativa III está correta
b) Estão corretas as afirmativas I e III
c) Somente a afirmativas I e II está correta
d) Estão corretas as afirmativas II e III
QUESTÃO 2 – A estratégia do Ministério da Saúde que visa implementar os cuidados para assegurar às mulheres o direito ao planejamento reprodutivo e a atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério é conhecida como: 
a) Cegonha Feliz. 
b) Rede Cegonha.
c) Nascer Saudável. 
d) Brasil Carinhoso. 
e) Planejamento humanizado.
QUESTÃO 3 –Apesar da redução importante da mortalidade infantil no Brasil nas últimas décadas, os indicadores de óbitos neonatais apresentaram uma velocidade de queda aquém do desejado. Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária de nosso País. Tais mortes ainda ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção pré-natal, ao parto e ao recém-nascido. A Estratégia Rede Cegonha tem a finalidade de estruturar e organizar a atenção à saúde materno infantil no País. 
A Rede Cegonha representa um conjunto de iniciativas que envolvem mudanças. Podemos afirmar que a rede Cegonha representa um conjunto de iniciativas que envolvem mudanças em relação: 
I. Ao processo de cuidado apenas durante a gravidez. 
II. À articulação dos pontos de atenção em rede e regulação obstétrica no momento do parto.
III. À qualificação técnica das equipes de atenção primária e no âmbito das maternidades
IV. À Melhoria da ambiência dos serviços de saúde (UBS e maternidades)
V. À ampliação de serviços e profissionais, para estimular a prática do parto cesariana
VI. À Humanização do parto e do nascimento (Casa de Parto Normal, enfermeira obstétrica, parteiras, Casa da Mãe e do Bebê). 
Assinale a alternativa correta. 
a)Somente a afirmativa I é verdadeira. 
b)Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 
c)Somente as afirmativas II, III e VI são verdadeiras. 
d)As afirmativas I, II, III, IV, V e VI são verdadeiras
QUESTÃO 4 –Para ampliar a captação precoce das gestantes, o Ministério da Saúde, por intermédio da Rede Cegonha, incluiu o Teste Rápido de Gravidez nos exames de rotina do pré-natal, que pode ser realizado na própria UBS, o que acelera o processo necessário para a confirmação da gravidez e o início do pré-natal. Pode-se considerar mulher com suspeita de gravidez, EXCETO: 
a)Atraso menstrual e náusea. 
b)Suspensão ou irregularidade do uso do contraceptivo. 
c)Desejo de gravidez. 
d)Presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF).
QUESTÃO 5 – Na década de 80, o Ministério da Saúde formulou o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM), que propõe fornecer assistência integral clínico-ginecológica, com controle das infecções sexualmente transmissíveis (IST) e dos cânceres cérvico-uterino (colo do útero) e mamário, bem como assistência para a concepção e a contracepção, que inclui assistência pré-natal, do parto e do puerpério e a abordagem de problemas desde a adolescência até a terceira idade.
(X) Certo. 
( ) Errado
QUESTÃO 6 - Os danos mais graves à saúde causados pelas ISTs, excetuando-se o HIV, tendem a ocorrer em mulheres e em recém-nascidos. As complicações nas mulheres incluem a doença inflamatória pélvica, cujas consequências são:
I. Infertilidade.		II. Dor crônica.		III. Gravidez ectópica.
Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)
a) I, II e III.
b) I, apenas.
c) III, apenas.
d) I e II, apenas.
QUESTÃO 7 – A mortalidade materna é um bom indicador de saúde. A partir das análises das condições de óbitos de mulheres, pode-se avaliar o grau de desenvolvimento de uma determinada sociedade.” Em relação ao quadro da mortalidade materna no Brasil, é correto afirmar que está
a) aumentando, devido à falta de assistência pré-natal.
b) diminuindo, devido a uma melhoria na qualidade da atenção obstétrica.
c) em declínio, devido prioritariamente ao acesso ao serviço privado de saúde.
d) aumentando, devido às grandes demandas associadas aos serviços públicos de saúde.
