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Por @med_rabiscos Tem como principal função promover as trocas gasosas Porção condutora: visa levar o ar até o parênquima pulmonar, onde as trocas gasosas serão realizadas; outras funções: aquecer o ar, fonação, proteção ➢ Extrapulmonares: cavidades nasais, cavidade bucal, nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios primários ➢ Intrapulmonares: brônquios lobares (secundários), brônquios segmentares (terciários), bronquíolos, bronquíolos terminais Porção respiratória: promover as trocas gasosas entre sangue e a luz dos órgãos ➢ Bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos Ventilação pulmonar promovida pela musculatura intercostal, músculo diafragma e movimentação do gradil costal CAVIDADES NASAIS • Porção vestibular: inicial; revestimento tegumentar (pele pilosa); sustentação cartilaginosa (pericôndrio), filtra grandes partículas • Porção respiratória: maior porção; sustentação osteo cartilaginosa; mucosa respiratória (epitélio pseudoestratificado, cilíndrico, ciliado e com células caliciformes – secretor de muco) • Porção olfatória: mucosa olfatória (neuroepitélio olfatório – percepção de estímulos olfatórios); sustentação: área cribriforme do osso etmoide Mucosa é uma camada de revestimento úmido (mucosa olfatória, respiratória, digestória, genital...). Camada formada por epitélio de revestimento (varia tipo) + tecido conjuntivo de suporte (lâmina própria – geralmente frouxo) FUNÇÕES DAS CAVIDADES NASAIS • Filtrar o ar – pelos do vestíbulo, muco • Aquecer o ar – plexo vascular da lâmina própria • Umedecer o ar – secreção serosa (rica em proteína) • Olfação – mucosa olfatória Porção olfatória • Mucosa olfatória reveste o teto das cavidades nasais, a porção superior do septo nasal e os cornetos superiores • Epitélio olfatório: células olfatórias, células de sustentação e células basais • Lâmina própria: grande plexo vascular, glândulas de Bowmann • Glândula de Bowman: serosa (produz secreção aquosa rica em proteínas – controladoras de flora microbiana, IgA, OBP proteína de ligação com odorante) • Cada célula olfatória expressa apenas um gene; responsável pela percepção de um tipo de molécula odorante • Cada domínio da célula odorante pode se ligar a células olfatórias diferentes • A transdução de sinal se faz através da via do adenilato ciclase • Nas células olfatórias, a presença de AMPc no citoplasma provoca abertura de canais de sódio – transportam sódio do meio extra para intracelular (provoca estímulo nervoso) • Os axônios que tem receptores para mesmo domínio odorante irão se dirigir para mesmo glomérulo no bulbo do nervo olfatório • OBP – aumenta nossa capacidade olfatória na medida que ela retém as partículas odorantes no fluido que lubrifica a mucosa olfatória • Células de sustentação: função absortiva; absorvem fluido que lubrifica a mucosa olfatória, OBP e partículas odorantes Cavidade nasal (luz) Cartilagem hialina Osso nasal (septo) Mucosa respiratória: epitélio + lâmina própria Mucosa olfatória CÉLULAS BASAIS CÉLULAS DE SUSTENTAÇÃO CÉLULAS OLFATÓRIAS BULBO OLFATÓRIO CÍLIOS GLÂNDULA DE BOWMANN Tecido conjuntivo – lâmina própria da mucosa olfatória Adenômeros de glândulas serosas Células basais Células de sustentação Células olfatórias Borda estriada cílios Por @med_rabiscos Epitélio respiratório • Vai formar a mucosa respiratória na porção respiratória das cavidades nasais e de todo o trato respiratório • Epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado com células caliciformes • Na transição de brônquios para bronquíolos o epitélio começa a perder suas características • Células ciliadas 30% (transportam muco) • Células caliciformes 30% (produzir muco) • Células basais 30% (células tronco do epitélio) • Células em escova 3% (microvilosidades – reabsorção da parte fluida do muco) • Células serosas 3% (secretoras de fluido) • Células do sistema neuro-endócrino difuso 3-4% (células SNED – na região da carina – controle do organismo, cada célula tem uma função; receptores/sensores de O2 e CO2) NASOFARINGE • Lâmina própria contínua com o epimísio dos músculos faríngeos • Região do trato respiratório que se comunica com o trato digestório • Revestimento epitelial característico: epitélio respiratório • Lâmina própria – infiltrado de linfócitos formando a tonsila faríngea – função imunológica, de proteção • Local para onde os cílios partem LARINGE • Relativamente pequena 4x4cm • Além de conduzir o ar, tem função de fonação, desviar o alimento em direção ao esôfago (epiglote) • Sustentação por cartilagens: tireoide, cricoide, aritenoide, epiglote, corniculadas, cuneiformes • Músculos extrínsecos e intrínsecos • Pregas vocais: sujeitas a atritos – epitélio