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(EBSERH / HC-UFMG / ENFERMEIRO- SAÚDE DO IDOSO / 2014) O envelhecimento traz uma gama de fatores que interferem em uma melhor ou pior qualidade de vida. A alimentação é um fator importante na qualidade de vida. Desta maneira, o enfermeiro deve estar atento (A) à capacidade do idoso de preparar o próprio alimento, e realizar práticas posturais adequadas. (B) ao ganho de peso contínuo, com o consumo alimentar de não transgênicos. (C) à perda ou diminuição da capacidade olfativa, por influenciarem no apetite e na boa alimentação. (D) ao consumo rico em vitamina C e riboflavinas. (E) ao controle de peso através de uma dieta pobre em proteínas. C ( CESPE / FHS-SE / Enfermeiro - Urgência e Emergência – SAMU / 2009) Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e perda de memória. Houve perda da capacidade de reconhecimento de familiares, e, após alguns meses, foi diagnosticada doença de Alzheimer, com uso regular de medicamentos para depressão; aos poucos, foi-se tornando cada vez mais dependente de ajuda de terceiros. Deu entrada em um pronto-socorro, acompanhada da filha, apresentando dificuldades respiratórias com quadro de pneumonia grave; está desorientada, agitada, repetindo frases e usando fralda, devido a incontinência urinária. A paciente tem certa limitação motora, mas, com ajuda, consegue deambular. Apresenta picos febris diários e a pele dela encontra-se seca. Considerando a assistência de enfermagem no caso hipotético acima, julgue o item. Para a melhora dos aspectos ligados à função cognitiva, deve-se abordar a paciente de maneira tranquila, dar explicações claras e simples e reforçar aspectos que permitam maior orientação no tempo e espaço, como repetir a data do dia e o local onde se está. C) Certo E) Errado CERTO ( CESPE / FHS-SE / Enfermeiro - Urgência e Emergência – SAMU / 2009) Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e perda de memória. Houve perda da capacidade de reconhecimento de familiares, e, após alguns meses, foi diagnosticada doença de Alzheimer, com uso regular de medicamentos para depressão; aos poucos, foi-se tornando cada vez mais dependente de ajuda de terceiros. Deu entrada em um pronto-socorro, acompanhada da filha, apresentando dificuldades respiratórias com quadro de pneumonia grave; está desorientada, agitada, repetindo frases e usando fralda, devido a incontinência urinária. A paciente tem certa limitação motora, mas, com ajuda, consegue deambular. Apresenta picos febris diários e a pele dela encontra-se seca. Considerando a assistência de enfermagem no caso hipotético acima, julgue o item. Devem-se administrar sedativos para diminuir a agitação; e realizar contensão no leito, a fim de minimizar riscos de ferimentos e encorajar longos períodos de sono diurno. C) Certo E) Errado ERRADO ( CESPE / FHS-SE / Enfermeiro - Urgência e Emergência – SAMU / 2009) Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e perda de memória. Houve perda da capacidade de reconhecimento de familiares, e, após alguns meses, foi diagnosticada doença de Alzheimer, com uso regular de medicamentos para depressão; aos poucos, foi-se tornando cada vez mais dependente de ajuda de terceiros. Deu entrada em um pronto-socorro, acompanhada da filha, apresentando dificuldades respiratórias com quadro de pneumonia grave; está desorientada, agitada, repetindo frases e usando fralda, devido a incontinência urinária. A paciente tem certa limitação motora, mas, com ajuda, consegue deambular. Apresenta picos febris diários e a pele dela encontra-se seca. Considerando a assistência de enfermagem no caso hipotético acima, julgue o item. Devem-se oferecer líquidos orais para fluidificar as secreções respiratórias e controlar as infusões venosas prescritas, a fim de repor o volume de sangue circulante e melhorar a hidratação da paciente. C) Certo E) Errado CERTO ( CESPE / FHS-SE / Enfermeiro - Urgência e Emergência – SAMU / 2009) Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e perda de memória. Houve perda da capacidade de reconhecimento de familiares, e, após alguns meses, foi diagnosticada doença de Alzheimer, com uso regular de medicamentos para depressão; aos poucos, foi-se tornando cada vez mais dependente de ajuda de terceiros. Deu entrada em um pronto-socorro, acompanhada da filha, apresentando dificuldades respiratórias com quadro de pneumonia grave; está desorientada, agitada, repetindo frases e usando fralda, devido a incontinência urinária. A paciente tem certa limitação motora, mas, com ajuda, consegue deambular. Apresenta picos