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caract erístic as da doe nça É recessiva ligada ao X e afeta principalmente homem. ⅓ é de mutações novas e ⅔ são de mães portadoras. O tipo são deleções, duplicações e inserções e mudanças de nucleotídeos. O efeito é ausência e redução da distrofina funcional. Em DMB, expressam distrofina parcialmente funcional. Normais nos primeiros anos. Demoram para andar e falar. Aos 3 até 5 anos, desenvolvem fraqueza muscular, Já aos 12, a maioria usa cadeira de rodas. Muitos morrem antes dos 20. Na DMB, tudo isso é semelhante, porém mais brando, e o individuo anda até os 16 anos. DMD há ausência de distrofina, isso desestabiliza a membrana da miofibra, aumentando a sua fragilidade e permitindo o aumento na entrada de Ca++, com a subsequente ativação de vias inflamatórias e degenerativas. Terapias para retardar progressão, como hidroterapia, fisioterapia. Terapia com corticoides para reduzir inflamações. O diagnóstico pode ser feita através da história familiar, durante o pré-natal. Ao nascer, pode-se medir o nível da creatina quinase no cordão umbilical Pode analisar o mapeamento do DNA Realizar a eletromiografia, informações sobre estrutura e funcionamento. Distrofia muscular A Distrofia Muscular de Duchenne é uma doença de perda muscular severa e progressiva, já a Distrofia Muscular de Becker é mais branda tem a evolução mais lenta e início tardio. A causa da doença é mutação herança sinais e sintomas FISIOPATOGENIA Diagnóstico intervenção médica A distrofina é uma proteína estrutural que ancora o complexo de proteínas musculares de membrana na membrana celular, conferindo integridade e estabilidade à membrana muscular devido a ligação da actina do citoesqueleto à matriz celular. Distrofia muscular complemento MUTAÇÃO: O gene afetado tem um locus grande e isso pode explicar a alta taxa mutacional: alvo grande Quanto aos tipos de mutação, seus efeitos podem ser frameshift ou in frame FRAMESHIFT: é acrescentado nucleotídeos que mudaram totalmente os aminoácidos, uma vez que os da frente poderão ser adicionados errado. Assim, altera a matriz de leitura e compromete a função da proteína produzida. É típico da DMD IN FRAME: é adicionado ou retirado uma trinca de aminoácidos, o que gera mudanças na estrutura da proteína. É menos prejudicial que o frame shift. DMB SINAIS E S INTOMAS : Aos 5 anos, o paciente usa manobr a de Gower s e desenvol ve hipertro fia do músc ulo devido substituiçã o por adipo so e conjun tivo. No inicio, o nível de cr eatina quin ase é muito elevado po r liberação pelo músc ulo doente Há diminui ção moder ado do QI e complicaçõ es pulmona res e cardía cas Mulheres p ortadoras, n a maioria, n ão tem manifestaçõ es clínicas. 2 0% das adu ltas tem alguma fraq ueza muscu lar e em 8% há cardiomiop atia
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