estratificado pavimentoso • No restante: epitélio respiratório Organização histológica básica • Camada mucosa: mais interna, em contato com a luz • Camada adventícia: mais externa; elemento de sustentação • Camada submucosa: entre as duas Camada mucosa • Epitélio de revestimento respiratório • Lâmina própria: glândulas mistas predominantemente mucosas; muita fibra elástica e muitos linfócitos Camada submucosa • Tecido conjuntivo denso desordenado • Glândulas mucosas • Glândulas sero-mucosas (trato respiratório) • Fibras elásticas (quanto mais perto dos pulmões, mais tem) Camada adventícia • Camadas de continuidade – regiões das paredes de órgãos que são mais externas e vão continuar com estruturas vizinhas • Onde encontra elementos de sustentação – peças de cartilagem hialinas (traqueia) • Músculo liso • Vasos e feixes nervosos • Acúmulos adiposos • Inervação autônoma • Fibras parassimpáticas (n. vago): contração muscular • Fibras simpáticas (gânglios torácicos): relaxamento brônquico CÉLULAS BASAIS (CEL TRONCO DO EPITÉLIO) CÉLULAS DE SUSTENTAÇÃO CÉLULAS OLFATÓRIAS Células basais Por @med_rabiscos TRAQUEIA • Aproximadamente 12cm de comprimento e 2cm de diâmetro • Sustentação por semianéis de cartilagem BRÔNQUIOS EXTRAPULMONARES Brônquios primários; mesma estrutura histológica da traqueia Vias aéreas intrapulmonares Alteração progressiva na organização histológica geral • Diminuição do calibre das vias aéreas • Diminuição da altura do epitélio • Diminuição do número de células caliciformes • Diminuição do número das glândulas seromucosas • Simplificação das estruturas de sustentação BRÔNQUIOS INTRAPULMONARES • Sustentação por placas cartilaginosas (hialina) localizadas na camada adventícia e interligadas pelo músculo bronquial • Frequentes nódulos linfáticos isolados (parede dos brônquios) • Menor número de células caliciformes • Epitélio mais baixo (pseudoestratificado mais baixo) • Menor número de glândulas na submucosa • Secundários ou lobares – lobos pulmonares • Terciários ou segmentares – segmento broncopulmonar pseudoestratificado Lâmina própria (tecido conjuntivo frouxo) adventícia submucosa Feixe de musc liso CAMADA MUCOSA CAMADA SUBMUCOSA CAMADA ADVENTÍCIA mastócitos Por @med_rabiscos BRONQUÍOLOS • Diâmetro menor que 1mm • 10ª a 15ª geração de seguimentos brônquicos • Ausência de glândulas • Ausência de sustentação cartilaginosa • Ausência de células caliciformes • Espessamento muscular • Epitélio cilíndrico ou cúbico simples • Surgimento das células de Clara • A cavidade delimitada pelos septos alveolares é um alvéolo. O conjunto dos alvéolos com a abertura voltada para o mesmo ponto = saco alveolar • Orifício na parede do septo alveolar: toro do septo alveolar – comunicação entre alvéolos vizinhos Células de Clara • Surge no epitélio dos bronquíolos • Células altas, colunares, comgrânulos de secreção no interior • Função mucolítica (?): impedir a obstrução da luz do bronquíolo • Função de diminuir a tensão superficial (?): surfactante • Função de degradação de toxinas (?) • Toda área que for suprida de ar por um bronquíolo terminal irá formar um lóbulo pulmonar • Toda área que for suprida de ar por um bronquíolo respiratório é chamada de ácino pulmonar • Saco alveolar não tem parede perpendicular ao septo Ductos alveolares • Epitélio cúbico simples • Fibras colágenas, elásticas e musculares lisas • Interrompidos por sacos alveolares e alvéolos brônquio bronquíolos Folheto visceral da pleura Septo alveolar saco alveolar Bronquíolo TERMINAL Ramificações do bronquíolo com parede interrompidas por alvéolos – BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS Ducto alveolar tem parede!! Por @med_rabiscos Obs: se tem mais alvéolos do que parede é ducto alveolar; se tem mais parede do que alvéolo, é bronquíolo respiratório Sacos alveolares e alvéolos • Epitélio pavimentoso simples • Conjuntivo elástico, comum a alvéolos vizinhos • Pneumócitos do tipo I: revestem alvéolos • Pneumócitos do tipo II: células cubicas, contribuem para o revestimento • Macrófagos podem atravessar o epitélio e ficar dentro da cavidade alveolar (células de poeira) Septos alveolares • Epitélio alveolar simples • Lâminas basais • Capilares contínuos • Fibras elásticas • Fibras reticulares • Macrófagos • Fibroblastos • Mastócitos • Linfócitos Barreira hematoaérea • Substância surfactante • Pneumatócito • Lâmina basal do pneumatócito • Lâmina basal do endotélio • Célula endotelial Pleura • Revestimento dos pulmões • Parte fibrosa: pleura parietal • Pleura visceral • Revestidas por mesotélio • Tecido conjuntivo frouxo Substância surfactante Pneumatócito tipo I Membrana basal Célula endotelial Células tipo II
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