Prova ap2 farmacologia

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	Wednesday, 3 Jun 2020, 01:38
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	Wednesday, 3 Jun 2020, 02:21
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Questão 1
Correto
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Texto da questão
Na depressão, é comum a dificuldade de manter o sono, havendo o despertar precoce. Os benzodiazepínicos são amplamente prescritos para o alívio de ansiedade intensa e incapacitante, além se serem os hipnóticos mais largamente utilizados na atualidade.
Danni, FUCHS, F., WANNMACHER, Lenita. Farmacologia Clínica e Terapêutica, 5ª edição. Guanabara Koogan, 03/2017. VitalBook file.
Nesse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I - Durante muitos anos hipnóticos benzodiazepínicos prevaleceram na prescrição para pacientes com insônia, com o decorrer do tempo, crescente preocupação com os efeitos adversos resultantes do emprego de tais fármacos foi emergindo, e atualmente, apesar de serem ainda os mais utilizados clinicamente, os BZD vêm sendo substituídos por outras medicações.
PORQUE
II - Benzodiazepínicos associam-se a desenvolvimento de tolerância (com necessidade de doses maiores para se obter o mesmo efeito hipnótico), sonolência diurna, quedas, fraturas, acidentes de trânsito e síndrome de abstinência.
Sobre as asserções acima, assinale a opção correta:
Escolha uma:
A. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B. As asserções I e II são proposições falsas.
C. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
E. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
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Questão 2
Correto
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Texto da questão
As crises convulsivas epilépticas muitas vezes causam depressão transitória da consciência, deixando o indivíduo em risco de lesão corporal e, em muitos casos, interferindo com as atividades educativas e profissionais. O tratamento é sintomático porque os fármacos disponíveis inibem as convulsões, mas não se dispõe de profilaxia eficaz nem de cura.
Randa, HILAL-DANDAN,, BRUNTON, Laurence. Manual de Farmacologia e Terapêutica de Goodman & Gilman. 2015. VitalBook file.
Qual dos benzodiazepínicos abaixo possui melhor indicação como anticonvulsivante:
Escolha uma:
A. Triazolam
B. Diazepam 
C. Midazolam
D. Oxazepam
E. Alprazolam
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Questão 3
Correto
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Texto da questão
Os opioides são amplamente empregados como fármacos analgésicos, mas a sua utilização pode levar à tolerância e à dependência. Com relação aos opioides, é correto afirmar que:
Escolha uma:
A. Codeína tem ação analgésica superior a morfina
B. Metadona destaca-se por ter curta duração de ação.
C. Heroína não promove analgesia
D. Morfina é o único alcaloide extraído do ópio
E. Naloxona é um antagonista de receptores opioides 
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Questão 4
Correto
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Texto da questão
Geralmente os fármacos alteram a velocidade ou magnitude intrínseca celular em vez de produzir reações que antes não existiam. Com relação aos mecanismos através dos quais os fármacos sedativo-hipnóticos atuam para exercer suas ações, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Os benzodiazepínicos, fármacos hipnóticos sedativos, ativam diretamente os receptores GABAA, independentemente do ligante fisiológico.
B. O Flumazenil interage, com alta afinidade a locais específicos, com o receptor GABAA, ativando-o intensamente e produzindo uma resposta inibitória no sistema nervoso central.
C. Em baixas doses os barbitúricos funcionam como gabamiméticos, ativando diretamente os canais de cloreto regulados pelo neurotransmissor GABA.