febris diários e a pele dela encontra-se seca. Considerando a assistência de enfermagem no caso hipotético acima, julgue o item. Deve-se monitorar o padrão respiratório, avaliando frequência, profundidade das respirações e movimento torácico, além de realizar ausculta respiratória e atentar para mudanças no padrão da ausculta. C) Certo E) Errado CERTO ( CESPE / FHS-SE / Enfermeiro - Urgência e Emergência – SAMU / 2009) Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e perda de memória. Houve perda da capacidade de reconhecimento de familiares, e, após alguns meses, foi diagnosticada doença de Alzheimer, com uso regular de medicamentos para depressão; aos poucos, foi-se tornando cada vez mais dependente de ajuda de terceiros. Deu entrada em um pronto-socorro, acompanhada da filha, apresentando dificuldades respiratórias com quadro de pneumonia grave; está desorientada, agitada, repetindo frases e usando fralda, devido a incontinência urinária. A paciente tem certa limitação motora, mas, com ajuda, consegue deambular. Apresenta picos febris diários e a pele dela encontra-se seca. Considerando a assistência de enfermagem no caso hipotético acima, julgue o item. Devem-se oferecer cuidados para incontinência urinária, como monitorar o padrão de micção, cuidar da higiene íntima, manter a pele o mais limpa e seca possível; e avaliar a possibilidade de instituir medidas de educação vesical aos familiares. C) Certo E) Errado CERTO ( CESPE / FHS-SE / Enfermeiro - Urgência e Emergência – SAMU / 2009) Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e perda de memória. Houve perda da capacidade de reconhecimento de familiares, e, após alguns meses, foi diagnosticada doença de Alzheimer, com uso regular de medicamentos para depressão; aos poucos, foi-se tornando cada vez mais dependente de ajuda de terceiros. Deu entrada em um pronto-socorro, acompanhada da filha, apresentando dificuldades respiratórias com quadro de pneumonia grave; está desorientada, agitada, repetindo frases e usando fralda, devido a incontinência urinária. A paciente tem certa limitação motora, mas, com ajuda, consegue deambular. Apresenta picos febris diários e a pele dela encontra-se seca. Considerando a assistência de enfermagem no caso hipotético acima, julgue o item. Devem-se monitorar a temperatura corporal no mínimo a cada 4 horas; administrar os medicamentos prescritos; e empregar medidas de redução da febre excessiva (como banho com água tépida). C) Certo E) Errado CERTO O VULNERABLE Elders Survey (VES-13) é um instrumento simples e eficaz, capaz de identificar o idoso vulnerável residente na comunidade, com ênfase nos componentes biofisiológicos, como idade, auto-percepção da saúde, presença de limitações físicas e incapacidades. O idoso vulnerável foi definido como aquele indivíduo com 65 anos ou mais que tem risco de declínio funcional ou morte em 2 anos. Cada ítem recebe uma determinada pontuação e o somatório final pode variar de 0 a 10 pontos Pontuação igual ou superior a três pontos significa um risco de 4,2 vezes maior de declínio funcional ou morte em dois anos A presença de três ou mais pontos no VES-13 ocorre em 32% da população idosa, considerada vulnerável. A probabilidade de morte e de sobrevivência sem declíniofuncional em 5 anos é de 5% e 66%, respectivamente, para o idoso com escore de um ponto. Por outro lado, o escore de 10 pontos representa uma probabilidade de 64% de morte e somente de 10% de sobrevivência sem declínio funcional em 5 anos. O aumento na pontuação tem uma relação linear com o risco de declínio funcional e óbito O acréscimo de cada ponto no VES-13 aumenta o risco de morte e de declínio funcional em 1,37 vezes Assim, podemos definir dois subgrupos de idosos vulneráveis: 3 a 6 pontos (risco moderado) e ≥ 7 pontos (risco elevado) Os idosos vulneráveis referiram maior número de doenças e apresentavam maior risco de apresentar a síndrome da fragilidade (EBSERH/HRL-UFS) O VES-13 é o Protocolo de Identificação do Idoso Vulnerável. Sobre esse instrumento, assinale a alternativa correta. (A) É considerado idoso vulnerável quando VES- 13 (B) Considera-se idoso não vulnerável quando VES- 13 ≥ 3. (C) O acréscimo de cada ponto no VES-13 aumenta o risco de morte e de declínio funcional em 1,37 vezes. (D) A diminuição na pontuação obtida com a aplicação do VES-13 tem uma relação linear com o risco de declínio funcional e óbito. (E) Dois subgrupos classificam idosos vulneráveis: 6 a 7 pontos apresentam risco moderado e 5 ou menos pontos indicam risco elevado. C
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