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Lara Bianca C. Pereira- Medicina UEMA Instagram: esteto.da.lara Febre Tifóide A Febre Tifoide é uma doença bacteriana aguda, causada pela Salmonella enterica sorotipo Typhi, transmitida por via fecal-oral. Essa bactéria invade a mucosa intestinal e dissemina-se pelo sangue, alojando-se no sistema reticuloendotelial. QUADRO CLÍNICO 1ª SEMANA: FASE BACTERÊMICA • Febre continua • Sinal de Faget (pulso x temperatura) • Cefaleia • Astenia • Constipação 2ª E 3ª SEMANA: FASE HIPERATIVA • Piora da febre (>40º C) • Dor abdominal em F.I.D. • Diarreia • Rash cutâneo roseo tifídico • Hepatoesplenomegalia • Confusão mental • Pode ocorrer necrose tecidual • Sangramento intestinal pode levar a perfuração intestinal 4ª SEMANA: FASE CONVALESCÊNCIA • Diminuição da febre • Melhora do paciente OBS: Aproximadamente 3% dos pacientes sem tratamento, denominados portadores entéricos crônicos, abrigam os microrganismos em suas vesículas biliares e os disseminam nas fezes por > 1 ano. Alguns portadores não têm história de doença clínica. A maioria dos portadores são mulheres idosas com litíase biliar. OBS: deve-se pensar em febre tifoide quando o paciente tiver os sintomas em negrito + viagem para áreas endêmicas. ACHADOS LABORATORIAS • VHS normal (velocidade de hemossedimentação) o Quando há alguma inflamação na corrente sanguínea, são formadas proteínas que diminuem a viscosidade do sangue e aceleram velocidade da separação entre glóbulos vermelhos e plasma • Aumento de TGO e TGP • Aumento de CPK DIAGNOSTICO • Hemocultura • Coprocultura (paciente crônico) • Mielocultura TRATAMENTO • Ciprofloxacino ou ceftriaxone • Corticoide em pacientes com alteração de consciência • Portador crônico: amoxicilina ou ciprofloxacino • Vacina pouco imunogênica e sem indicação de rotina
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