Terapêutica medicamentosa em Odontopediatria

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Terapêutica medicamentosa em 
Odontopediatria. 
 
Analgésicos. 
O controle da dor de intensidade leve a moderada, em crianças, se faz 
com dipirona, paracetamol ou ibuprofeno. 
- Dipirona. 
A dipirona é empregada na dose de 15 mg/kg, com intervalos de 4 h entre 
cada administração, não excedendo a quatro doses diárias. 
 Solução oral “gotas”, na razão de ½ gota para cada kg de peso corporal. 
Com a quantidade máxima de 20 gotas. 
 Como a solução de dipirona tem sabor amargo, ela pode ser diluída 
numa pequena quantidade de suco de frutas. 
Em relação ao paracetamol, a dipirona tem um efito mais rápido e dura 
por mais tempo. Porém ela pode causar efeitos adversos, como alteração 
na medula. 
 
- Paracetamol 
A dose terapêutica de paracetamol em crianças situa-se na faixa de 10-
15 mg/kg/dose, com intervalos de 6 h entre as doses. 
Solução oral “gotas”, na razão de 1 gota/kg de peso corporal, até a 
quantidade máxima de 35 gotas. 
Não exceder a cinco administrações, em doses fracionadas, em um 
período de 24 h, pois doses excessivas de paracetamol podem provocar 
dano hepático. 
 
Anti-inflamatórios 
A indicação dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) em crianças é 
muito restrita, pois com exceção do ibuprofeno. 
a Comissão de Farmacoterapia da Prefeitura de São Paulo excluiu a 
solução oral de nimesulida 50 mg/mL e incluiu a de ibuprofeno 50 mg/mL 
na Relação de Medicamentos Essenciais para a Rede Básica. 
Essa decisão foi baseada no alerta do laboratório produtor de nimesulida, 
em maio de 2005, desaconselhando seu uso em crianças < 12 anos, 
devido ao relato de dois episódios de síndrome de Reye em Portugal, 
possivelmente associados ao seu uso. 
- Ibuprofeno 
A dose terapêutica de ibuprofeno é de 100mg/ml, com intervalos de 6-8 
horas, no máximo 4x ao dia. Sendo que para efeitos anti-inflamatórios 
num intervalo de tempo de 6 em 6 horas e para efeito analgésico de 8 em 
8 horas. 
Solução oral “gotas”, na razão de 1 gota/kg de peso corporal. 
 
Antibióticos. 
Os antibióticos podem ser empregados para prevenir (uso profilático) ou 
tratar (uso terapêutico) as infecções bacterianas. 
A monoterapia com penicilina V, ampicilina ou amoxicilina está indicada 
no tratamento das infecções bucais em fase inicial. No caso de infecções 
que se encontram em estágios mais avançados, com presença de celulite 
(nas quais prevalecem as bactérias anaeróbias gram-negativas), pode-
se optar pela associação de penicilina com metronidazol, após análise 
criteriosa da relação risco/benefício. 
No caso de alergia às penicilinas, indica-se o estearato de eritromicina 
quando se tratar de infecções ainda em fase inicial, reservando-se a 
claritromicina ou a azitromicina para infecções de maior gravidade, com 
as mesmas precauções e contraindicações relativas ao emprego em 
adultos. 
 
- Antibióticos 
A dose para crianças situa-se na faixa de 20 a 50 mg/kg/dia. 
 
- Eritromicina 
A dose situa-se em 30mg/kg ou 50mg/kg. 
Com intervalos de 6 em 6 horas ou em 4 em 4 horas. 
Suspensão de 250mg/5ml 
 
- Claritromicina 
A dose situa-se em 7,5 a 15mg/kg/dia. 
Com intervalos de 12 em 12 horas 
Suspensão de 250mg/5ml 
 
- Azitromicina 
A dose situa-se em 10 a 12 mg/kg a cada 24 horas de 3 em 3 dias.