QUESTÃO 8 - Durante a gestação ocorrem diversas modificações no organismo materno que ocasionam desconfortos e os sintomas são manifestações ocasionais e transitórias, não refletindo, geralmente, patologias clínicas mais complexas. A maioria das queixas diminui ou desaparece sem o uso de medicamentos, que devem ser evitados ao máximo. 
Sobre os desconfortos da gravidez e modificações do organismo materno, é correto afirmar: 
a) Todas as gestantes que, no primeiro trimestre da gravidez, apresentarem náuseas, vômitos e tonturas devem ter consulta médica agendada e ser referenciadas para avaliação da equipe do pré-natal de alto risco, pois podem evoluir com distúrbios metabólicos e desidratação em decorrência da hiperêmese gravídica. 
b) Na ocorrência de corrimento vaginal de qualquer aspecto, é necessária a prescrição de cremes vaginais visando à prevenção de infecções vaginais e reduzir assim risco de parto prematuro. 
c) As queixas de aumento do número de micções são comuns no início e no final da gestação, sendo necessária avaliação médica caso exista dor ao urinar ou hematúria, acompanhada ou não de febre. 
d) O cloasma gravídico é uma ocorrência rara na gravidez que requer acompanhamento criterioso, sendo necessário referenciar a gestante para o pré-natal de alto risco. 
QUESTÃO 9 - Em 1984, o Ministério da Saúde elaborou o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM), marcando, sobretudo, uma ruptura conceitual com os princípios norteadores da política de saúde das mulheres e os critérios para eleição de prioridades neste campo (BRASIL, 1984). Com base no PAISM, analise os itens seguintes. 
I. A atenção integral à saúde da mulher refere-se ao conjunto de ações de promoção, proteção, assistência e recuperação da saúde, executadas na atenção básica, sendo prioritária neste nível de assistência pela escassez de ações nesta área, portanto sem necessidade de foco na assistência hospitalar e na alta complexidade. 
II. No processo de elaboração, execução e avaliação das Políticas de Atenção à Saúde da Mulher, deverá ser estimulada e apoiada a participação da sociedade civil organizada, em particular do movimento de mulheres, pelo reconhecimento de sua contribuição técnica e política no campo dos direitos e da saúde da mulher. 
III. O PAISM tem como objetivo promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres e homens brasileiros, mediante a garantia de direitos legalmente constituídos, e a ampliação do acesso aos meios e serviços para os dois gêneros, com a implantação do pré-natal do parceiro. 
IV. Um dos objetivos deste Programa é reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina. 
Estão corretos: 
a) III e IV, somente. 	 b) I, II, III e IV, somente. 	 c) I, II e III, somente.
d) II e IV, somente.
QUESTÃO 10 - Na primeira consulta do pré-natal de uma gestante primigesta com 9 semanas marque a alternativa que indica quais dados o enfermeiro deve investigar: 
a)Sexualidade e Altura uterina (a parti de 13semenas) 
b) Antecedentes ginecológicos e gestação atual 
c) Exame físico das mamas e altura uterina 
d) Antecedentes obstétricos e dados socioeconômicos 
QUESTÃO 11 – Na gestação de alto risco, o quadro clínico caracterizado por hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia, sendo considerado como agravamento do quadro de pré-eclâmpsia, é conhecido como:
a) síndrome de HELLP
b) síndrome antifosfolipide
c) doença tromboembolica na gestação
d) hemoglobinopatia
QUESTÃO 12 –Durante exame especular de 25 anos apresenta secreção vaginal amarelo-esverdeado, bolhosa e fétida, edema de vulva, colo com petéquias e em “framboesa”. Relata prurido intenso e dispareunia. Clinicamente a causa dessa secreção pode estar associada ao/a:
a) mucorreia 
b) gardnerella vaginalis
c) trichomonas vaginalis 
d) cândida albicans
QUESTÃO 13 – Assinale a alternativa INCORRETA, em relação ao trabalho de parto:
a) o terceiro estágio é o período de Greenberg
b) o primeiro estágio leva a dilatação do colo do útero em até 10 cm
c) o segundo estágio se inicia com a dilatação máxima e termina com a expulsão do feto
d) o quarto período, que ocorre na primeira hora pós-parto, objetiva a parada do sangramento genital.
