Aula 5 - Teste de esforço

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Ergoespirometria
Teste Ergoespirométrico
Teste Cardiopulmonar
CONSUMO MÁXIMO DE OXIGÊNIO
Indireta: 
Estimativa ou cálculo
Direta: 
Avaliação Ergoespirométrica
Estimativa do Consumo de Oxigênio
Estimativa do Consumo de Oxigênio
CONSUMO DE OXIGÊNIO
WASSERMAN et al. (1987) Principles of Exercise Testing and Interpretation
INTERAÇÃO DE VÁRIOS SISTEMAS
Sistema 
Respiratório
Sistema 
Cardiovascular
Sistema 
Muscular
Captação / EliminaçãoTransporteMetabolização
O2
CO2
ATP
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
O2
CO2
CO2
CO2 CO2
CO2
CO2
CO2
O2
CO2
ERGOESPIROMETRIA
avaliação de maneira precisa
medida direta do consumo de oxigênio
CAPACIDADE CARDIORRESPIRATÓRIA 
E
METABÓLICA
Objetivos
avaliação da capacidade cardiorrespiratória
diagnosticar possíveis patologias
verificar o comportamento da pressão arterial
determinação dos limiares ventilatórios
prescrição de treinamento físico
Capacidade Aeróbia
VO2 MÁXIMO
VO2 PICO
INTENSIDADE
VO2
VO2
INTENSIDADE
Capacidade Aeróbia
VO2 MÁXIMO
VO2 PICO
Fatores limitantes do VO2máx
• Periféricos:
- dif. a-vO2
- % fibras I e IIa
- Concentração de 
mioglobina
- Número de mitocôndrias
- Concentração de 
enzimas oxidativas
- Substratos
- Capilarização
•Central:
-Débito cardíaco
(DC= FC x VS) 
(VO2 = DC x dif. a-vO2)
TEMPO DE EXAME
Tempo ideal:
8 a 12 min. 
TIPO DE ERGÔMETRO
• Diferença de VO2máx: (6,4 até 11,2%) McArdle WD et al. Med SciSports 1973
• Fadiga localizada
• Especificidade
VS.
TIPO DE ERGÔMETRO
Teste ergométrico
ESCALONADO
VO2
INTENSIDADE
RAMPA
VO2
INTENSIDADE
Teste ergoespirométrico
RAMPA
VO2
INTENSIDADE
ESCALONADO
RAMPA
FC
VO2
CARGA MÁX
VO2
VO2
INTENSIDADE
INTENSIDADE
Tipos de Protocolos
ESCALONADO
RAMPA
Fatores determinantes na 
escolha do protocolo
Idade
Sexo
Peso, altura
Preventivo/cardiopata
Nível de condicionamento físico (sedentário, 
condicionado, atleta amador, atleta profissional)
Caminhada, corrida, competição
Objetivo avaliação máxima - MOTIVAÇÃO
AR AMBIENTE
INSPIRADO
CONCENTRAÇÕES
DE O2 E CO2
VOLUME DE AR EXPIRADO
(VENTILAÇÃO PULMONAR)
CO2 = 0,03%
O2 = 20,93%
N2 = 79,04%
ERGOESPIROMÉTRICO
Ergoespirometria
INTENSIDADE
LA PCR
V
O
2
 (
m
l/
k
g
/m
in
)
Limiar Anaeróbio Ponto de Compensação 
Respiratória
LV1(limiar ventilatório 1)
LA (limiar aeróbio)
1-Limiar de lactato
LV2 (limiar ventilatório 2)
Lan (limiar anaeróbio)
2-Limiar de lactato
3,5
Produção de lactato
Produção de lactato
H+ + HCO3
- H2CO3
Bicarbonato
RIM
Àcido 
Carbônico
CO2
H2O
Produção de lactato Perda do tamponamento pelo BIC
Perda do tamponamento pelo BIC
Acúmulo de H+
Estímulo ao centro respiratório
VE ( FR VC) 
Modelo Hipotético das fases do 
teste ergoespirométrico
VE ventilação (L/min)
VO2 consumo de oxigênio (mL/kg/min)
VCO2 produção de dióxido de carbono (mL/min)
RQ (VCO2/VO2) coeficiente respiratório ou razão de troca 
respiratória
VE/VO2 equivalente ventilatório de oxigênio