D. A buspirona tem efeitos ansiolíticos seletivos, e atua como agonista parcial dos receptores 5-HT1A serotonérgicos. 
E. O zolpiden antagoniza competitivamente a ligação e os efeitos alostéricos dos benzodiazepínicos no receptor GABAA.
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Questão 5
Correto
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Texto da questão
Qual dos seguintes fármacos é um analgésico opioide
Escolha uma:
A. naproxeno
B. diclofenaco
C. ibuprofeno
D. paracetamol
E. codeína 
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Questão 6
Correto
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Texto da questão
Durante muito tempo, os barbitúricos foram utilizados como agentes sedativo-hipnóticos, tendo sido, em grande parte, substituídos pelos benzodiazepínicos, que são mais seguros. Qual dos fármacos abaixo pertence à classe dos barbitúricos:
Escolha uma:
A. Flurazepam
B. Tiopental 
C. Zolpidem
D. Clonazepam
E. Buspirona
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Questão 7
Correto
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Texto da questão
Acredita-se que os efeitos anti-inflamatórios e analgésicos dos AINEs sejam primariamente atribuíveis à inibição da __________, uma enzima _____________ ativa nos estados inflamatórios, enquanto os efeitos adversos são primariamente atribuíveis à inibição da __________, uma enzima _____________ responsável pela produção de prostanóides envolvidos na manutenção fisiológica dos tecidos e regulação vascular.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas acima:
Escolha uma:
A. COX-3; induzível; COX-2; constitutiva
B. COX-1; induzível; COX-2; constitutiva
C. COX-3; constitutiva; COX-1; induzivel
D. COX-2; constitutiva; COX-1; induzível
E. COX-2; induzível; COX-1; constitutiva 
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Questão 8
Correto
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Texto da questão
Qual dos seguintes fármacos é um inibidor seletivo da cicloxigenase 2
Escolha uma:
A. Indometacina
B. Ácido acetilsalicílico
C. Diclofenaco
D. Celecoxibe 
E. Codeína
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Questão 9
Incorreto
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Texto da questão
Durante muitos anos, hipnóticos benzodiazepínicos prevaleceram na prescrição para pacientes com insônia. Com o decorrer do tempo, crescente preocupação com os efeitos adversos resultantes do emprego de tais fármacos foi emergindo.
Danni, FUCHS, F., WANNMACHER, Lenita. Farmacologia Clínica e Terapêutica, 5ª edição. Guanabara Koogan, 03/2017. VitalBook file.
Com relação aos benzodiazepínicos, avalie os itens que se seguem:
I- Ligam-se ao complexo de receptor de GABAA, diminuindo o influxo de cloreto, tornando a célula menos excitável.
II- O aumento da condutância dos íons cloreto, induzido pela interação dos benzodiazepínicos com o GABA, assume a forma de um aumento da frequência de eventos de abertura dos canais de cloreto.
III- O Flumazenil atua como um agonista inverso atuando como modulador aloste´rico negativo da função do receptor de GABAA, propriedade que o torna útil em intoxicações por benzodiazepínicos.
IV- Alguns benzodiazepínicos, incluindo o clonazepam, lorazepam e o diazepam são capazes de inibir o desenvolvimento e a propagação da atividade elétrica epileptiforme no Sistema Nervoso Central, sendo seletivos o suficiente para serem clinicamente úteis no tratamento das convulsões.
V- Os benzodiazepínicos continuam sendo usados no tratamento dos estados de ansiedade aguda e para o rápido controle dos ataques de pânico.
É correto apenas o que se afirma em:
Escolha uma:
A. As alternativas I, II e III estão corretas.
B. As alternativas I, III e IV estão corretas.
C. As alternativas I, III e V estão corretas.
D. As alternativas I, IV e V estão corretas.
E. As alternativas II, III e IV estão corretas. 
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Questão 10
Correto
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Texto da questão
A depressão e os transtornos de ansiedade são as doenças mentais mais comuns, acometendo mais de 10-15% da população em algum período de suas vidas. Com advento de fármacos mais seletivos e seguros, o uso de antidepressivos e ansiolíticos mudou do domínio da psiquiatriapara outras especialidades clínicas, incluindo o atendimento primário. Apesar da segurança relativa da maioria dos antidepressivos e ansiolíticos comumente usados ainda assim, seu uso ideal requer uma compreensão clara de seu mecanismo de ação, farmacocinética, potenciais interações medicamentosas e do diagnóstico diferencial das doenças psiquiátricas.
Randa, HILAL-DANDAN,, BRUNTON, Laurence. Manual de Farmacologia e Terapêutica de Goodman & Gilman. AMGH, 01/2015. VitalBook file.
Com relação aos antidepressivos, é correto o que se afirma em:
Escolha uma:
A. Os pacientes apresentam uma resposta terapêutica antidepressiva relativamente rápida, o que facilita a adesão do paciente ao tratamento e resulta nos elevados índices de não abandono da terapia farmacológica.
B. Antidepressivos constituem o esteio do tratamento. Compreendem diferentes classes, em função do mecanismo de ação predominante. A maioria deles exerce ações em metabolismo de neurotransmissores (principalmente dopamina e serotonina) e seus receptores no sistema nervoso central.
C. A ação farmacológica dos antidepressivos tricíclicos (ATCs) é devido ao bloqueio do NET (transportador de serotonina) e do SERT (transportador de norepinefrina).
D. Estabilizadores de humor, como o carbonato de lítio e fármacos antipsicóticos como haloperidol, risperidona, olanzapina, quetiapina podem ser usados no episódio maníaco do transtorno bipolar. 
E. A fluoxetina, um inibidor da recaptação de norepinefrina, exerce seu mecanismo através do bloqueio do transportador de monoamina NET e, assim, controla os sintomas depressivos no paciente.
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