QUESTÃO 14 – A avaliação do bem estar fetal em parturientes de risco habitual (baixo risco) deve ser realizada com ausculta intermitente e imediatamente após uma contração, durante pelo menos: 
a) 30 segundos e a cada 1 hora
b) 15 segundos e a cada 2 horas 
c) 120 segundos e a cada 3 horas
d) 60 segundos e a cada meia hora
QUESTÃO 15 – O trabalho de parto está divido em 4 estágios. Cada estágio tem suas próprias mudanças e necessidades de avaliações especificas (LEIFER,2013). Assim, ao avaliar uma paciente que iniciou o 4º estágio do trabalho de parto, avaliação prioritária que a enfermeira deve realizar durante esse estágio é:
a) Da dilatação cervical
b) Do padrão respiratório
c) Do tônus uterino 
d) Dos batimentos cardíacos fetais
 
QUESTÃO 16 - Infecções sexualmente transmissíveis (IST), em consonância com a Política Nacional da Atenção Básica, a qual estabelece, entre outras atribuições específicas do enfermeiro, a realização de consulta de enfermagem, de procedimentos e de atividades em grupo e, conforme protocolos ou outras normativas técnicas e observadas as disposições legais da profissão, a solicitação de exames complementares, a prescrição de medicações e o encaminhamento, quando necessário, de usuários a outros serviços.
Diante disso, é imprescindível o conhecimento do enfermeiro acerca das diferentes infecções sexualmente transmissíveis, para que seja possível a realização e o planejamento de cuidados e ações efetivas na prevenção, promoção e recuperação da saúde da população.
Em relação à sífilis, que é uma das infecções sexualmente transmissíveis, analise as afirmativas a seguir.
I. Sífilis latente é uma das variantes clínicas de sífilis em que o diagnóstico é realizado exclusivamente por meio de testes imunológicos, pois não se observam sinais e sintomas clínicos.. 
II. Na sífilis primária, após o contato sexual, o período de incubação é em média de três semanas. A primeira manifestação é caracterizada por uma erosão ou úlcera no local de entrada da bactéria, cuja lesão é denominada “cancro duro”. 
III. A lesão inicial na sífilis primária, via de regra, é indolor e acompanhada de linfadenopatia inguinal. Dura em torno de duas a seis semanas e pode desaparecer espontaneamente.
Assinale a alternativa CORRETA.
a) Estão corretas somente as afirmativas I, II e III
b) Estão corretas somente as afirmativas I e III 
c) Estão corretas somente as afirmativas II e III
d) Estão corretas somente as afirmativas I e II
QUESTÃO 18 –Quais os tempos do mecanismo do parto?
a) Dilatação, insinuação e dequitação.
b) Secundamento, descida e deslocamento.
c) Dilatação, insinuação e contração.
d) Insinuação, descida e desprendimento.
QUESTÃO 19 – A determinação da apresentação da posição fetal pode ser feita nos últimos meses de gravidez, através da palpação abdominal da gestante. As manobras de Leopold devem ser realizadas de maneira sistemática para determinar se o feto está paralelo ou transversal ao corpo da mãe.
A manobra pela qual se determina se é a cabeça ou a pelve do feto que está no fundo do útero é a:
a) terceira manobra de Leopold.
b) segunda manobra de Leopold.
c) primeira manobra de Leopold.
d) quarta manobra de Leopold.
QUESTÃO 20 São métodos não farmacológicos utilizados durante o trabalho de parto para alívio da dor, EXCETO:
a) Musicoterapia
b) Aromaterapia 
c) Massagens
d) Ocitocina
e) Acupuntura
QUESTÃO 21 - As fases do primeiro estágio clínico do parto são denominadas
1 – latente		2 – ativa		3 – de transição
Considerando essas fases correlacione com as opções abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As contrações tornam-se mais vigorosas e mais longas, aumentando aproximadamente 30 a 40 s
( ) A dilatação desta fase continua em um ritmo mais lento, as contrações ficam mais frequentes, intensas e longas, alcançando em média 45 e 90s
( ) É caracterizada por um início lento do trabalho de parto, a duração das contrações varia entre 15 e 20s
a) 1 – 3 – 2
b) 1 – 2 – 3
c) 3 – 2 – 1
d) 2 – 3 – 1