VE/VCO2 equivalente ventilatório de dióxido de carbono
PetO2 pressão expirada final de oxigênio (mmHg)
PetCO2 pressão expirada final de dióxido de carbono 
(mmHg) 
Determinação Limiares Ventilatórios
PET O2
VE/VO2
RQ
1.0
Determinação Limiares Ventilatórios
Limiar anaeróbio (LA)
LA: 40%-60% VO2 pico
PET CO2
VE/VCO2
VE
Determinação Limiares Ventilatórios
Ponto de Compensação Respiratória 
(PCR)
PCR: 65%-90% VO2 pico
ERGOESPIROMÉTRICO
LA PCR
LA PCR
FC VE PetO2 VE/VO2 RER PetCO2 VE/VCO2 VO2/Kg
0:30 55 8,6 96,0 29,0 0,75 33,5 35,1 3,3
1:00 57 9,3 95,8 29,2 0,70 34,0 34,5 3,5
1:30 75 18,3 95,3 28,8 0,79 34,2 33,5 9,9
2:00 79 20,5 95,0 27,4 0,79 34,9 33,1 11,3
2:30 88 27,0 95,1 27,2 0,79 34,9 32,0 15,1
3:00 95 30,6 94,9 26,8 0,83 35,2 31,2 16,8
3:30 100 31,7 94,8 26,1 0,84 35,9 30,0 17,7
4:00 109 35,5 94,8 25,5 0,88 36,3 30,1 19,4
4:30 117 44,8 94,6 24,9 0,92 37,1 29,1 22,2
5:00 121 49,5 93,5 24,6 0,94 38,1 29,1 23,4
5:30 125 50,2 92,9 24,0 0,93 39,7 28,9 24,5
6:00 131 56,4 92,7 23,4 0,95 39,0 27,1 26,0
6:30 135 61,5 92,6 23,4 0,96 39,6 27,3 26,5
7:00 140 63,7 91,8 22,5 0,95 39,8 27,6 26,9
7:30 144 69,3 96,7 28,3 1,03 40,5 27,3 27,6
8:00 152 75,9 97,2 29,3 1,05 40,3 27,0 29,9
8:30 158 75,7 97,4 29,3 1,06 40,2 26,8 32,9
9:00 160 76,4 98,8 28,7 1,06 41,7 25,4 34,9
9:30 163 90,6 100,2 31,9 1,13 39,0 27,9 35,7
10:00 166 94,4 100,2 32,4 1,13 38,8 28,6 37,9
10:30 171 112,0 103,5 36,6 1,20 35,0 30,5 39,7
11:00 175 118,2 104,6 38,1 1,26 33,7 30,4 43,8
11:30 178 128,1 106,1 39,9 1,29 32,8 31,0 45,1
12:00 165 120,2 107,5 42,2 1,33 31,9 31,6 39,3
TEMPO FC VE PetO2 VE/VO2 RER PetCO2 VE/VCO2 VO2/Kg
0:30 60 8,6 96,0 29,0 0,75 33,5 35,1 3,5
1:00 67 9,3 95,8 29,2 0,70 34,0 34,5 7,5
1:30 75 18,3 95,3 28,8 0,79 34,2 33,5 9,9
2:00 79 20,5 95,0 27,4 0,79 34,9 33,1 11,3
2:30 88 27,0 95,1 27,2 0,79 34,9 32,0 15,1
3:00 95 30,6 94,9 26,8 0,83 35,2 31,2 16,8
3:30 100 31,7 94,8 26,1 0,84 35,9 30,0 17,7
4:00 109 35,5 94,8 25,5 0,88 36,3 30,1 19,4
4:30 117 44,8 94,6 24,9 0,92 37,1 29,1 21,2
5:00 121 49,5 93,5 24,6 0,94 38,1 29,1 22,4
5:30 125 50,2 93,2 24,0 0,93 39,7 28,9 23,5
6:00 135 56,4 92,1 23,4 0,95 39,0 27,1 23,8
6:30 138 58,5 91,9 23,1 0,96 39,6 27,3 24,9
7:00 145 63,7 89,5 22,5 0,97 39,8 27,6 25,0
7:30 148 73,3 93,7 28,3 1,03 40,5 27,3 27,6
8:00 152 73,9 97,2 29,3 1,05 40,3 27,0 29,9
8:30 153 75,7 97,4 29,3 1,06 40,2 26,8 32,9
9:00 155 76,4 98,8 28,7 1,06 41,7 26,4 34,9
9:30 157 80,6 100,2 31,9 1,13 42,0 26,0 35,7
10:00 160 84,4 100,2 32,4 1,13 42,8 25,6 37,5
10:30 165 100,0 103,5 36,6 1,20 41,0 27,0 39,7
11:00 175 105,2 104,6 38,1 1,26 40,7 28,4 43,8
11:30 178 115,1 106,1 39,9 1,29 36,8 30,5 48,9
12:00 165 123,2 107,5 42,2 1,33 31,9 31,6 50,0
Prescrição do Exercício Aeróbico
220 – idade: FC máxima
195 – idade: FC submáxima
Com teste ergométrico:
• 70 a 90% da FC pico
• FC reserva ( FC máx – FC repouso)
FC treino= FC reserva X % de treinamento físico (0,5 a 0,8) + FC repouso
50 a 80%