TECIDO CEREBRAL

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O córtex infartado mostra maior celularidade (concentração 
de núcleos por unidade de área) que o normal. Isto se deve à 
tumefação e proliferação das células endoteliais, que é uma 
resposta do tecido à anóxia. Detalhes abaixo.
comparação
INFARTO CÓRTEX NORMAL
Neurônios necróticos perdem a basofilia normal do citoplasma,
que se torna eosinófilo. O citoplasma normal é basófilo (roxo)
porque contém substância de Nissl, formada por ribossomos
(síntese proteica). Com a necrose, o RNA citoplasmático se
desintegra. O núcleo torna-se escuro e denso (picnótico) e
pode sofrer cariolise (empalidece até desaparecer). As
alterações começam a ficar evidentes na microscopia óptica
(necrofanerose) cerca de 6 horas após a necrose. Os
neurônios necróticos são fagocitados por células grânulo-
adiposas e desaparecem em cerca de 4 dias.
Células grânulo-adiposas surgem na área de infarto em
cerca de 24 horas. São macrófagos com citoplasma espumoso,
que fagocitam restos necróticos. Sua origem é cerca de um terço
na micróglia (pré-existente), e o restante em monócitos do
sangue. Estão presentes tanto no córtex como na substância
branca.
SUBSTÂNCIA BRANCA NECRÓTICA COM EDEMA
FOCAL
Na substância branca, focos de edema são vistos como áreas mais
claras. Aí é fácil observar as células grânulo-adiposas, cujo
citoplasma espumoso contém restos dos axônios mielínicos
necróticos.
CAMADA MOLECULAR DO CÓRTEX - ASTRÓCITOS 
GEMISTOCÍTICOS
Os astrócitos gemistocíticossão células com núcleo excêntrico 
e citoplasma volumoso, róseo e homogêneo (aspecto hialino). São formas 
reativas que aparecem em torno de 5 dias após algum estímulo lesivo, no 
caso um infarto. Crescem e sintetizam abundantes quantidades de uma 
proteína fibrilar que fica localizada no citoplasma e nos prolongamentos. Esta 
chama-se proteína glial ácida fibrilar (sigla GFAP segundo as iniciais em 
inglês). A proliferação dos astrócitos e a deposição de proteína glial constitui 
a gliose, que é a forma de cicatriz no SNC. No SNC a cicatrização não é feita 
geralmente por fibroblastos, que são escassos.
O
termo 'gemistocítico' vem da palavra alemã 'gemästet', que significa 
'engordado'. Nos astrócitos normais não é possível em HE observar-
se o citoplasma, só o núcleo. O citoplasma normal é delicado e 
mistura-se ao resto do tecido nervoso. Quando o citoplasma dos 
astrócitos passa a ser visível em HE, isto é sinal seguro de que 
houve lesão.
SUBSTÂNCIA BRANCA SUBCORTICAL -
ASTRÓCITOS GEMISTOCÍTICOS
CÓRTEX CEREBRAL NORMAL PARA COMPARAR
NO TECIDO DE GRANULAÇÃO:
CÉLULAS DA INFLAMAÇÃO CRÔNICA INESPECÍFICA