Desnutrição Infantil: Causas e Tipos

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Saúde da Criança
Desnutrição e Anemia
@professorafernandabarboza
Desnutrição
Desnutrição
É uma doença de natureza clínico-social multifatorial cujas raízes se
encontram na pobreza.
Principais problemas nutricionais na infância
• Obesidade
• Desnutrição
• Hipovitaminose
• Deficiência de minerais.
Desnutrição
Fatores de risco podem favorecer o aparecimento da desnutrição:
– Baixo nível socioeconômico;
– Desajustamento familiar;
– Saneamento básico inadequado;
– Baixo peso ao nascer;
– Fraco vínculo mãe-filho;
– Violência familiar;
– Abandono ao aleitamento materno;
– Baixa escolaridade;
– Precário conhecimento das mães sobre os cuidados com a criança pequena 
(alimentação, higiene e cuidados com a saúde de modo geral).
Desnutrição
Fatores associados à desnutrição
Principal complicação: o aumento dos índices de infecção
Avaliação do estado nutricional: todas as consultas -anemia, baixo peso
e sobrepeso por meio da avaliação do peso, altura e IMC.
Principais carências nutricionais de micronutrientes são: déficit de ferro,
zinco e vitamina A.
Desnutrição: causas
A desnutrição pode começar precocemente na vida intrauterina
(apresentando baixo peso ao nascer).
Interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo; 
Alimentação complementar inadequada nos primeiros 2 anos de vida.
Desnutrição
Tipos de Desnutrição
emagrecimento 
acentuado (marasmo)
edema (kwashiorkor)
o edema com o 
emagrecimento 
acentuado 
(kwashiorkor-
marasmático).
Tipos de Desnutrição
KWASHIORKOR
– Afeta crianças acima de 2 anos (principalmente 2 e 3 anos);
– Carência mais proteica do que energética;
– Tecido celular subcutâneo preservado;
– Apatia mental;
– Lesões de pele (seca, fria, áspera, sem brilho, eritema, descamação, fissuras 
lineares);
– Grande emagrecimento do tórax e de segmentos proximais e edema dos 
segmentos distais;
– Edema (principal achado);
Tipos de Desnutrição
KWASHIORKOR
– Alterações dos cabelos: Finos, secos, quebradiços, “sinal da bandeira”(faixas 
de coloração clara e escura);
– Unhas finas, quebradiças, sem brilho;
– Mucosas: “Língua careca”, retração das gengivas, lábios rachados;
– Hepatomegalia (esteatose hepática);
– Hipoalbuminemia
Tipos de Desnutrição
MARASMO
– Crianças menores de 1 ano (lactentes);
– Deficiência de calorias e de proteínas;
– Emagrecimento seco;
– Fácies senil;
– Perda do tecido celular subcutâneo e muscular;
– Cabelos escassos e finos;
– Ausência de lesões de pele;
– Ausência de esteatose hepática;
– Albumina geralmente normal. 
Tipos de Desnutrição
KWASHIORKOR-MARASMÁTICO
– Forma mista;
– Crianças entre 1 e 2 anos;
– Perda de tecido celular subcutâneo;
– Edema de extremidades.
Diferenças
Marasmo Kwashiorkor Mista
Edema Não Sim Variável
Dermatose Não Sim Variável
Alt. Cabelo Não Sim Variável
Hepatomegalia Não Sim Variável
1. (Cetro 2014) Sobre a desnutrição, assinale a alternativa correta.
a) O Marasmo é considerado como estágio inicial da caquexia.
b) O Marasmo não responde ao tratamento nutricional.
c) A desnutrição proteico-calórica mista é uma condição leve, que não exige
tratamento imediato.
d) Um sinal de Marasmo é a queda de cabelo, fato que não ocorre no
Kwashiorkor.
e) O Marasmo é de fácil diagnóstico clínico do paciente, que se encontra
emagrecido e sem massa gordurosa e muscular, mostrando peso inferior a 80%
do ideal.
Letra E
Desnutrição primária x secundária
Primária: Oferta inadequada de 
alimentos (déficit de ingestão)
Secundária: Alimentos 
fornecidos de maneira 
satisfatória mas com 
aproveitamento inadequado. Ex. 
vômitos , síndrome da má 
absorção
Desnutrição Específica X Global
Específica: Quando falta um 
nutriente específico. Ex: anemia 
ferropriva, escorbuto (carência 
de vitamina C), raquitismo 
(deficiência de vitamina D).
Global: Quando é caracterizada 
por um déficit proteico e um 
déficit calórico (energético). 
Ex: Desnutrição protéico-calórica 
(marasmo, kwashiorkor). 
2. (Instituto Legatus 2016) Qual é a condição conhecida como, em que o
corpo não recebe sua cota de nutrientes, ou de inanição, ou como resultado
da má absorção:
a) Marasmo
b) Desnutrição
c) Kwashiorkor
d) A desnutrição e Marasmo
e) Jejum por mais de 12h
Letra B
3. (COPESE UFRJ 2009) O edema na desnutrição tem como principal 
causa: 
a) a diminuição da secreção de insulina.
b) o aumento da albumina sérica.
c) o aumento da concentração de sódio sérico.
d) o aumento do volume sanguíneo.
e) a diminuição da albumina plasmática. 
Letra E
4. (Marinha 2011) O padrão de vida subumana associado a frequentes e
repetidos processos infecciosos são os responsáveis imediatos pelos
aumentos do processo de desnutrição infantil grave. Na desnutrição de 3°
grau denominada marasmo observa-se
a) presença de tecido celular subcutâneo.
b) presença de dermatoses . 
c) perda de apetite.
d) face de lua cheia.
e) face senil.
Letra E
5. (Marinha 2014) Segundo Lima e Matão (2010), qual das desnutrições
abaixo se caracteriza pela carência proteica, sendo mantido relativo aporte
calórico, em que a criança apresenta como sinais edema clínico, face de lua
cheia e presença de dermatoses?
a) Pelagra.
b) Marasmo.
c) Beribéri.
d) Raquitismo.
e) Kwashiorkor.
Letra E