Biossegurança + curativos

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REVISÃO HABILIDADES 1ªAF Mª Diva C. Alves 
 
BIOSSEGURANÇA 
Conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir 
ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam 
comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente; 
 
Profissional de saúde correm riscos: 
 Biológicos (fluidos corporais, principalmente sangue); 
 Físicos (manipulação de materiais cortantes); 
 Mecânicos; 
 Fisiológicos; 
 Psíquicos; 
 
Profilaxia pós-exposição (PEP) 
 O primeiro atendimento após a exposição ao HIV é uma •
emergência médica; 
 A PEP deve ser iniciada, idealmente nas primeiras 2 •
horas após a exposição; 
 Tem como limite 72 horas subsequentes à exposição; •
 
Descontaminação dos PPS 
 Tem função de deixar os materiais limpos, 
desinfetados ou esterilizados e funcionalmente 
seguros; 
 O produto processado deve ter a mesma segurança de 
um novo, antes do uso clínico, ou seja, não pode ter: 
Biofilme: é um agrupamento de células microbianas, 
envolvido em uma matriz de substâncias poliméricas 
extracelulares. 
 
Vias de contaminação 
Cutânea: ferimentos ou lesões na pele. 
Digestiva: ingestão de material ou alimentação 
contaminada. 
Respiratória: aspiração de ar contaminado. 
 
LAVAGENS DAS MÃOS 
Previne e controla as infecções, visando à segurança do 
paciente, dos profissionais de saúde e de todos aqueles 
envolvidos nos cuidados do paciente. 
 Antes de tocar no paciente; 
 Antes de realizar procedimento limpo/asséptico; 
 Após risco de exposição a fluidos corporais; 
 Após tocar o paciente; 
 Após tocar superfícies próximas ao paciente; 
 
 
Tipos: 
• Simples: água e sabonete comum (forma líquida). 
 Visivelmente sujo; 
 Exposição suspeita; 
• Antisséptica: água e sabonete comum (associado a 
agente antisséptico). 
• Preparação alcoólica: álcool nas mãos (sem enxague). 
 Sem ser visivelmente sujo; 
 Antes de manusear medicamentos e alimentos; 
• Cirúrgica ou pré-operatório 
 
Antes de iniciar qualquer uma dessas técnicas, é 
necessário retirar joias, pois sob tais objetos podem 
acumular micro-organismos; 
 
 
LUVAS 
 Usar luvas de procedimento, não estéril, quando 
houver a possibilidade de tocar em sangue, fluidos 
corporais, membranas mucosas, pele não integra e 
qualquer item contaminado; 
 Calçar as luvas imediatamente antes de o 
procedimento ser executado, evitando contaminação 
prévia das luvas; 
 Lavar as mãos imediatamente após a retirada das 
luvas; 
 Trocar as luvas quando trocar de pacientes; 
 Estando de luvas, não manipule objetos fora do 
campo de trabalho; 
 Retiradas luvas imediatamente após o término da 
atividade; 
 Removê-las sem tocar na parte externa das mesmas; 
 Usar luvas adequadas para cada procedimento; 
 
TÉCNICAS BÁSICAS DE ANTISSEPSIA 
Assepsia: conjunto de medidas que utilizados para impedir 
a penetração de microrganismos num ambiente que 
logicamente não tem. Logo, um ambiente asséptico é 
aquele que está livre de infecção. 
 
Antissepsia: conjunto de medidas propostas para inibir o 
crescimento de microrganismos ou removê-los de um 
determinado ambiente, podendo ou não destruí-los e para 
tal fim utilizamos antissépticos ou desinfetantes. 
• Antissépticos: são agentes químicos que exterminam os 
microrganismos patogênicos, ou inibe seu crescimento 
enquanto agente e o micróbio permanecem em 
contato; 
• Degermação: consiste na diminuição do número de 
microrganismos patogênicos ou não, após a escovação 
da pele com água e sabão; 
 
Esterilização: processo de extermínio de todos os 
microrganismos com o uso de agentes físicos ou químicos. 
 Calor seco: é comumente utilizada para a vidraria ou 
para os materiais que resistam à penetração pelo 
vapor quente (vaselina, gorduras e óleos); 
 Autoclave: vapor quente sob pressão é o meio mais 
confiável para esterilizar o instrumento cirúrgico, 
devido ao pode de penetração, eficiência 
antimicrobiana, facilidade de controle e economia de 
operação; 
 Gás: uso do óxido de etileno em câmaras 
especialmente construídas, nas quais a temperatura e 
a umidade podem ser controladas, e das quais o ar 
pode ser evacuado (instrumentos delicados); 
 Radiação: refere-se à radiação ionizante que utiliza 
fontes de cobalto 60 e aceleradores e elétrons 
(seringas hipodérmicas plásticas e material de sutura); 
 Química: utilização de solução aquosa de 
glutaraldéido a 2%; 
 
Antissepsia = tecidos vivos 
Desinfecção = superfícies inanimadas 
 
Tipos de antissépticos 
• Álcoois; 
• Aldeídos e derivados (uso prologado, irritação, formol); 
• Agentes oxidantes (desuso, água oxigenada); 
• Halogênios e derivado (clorexidine); 
 
 
 
 
CURATIVOS E COBERTURAS 
Feridas (lesões) são representadas não apenas pela ruptura 
da pele e do tecido celular subcutâneo, mas também, em 
alguns casos, por lesões em músculos, tendões e ossos. 
 
Pele: maior órgão do corpo, indispensável para a vida 
humana e fundamental para o perfeito funcionamento 
fisiológico do organismo. 
 
Funções: 
 Protetora; 
 Absorção; 
 Sensorial; 
 Produção de vitamina D; 
 Barreira; 
 Termorreguladora; 
 Imunológica; 
 Circulatória; 
 Estética; 
 
Renovação da pele: as células nascem na camada basal e 
vão empurrando as células mais externas, de forma que a 
divisão entre as camadas não seja nítida (processo 
contínuo). 
 
 
Cicatrização 
Fase inflamatória: 1 a 4 dias, com formação de coágulos 
sanguíneos, aferida se torna edemaciada e os restos do 
tecido danificados e coágulos de sangue são fagocitados. 
 
Fase proliferativa: 5 a 20 dias, com produção de colágeno, 
formação de tecido de granulação e aumento de tensão da 
ferida. 
 
Fase reparadora: 21 dias ou mais, caracterizada pela 
regeneração das fibras de colágeno, que se comprimem 
para reduzir o tamanho da cicatriz. 
 
 
 
 
Objetivo do curativo 
 Manutenção da umidade; 
 Absorver o excesso de exsudato; 
 Isolante térmico; 
 Barreira microbiana; 
 Permitir troca gasosa; 
 Proporcionar retirada atraumática; 
 
SEMI-OCLUSIVO: é absorvente, comumente utilizado em 
feridas cirúrgicas, drenos, absorvendo o exsudato e 
isolando-o da pele saudável. 
 
OCLUSIVO: não permite entrada de ar ou fluídos, atua 
como barreira mecânica, impede a perda de fluídos, 
promove isolamento térmico, veda a ferida, a fim de 
impedir enfisema, formação de crosta. 
 
COMPRESSIVO: utilizado para reduzir o fluxo 
sanguíneo, promove a estase e ajuda na aproximação 
das extremidades da lesão. 
 
ABERTOS: são realizados em ferimentos que não há 
necessidade de serem ocluídos. Feridas cirúrgicas 
limpas após 24 horas, cortes pequenos, suturas, 
escoriações, etc. 
 
DE HIDROGEL: cria um meio úmido ideal para úlceras 
secas e necróticas. 
 
CARVÃO ATIVADO E PRATA: formado por envelopes 
de um não tecido poroso contendo carvão ativado e 
prata. 
• Possui grande capacidade de absorção de exsudato 
e odores, sendo indicado para lesões fétidas; 
• Deve ser trocado a cada 48 horas, e quando existe 
uma grande quantidade de exsudato deve ser 
trocado com uma maior frequência; 
• Não é aconselhado cortar o curativo, pois nessa 
situação poderá ocorrer intoxicação por prata do 
paciente; 
 
Técnica de curativo 
 Não falar e não tossir sobre a ferida e ao 
manusear material estéril; 
 Considerar contaminado qualquer material que 
toque sobre locais não esterilizados; 
 Usar luvas de procedimento em todos os 
curativos, fazendo-os com pinças (técnica 
asséptica); 
 Utilizar luvas estéreis em curativos de cavidade 
ou quando houver a necessidade de contato 
direto com a ferida ou com o material que irá 
entrar em contato; 
 Se houver mais de uma ferida, iniciar pela menos 
contaminada; 
 Ao embeber a gaze com soluções manter a ponta 
da pinça voltada para baixo;